普通外科ICU护士科内业务学习培训方法与效果探讨

随着社会竞争激烈和人们生活节奏的加快,我国消化道疾病的发病率呈逐年上升的趋势,危重症疾病无论在数量上还是严重程度上都日趋增加[1]。我科ICU主要收治腹部大手术、创伤、休克、急腹症等急危重症患者,患者多为大手术后,管道多、病情复杂、病情变化快[2],这就要求护士除不断学习丰富的专业知识外,还要具备良好的危重症急救技能及专科知识技术。业务学习作为继续教育的一种形式已在临床广     

老年再发心肌梗死50例的临床特点及护理

目的：为临床护理中有效预防再发心肌梗死（RMI）提供依据。方法：对50例老年再发心肌梗死的临床特点进行分析。对RMI组与初次心肌梗死（FMI）组进行比较。结果：两组间发病至住院所需时间无显差异，且发病后2yh内住院率均低。RMI组无痛性心肌梗死及合并心衰、肺部感染显高于FMI组（P＜0．05及0．01）。RMI组中存活组与死亡组比较，死亡组年龄大，两则壁及以上 梗死明显高于存活组。结论： 应加强MI知识定宣教，提高老年人识别MI能力和及早就诊意识。老年RMI并发症多而重，病情变化快，症状不典型，护理中应高度注意。     

老年卧床患者侧卧30°与侧卧90°预防压疮效果的对比

目的分析比较老年卧床患者侧卧30°与侧卧90°预防压疮的效果,以找出适合老年患者的侧卧方式。方法选择10例长期卧床的高龄患者,分别观察侧卧30°和侧卧90°的卧位2 h后皮肤发红部位及面积。结果侧卧30°共99次,侧卧90°共100次。侧卧90°皮肤受压发红部位数及发红面积数均大于侧卧30°(P<0.05)。结论侧卧30°预防压疮的效果优于侧卧90°。     

老年慢性阻塞性肺病患者不同排痰方法的应用比较

目的 比较旋转振动排痰仪（TMK2000-YOI）排痰法与人工叩击排痰法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的排疾效果。方法 将41例老年慢性阻塞性肺疾骗患者随机分为机械叩击组和人工叩击组。比较2组患者的日排痰量、血气分析值、体温恢复正常天数、血常规恢复正常天数。结果 机械叩击组日排痰量较人工叩击组明显增多（P〈0．01）．机械叩击组排痰后第1天、第4天血气分析指标、体温恢复正常天数、血常规恢复正常天数与人工叩击组有差异（P〈0．05）。结论 应用振动排痰仪促进老年慢性阻塞性肺疾病患者排痰的效果优于人工叩击排痰法。     

茜草多糖对衰老模型小鼠心肌线粒体酶活性影响的实验研究

目的探讨茜草多糖对衰老小鼠心肌线粒体酶活性的影响。方法通过建立D半乳糖人工致衰小鼠模型,测定心肌线粒体超氧化物歧化酶(SOD),Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶的活性。结果衰老模型组SOD、Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶的活性均明显降低;茜草多糖可升高衰老模型组SOD、Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶活性(P<0.05,P<0.01)。结论茜草多糖对衰老模型小鼠心肌线粒体有保护作用。     

一氧化碳中毒临床治疗指南(一)

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是常见的中毒之一,也是急性中毒死亡的最主要原因.为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者,减轻缺氧性损伤,减少迟发脑病发生率,笔者通过收集和分析已经完成的国内外有关ACOP抢救治疗文献,以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,多次与临床医生反复认真讨论,并经有关专家审议,做出了比较客观科学的结论,以期规范ACOP诊断和治疗.指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛提出的Delphi分级标准(表1),将指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成Ⅰ～Ⅴ级5个层次,推荐意见的推荐级别分为A～E级,A级为最高.     

