军用标准《手术和操作分类与代码》字典库的建立

目的建立国家军用标准《手术和操作分类与代码》字典库,修订国家军用标准GJB 3129-1997《手术操作名称与代码》。方法通过各种途径征求各驻京医院临床科室意见,向全军80家医院发送《征求意见稿》,举办全军病案管理学习班及通过邮箱、电话等方式,广泛征求《字典库》使用意见,及时解答反馈问题,修改补充和完善字典库。结果截止2012年底共解答反馈修改意见125条。逐条反复讨论并及时修改完善军标草案,形成军标送审稿,经审查委员会审查,最后修订标准手术操作编码共计8 182条。结论字典库的建立,规范了军队医疗机构手术和操作的名称,颁布后将军队医疗卫生机构手术和操作的信息和数据标准化提供重要依据,满足军队卫生系统医疗、教学、科研和管理的需要。     

ALT干化学法测定在无偿献血初筛中的应用评价

目的通过对干化学法和速率法测定ALT进行相关性分析,评价干化学法在血液初筛中的作用。方法随机选取150例无偿献血者的初筛血液分别采用罗氏REFLOTRON PLUS、艾康MISSION C100干式生化分析仪和日立HITACHI7180全自动生化分析仪进行检测,并比较三者结果。结果罗氏和艾康干式生化分析仪与日立HITACHI7180全自动生化分析仪对ALT检测结果统计学比较,统计值分别为x2=0.814,=0.407, r=0.994和x2=0.725,=0.363,r=0.990。罗氏和艾康之间比较：x2=0.014,P=0.907,r=0.996。结论两种干式化学分析仪与全自动生化分析仪ALT检测线性均较好,阳性率无明显差别,用于无偿献血者献血前筛查能很好的降低成本,避免血源浪费。     

超声器械对尸体原位牙根尖倒预备的影响

目的:研究不同超声倒预备工作尖对尸体牙根尖倒预备的效果。方法:34颗双侧同名尸体前牙,暴露根尖约3 mm,常规开髓,根管预备、冲洗、热牙胶充填后,沿垂直牙体长轴方向切除根尖3 mm。按照配对原则分为2个实验组(n=15)和1个对照组(n=4)。实验组分别采用金刚砂和不锈钢2种不同超声工作尖进行倒预备,深度3 mm,对照组不做倒预备。扫描电镜下观察根尖断面微裂、边缘完整性以及牙胶清除情况。结果:金刚砂工作尖组微裂数量较不锈钢工作尖组少(P=0.059),对根尖破坏范围小(P=0.269),牙胶去除能力前者优于后者(P=0.006)。结论:金刚砂工作尖进行根尖倒预备效果较好。     

血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析

目的探讨血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析,为临床诊断提供科学依据。方法选择60例胰腺癌患者作为胰腺组及60例健康体检者作为对照组,对所有人血清中肿瘤标志物的水平进行检测,并对检测结果进行分析评价。结果与对照组相比,胰腺组不同病理分期胰腺癌患者血清中的CA199、CA125、CA242及CEA的含量均显著性提高(P<0.05);随着病理分期的进展,与前几期比较,上述4项指标在Ⅲ、Ⅳ期患者中有显著性增高(P<0.05),而且阳性率也有升高的趋势,统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论 4种血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242及CEA对胰腺癌均有一定诊断价值,可以作为对不同病理分期胰腺癌诊断的依据,对诊断和鉴别胰腺癌具有一定的临床价值,也为患者尽早发现疾病、尽早治疗提供了有利条件。     

脊柱颈胸结合部C5~T2三维有限元建模与验证

目的基于CT图像数据建立人体脊柱颈胸结合部C5~T2的三维有限元模型,并验证模型的正确性和有效性。方法采用Mimics、Geomagic和Hypermesh软件对人体脊柱颈胸结合部C5~T2椎体进行三维重建、模型修复和有限元前处理,对模型顶面施加±0.5、1、1.5、2 N·m扭矩,用于模拟人体前屈和后伸活动时所产生的载荷作用,使用ANSYS软件计算脊柱颈胸结合部C5~T2节段在前屈和后伸承受扭矩载荷作用时的关节活动度(range of motion,ROM),将计算结果与前人研究结果进行对比分析。结果人体脊柱颈胸结合部C5~T2三维模型中C5~6、C6~7、C7~T1和T1~2各节段椎体在1 N·m载荷作用下,前屈时ROM分别为4.30°、3.21°、1.66°和1.41°,后伸时ROM分别为3.47°、2.86°、0.96°和0.92°。前屈时最大应力出现在椎体前缘,后伸时椎体后缘出现较大应力。ROM和应力分布的趋势与前人研究结果相一致。结论建立的脊柱颈胸结合部三维模型精确逼真,符合脊柱颈胸结合部的生物力学特性,模拟结果可为临床病理研究和颈胸部手术术式的评价提供理论依据。     

