先天性因子X缺乏症(附3例报告)

本症首先由Telfer于1956年及Hougie于1957年描述,迄今国外文献中已报道60余例,国内尚未见报道。现将我们于1975年7月～1980年3月见到的3例报道如下。     

叶酸、维生素B6、维生素B12对兔高蛋氨酸引致高同型半胱氨酸水平及动脉硬化的影响

目的　观察补充叶酸、维生素B6和维生素B12 对高蛋氨酸喂饲所引起高同型半胱氨酸 (Hcy)血症及动脉硬化损伤的影响。方法　雄性新西兰兔 30只随机分成 3组 :对照组、蛋氨酸组和给药组 ,每组 10只 ,分别喂以普通兔饲料、普通兔饲料添加 0 5 %蛋氨酸、普通兔饲料添加 0 5 %蛋氨酸 叶酸 2 .5mg、维生素B610mg和维生素B12 2 0 0μg/天·只 ,喂养 6个月 ,测定血浆Hcy、血栓烷B2 (TXB2 )、6 酮前列腺素F1α(6 k PGF1α)水平和血清叶酸浓度 ,光镜检测动脉组织学改变。结果　实验后 ,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和蛋氨酸组及对照组 ,断食 2h和 7h的血浆Hcy浓度低于蛋氨酸组 ,但仍高于对照组 ;蛋氨酸组出现动脉硬化损伤及血浆TXB2 值和TXB2 / 6 k PGF1α升高 ;给药组动脉硬化损伤程度轻于蛋氨酸组 ,血浆TXB2 低于蛋氨酸组 ;血浆 6 k PGF1α3组间差异无显著性。结论　补充叶酸、维生素B6、维生素B12 可降低高蛋氨酸摄入后的Hcy浓度 ,并减轻动脉损伤程度。     

盐酸吉西他滨治疗23例老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期肺癌的疗效、临床受益反应(CBR)及毒副反应。方法23例ⅢB～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg/m2,第1,8天静滴,每21天为1周期。按WHO标准评估疗效及毒副反应,同时评估CBR指标。结果PR6例,NC12例,PD5例,有效率26.1%,CBR为91.3%。毒副反应轻,老年患者也能耐受。结论采用吉西他滨单药治疗疗效好、低毒、安全,可作为老年晚期肺癌患者的一线治疗方案。     

某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力及其影响因素

[目的]了解某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力,并探讨其影响因素,为提高基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力提供科学依据。[方法]按该省基层部队等级不同采用多阶段分层整群抽样方法,抽取卫勤机构医务人员作为研究对象,进行突发公共卫生事件应对能力问卷调查,并对影响应对能力的相关因素进行logistic回归分析。[结果]共发放636份问卷,收回有效问卷606份,有效回收率95.3%。基层部队医务人员对突发公共卫生事件相关问题知晓率为98.3%,仅74.9%能够准确判断突发公共卫生事件,应对能力合格率为38.4%。应对能力的可能影响因素主要为：突发公共卫生事件危机意识（OR=3.741,95%CI：2.844~4.921）;参加救助培训（OR=2.427,95%CI：1.597~3.690）;参加应急演练（OR=1.822,95%CI：1.207~2.751）;年龄（OR=1.465,95%CI：1.165~1.843）;学历（OR=1.423,95%CI：1.085~1.867）。[结论]该省基层部队医务人员突发公共卫生事件整体应对能力不能满足实际需要;须加强人才培养,开展应急演练和专业技术培训,提高危机风险意识,提升应对突发事件整体实力。     