管球旋转时间对Volume Shuttle成像技术中成像质量及辐射剂量的影响

目的:GE公司推出的Lightspeed VCT机型配置有Volume Shuttle技术,可以在不增加现有探测器排数的前提下扩展Z轴扫描范围,提高灌注和血管CT成像大扫描区域的时间分辨率.但是由于不断的重复扫描,X射线辐射剂量较大.本文就是否可以通过调整管球旋转时间对Volume Shuttle技术成像质量及辐射剂量进行优化的角度进行研讨.方法:实验体模采用美国Salem公司生产的Catphan 500 CT质控体模测量物理成像参数,评价图像质量.剂量参数选取CT容积剂量指数(CTDIvol)进行定量分析.结果:对于不同的材料,管球旋转时间对CT值准确性的影响不具有同一性.较长的旋转时间可以降低噪声,提高图像对比度噪声比(CNR),但细节分辨力无变化.根据剂量归一化后图像CNR显示,较短的管球旋转时间更具有优势.结论:从单位辐射剂量对图像CNR的贡献角度而言,相对短的管球旋转时间的效率更高.有望寻求到管球旋转时间和图像质量的最佳匹配点,实现Volume Shuttle技术的辐射剂量优化.     

不同合并症评分系统对多发性骨髓瘤预后判断的价值

目的：探讨造血干细胞移植合并症指数（HCT-CI）与查尔逊合并症指数（CCI）两种合并症评分系统对预测多发性骨髓瘤(MM)患者预后的判断价值。方法回顾性分析58例MM患者的临床资料。对MM患者的实验室指标进行单因素及Cox比例风险模型多因素分析,依据HCT-CI、CCI评分系统对患者合并症进行评分,采用ROC曲线检验比较不同分值对患者预后的影响。结果单因素分析显示血红蛋白（Hb）、血清肌酐、白蛋白、骨髓浆细胞比例、ISS分期、D-S分期、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）及合并症与预后相关（P＜0.05）。 Cox比例风险模型多因素分析显示有无合并症、β2微球蛋白、血肌酐、白蛋白是独立的预后危险因素。 HCT-CI、CCI和两者合并对MM患者预后预测的ROC曲线下面积[AUC (95%CI）]分别为0.719（0.512～0.827）、0.667（0.513～0.822）、0.743（0.664～0.918）。结论合并症是MM预后的独立危险因素,HCT-CI、CCI两种合并症评分系统可较好地评价预后。HCT-CI较CCI更能准确判读预后。重视并积极治疗合并症,可能有助于改善预后延长生存。     

药物对驾驶员的影响

随着生活水平日益提高,人们驾车外出日益普遍,而因驾驶员服药原因造成的交通事故也不在少数。药物具有"两重性",即在起到防治作用的同时,也往往产生对病人不利的作用,那就是药物的"副作用",如毒性作用、过敏反应、继发反应等。由于药物的"两重性",常会使驾驶员出现嗜睡、眩晕、幻觉、视物模糊、辨色困难、定向障碍、多尿或多汗等症状,这些都会影响人的反应能力和正常操作,常会出现反应迟缓和判断失误[1]。国外很多国家已经特别关注"药驾"问题,酒后驾驶的法律同样适用于     

DC+CIK 在胃癌患者中的治疗效果及护理研究

目的探讨DC+CIK在胃癌患者中的效果及护理方法。方法选取2008年1月～2010年2月于我院进行治疗的60例胃癌患者为研究对象,将其随机分为A组(DC+CIK组)和B组(化疗组)各30例,并配合治疗方案对患者进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、中位生存期、不良反应发生率、患者满意率及治疗前后的生存质量评分进行统计比较。结果 A组的治疗总有效率及患者满意率均高于B组,中位生存期长于B组,不良反应发生率低于B组,而生存质量评分高于B组,有显著性差异或有非常显著性差异。结论 DC+CIK在胃癌患者中的效果较化疗好,配合相应的护理,对于改善患者预后及生存质量有重大意义。