颈胸段脊柱全脊椎切除术后不同重建方式的有限元分析

目的 基于CT图像对人体颈胸段脊柱C5~T2节段进行三维模型重建,采用有限元方法探究椎弓根螺钉、钛网和钢板等不同内固定器械组合对颈胸段脊柱全脊椎切除（total spondylectomy, TS）术后稳定性的影响及内固定器械的应力分布。方法 建立颈胸段脊柱C5~T2节段健康完整模型,并通过与体外实验关节活动度（range of motion, ROM）结果对比验证模型有效性。在健康完整模型基础上,建立颈椎C7节段行TS后的4种重建模型：TM+AP+DPS模型（钛网+前路钢板+后路双节段椎弓根螺钉固定）,TM+AP+SPS模型（钛网+前路钢板+后路单节段椎弓根螺钉固定）;TM+DPS模型（钛网+后路双节段椎弓根螺钉固定）;AP+DPS模型（前路钢板+后路双节段椎弓根螺钉固定）,并分析各重建模型在前屈、后伸、左右侧弯和左右扭转时的ROM及内固定器械的应力分布情况。结果 TS术后重建会大幅度降低重建节段ROM,模型的重建节段ROM均下降超过93%,后路单节段螺钉固定时,钛网出现应力集中现象。结论 4种模型重建节段固定效果相近,后路双节段螺钉固定的3种模型中内固定器械应力分布较为平均,模型整体稳定性优于后路单节段固定模型。     

基于CT图像下颈椎C4-C6节段三维有限元模型的建立及验证

选取下颈椎C4-C6活动节段的CT图像数据建立三维模型,其中包括颈椎C4-C6节段完整的各节椎体、椎间盘、终板、关节和5种韧带等结构模型。模拟前屈、后伸、左右侧弯、左右轴向旋转6种工况下的生物力学特性,经与离体实验和有限元结果对比分析证明,验证模型的可靠性。相同条件下,模型的关节活动度和应力分布特征与他人研究结果相似。该有限元模型可以分析颈椎生物力学特性,并为下颈椎临床诊断和植入物的力学性能研究奠定良好的基础。     

光动力治疗在皮肤疾病中的应用价值

<正>光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是一种利用光敏剂进入体内后在肿瘤组织中聚集,并在激光照射下被激发,产生活性氧,特别是单态氧,进而导致细胞受损乃至死亡的光化学反应。随着治疗技术的日趋成熟,PDT逐渐发展为对疾病诊断和治疗有帮助的新技术。目前,光动力疗法已经成为皮肤科的主要治疗手段,已经逐渐应用在多种皮肤疾病的治疗中,包括皮肤肿瘤、炎性皮肤病、微生物性皮肤病,现就其在皮肤疾病中应用价值作一综述。1光动力治疗的原理PDT是20世纪70年代末问世,而近几年新发展     

miR-128在胃癌中的表达及临床意义的研究

目的 研究miR-128在胃癌中的表达及临床意义.方法 采用原位杂交法检测112例胃癌组织及癌旁正常组织的表达,统计分析miR-128与胃癌患者临床参数的关系.结果 miR-128在胃癌中表达下调,在胃癌组织中阳性表达35例,阴性表达77例,而在癌旁正常组织中阳性表达89例,阴性表达23例;与患者的TNM分期相关,TNM Ⅰ～Ⅱ期患者中miR-128低表达的42例,高表达28例,TNM Ⅲ～Ⅳ期患者中miR-128低表达的35例,高表达的7例.结论 miR-128在胃癌组织中表达低于癌旁正常组织,与胃癌患者TNM分期,可作为胃癌分期预测的潜在分子标志物.     

旋转DSA导引改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用

【摘要】 目的 探讨改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用。方法 2017年1月至2020年9月广州中医药大学第一附属医院共有31例患者通过常规方法取出Günther Tulip可回收下腔静脉滤器失败。旋转DSA判断滤器回收钩贴壁情况、旋转X线球管切线位显示贴壁侧滤器与血管壁间最小间隙后,采用改良导丝成襻法回收滤器。结果 7例回收钩开口偏向血管腔患者,再次采用常规套取法成功取出滤器。采用改良导丝成襻法成功取出滤器23例,失败1例,改良导丝成襻法回收成功率为95.8%（23/24）。平均手术时间为65 min（45～120 min）。术后下腔静脉造影未见对比剂外渗或滞留。随访期超声复查下腔静脉无明显狭窄,未见附壁血栓形成。 结论 旋转DSA导引下应用改良导丝成襻法取出回收钩贴壁滤器简单可行。