南京市城市工作者的工作价值观特点

目的调查当前城市工作者的工作价值观的影响因素。方法以南京市943名城市工作者为研究对象,采用问卷调查,通过验证性因素分析、独立样本t检验等方法对数据进行统计处理。结果工作价值观问卷的信效度指标均达到测量学要求。男工作者比女工作者更重视兴趣自主和自我发展（t=2.65,t=2.47,P〈0.05）,女工作者比男工作者更重视福利待遇（t=2.89,P〈0.05）。高年龄组男工作者更重视福利待遇（t=2.75,P〈0.01）,低年龄组女工作者注重福利待遇和自我发展（t=2.54,P〈0.05;t=2.70,P〈0.01）。高学历男工作者则更重视工作的兴趣自主（t=2.64,P〈0.01）,低学历男女工作者均较看重福利待遇（t=2.30,P〈0.05;t=3.24,P〈0.001）,且低学历女工作者还注重自我发展（t=3.04,P〈0.01）。结论城市工作者的工作价值观随不同性别、年龄和学历而异。     

军用标准《手术和操作分类与代码》字典库的建立

目的建立国家军用标准《手术和操作分类与代码》字典库,修订国家军用标准GJB 3129-1997《手术操作名称与代码》。方法通过各种途径征求各驻京医院临床科室意见,向全军80家医院发送《征求意见稿》,举办全军病案管理学习班及通过邮箱、电话等方式,广泛征求《字典库》使用意见,及时解答反馈问题,修改补充和完善字典库。结果截止2012年底共解答反馈修改意见125条。逐条反复讨论并及时修改完善军标草案,形成军标送审稿,经审查委员会审查,最后修订标准手术操作编码共计8 182条。结论字典库的建立,规范了军队医疗机构手术和操作的名称,颁布后将军队医疗卫生机构手术和操作的信息和数据标准化提供重要依据,满足军队卫生系统医疗、教学、科研和管理的需要。     

ALT干化学法测定在无偿献血初筛中的应用评价

目的通过对干化学法和速率法测定ALT进行相关性分析,评价干化学法在血液初筛中的作用。方法随机选取150例无偿献血者的初筛血液分别采用罗氏REFLOTRON PLUS、艾康MISSION C100干式生化分析仪和日立HITACHI7180全自动生化分析仪进行检测,并比较三者结果。结果罗氏和艾康干式生化分析仪与日立HITACHI7180全自动生化分析仪对ALT检测结果统计学比较,统计值分别为x2=0.814,=0.407, r=0.994和x2=0.725,=0.363,r=0.990。罗氏和艾康之间比较：x2=0.014,P=0.907,r=0.996。结论两种干式化学分析仪与全自动生化分析仪ALT检测线性均较好,阳性率无明显差别,用于无偿献血者献血前筛查能很好的降低成本,避免血源浪费。     

1H-MRS和SPECT对脑肿瘤放疗后复发与放射性坏死的鉴别诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)和99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层显像(SPECT)对脑肿瘤患者放疗后复发(下称复发)与放射性坏死(下称坏死)的鉴别诊断作用.方法 对35例脑肿瘤患者进行1H-MRS和SPECT检查.结果 复发20例,1H-MRS表现为胆碱(Cho)波上升,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)波下降,乳酸和脂质波升高;99mTc-MIBI摄取指数T/C比值1.9～6.7(3.7±1.5).坏死15例,1H-MRS表现为Cho、NAA、肌酸波降低;99mTc-MIBI摄取指数T/C比值0.8～1.8(1.1±0.3).两组比较均有统计学差异(P均<0.01).结论 1H-MRS和SPECT检查对脑肿瘤复发及坏死有鉴别诊断价值.     

支气管内膜结核的CT影像诊断

目的 探讨支气管内膜结核的cT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核的诊断价值.方法 回顾性分析56例经纤支镜证实的EBTB的胸部CT影像表现.56例均行CT平扫.其中5例行增强检查.结果 (1)56例共80处主支气管及叶段支气管受累,右肺稍多于左肺,以两主支气管及上叶支气管多见.(2)病变范围广泛,可同时累及多支支气管.43%(24/56)累及2支或以上支气管.(3)支气管管壁增厚管腔狭窄或阻塞.(4)78处实变或肺不张,72%(56/78)实变或肺不张内见支扩,2处阻塞性肺气肿.(5)肺内多合并结核,64.3%(36/56)有活动性肺结核,10.7%(6/56)有陈旧性肺结核.结论 EBTB的(CT表现有一定的特征性.