校企合作开发《助产知识拓展》高职课程研究

通过临床学院与宁波卫生职业技术学院协作,采用行动研究方法,共同研发高职助产专业素质拓展模块《助产知识拓展》课程,以适应新形势下用人单位对助产高职学生的需求。本文记述了教学过程与临床助产课程对接、课程内容与职业标准对接的实施方法,对产教融合、提高助产人才培养质量提出看法。     

糖化血红蛋白在基层中的应用新进展

糖尿病（DM）是严重危害人类健康的重大疾病。糖化血红蛋白近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。糖化血红蛋白（HbA1c）是指红细胞的血红蛋白与血中葡萄糖相结合，也就是血红蛋白的糖基化部分，其合成的速率与红细胞所处环境中糖的浓度呈正比。近年来在基层也开展了糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其对2型糖尿病的早期诊断，减少糖尿病及其并发症的发生及其预后监测均有重要的临床意义[1-2]。本文就糖化血红蛋白（HbA1c）在基层中近几年来逐步开展的检测方法的应用新进展从以下几个方面进行综述。     

阿达木单抗治疗中重度类风湿关节炎患者的护理

对29例中重度类风湿关节炎患者应用阿达木单抗治疗,治疗过程中,加强用药护理、预防感染、关节评估、心理护理、健康教育等,以保证治疗的顺利进行.治疗后,13例患者关节肿痛消失,日常生活中行动自如;1例患者关节肿痛明显减轻,可以脱离轮椅独自在室内行走和做简单家务;因复查结核菌素皮试呈阳性结束治疗2例,治疗效果不佳终止治疗1例,另有12例患者正在治疗中.经过全面细致的观察和护理,能够帮助患者按时、足疗程地完成治疗,保证疗效,使患者病情得到最大程度的改善.     

药物对驾驶员的影响

随着生活水平日益提高,人们驾车外出日益普遍,而因驾驶员服药原因造成的交通事故也不在少数。药物具有"两重性",即在起到防治作用的同时,也往往产生对病人不利的作用,那就是药物的"副作用",如毒性作用、过敏反应、继发反应等。由于药物的"两重性",常会使驾驶员出现嗜睡、眩晕、幻觉、视物模糊、辨色困难、定向障碍、多尿或多汗等症状,这些都会影响人的反应能力和正常操作,常会出现反应迟缓和判断失误[1]。国外很多国家已经特别关注"药驾"问题,酒后驾驶的法律同样适用于     

引入整体性与分散性治理理念在提升监护室护理文化内涵建设中的实践

目的：通过引入“整体性与分散性治理”理念，提高护理文化内涵建设。方法通过实行少数人员建组，统一大方向，部署各项计划的“整体性治理”理念，并以“分散性治理”理念建立更多较小部门，挖掘科内护士的兴趣爱好，有目的实施护理文化建设。结果科室从大体规划路线到分支细节着手，提升护理文化内涵建设，为患者提供更优质的护理。结论运用整体性部署，分散性落实护理文化内涵建设是确实有效的管理方法。     

海洋纤溶活性化合物FGFC1和FGFC2影响血小板聚集特性的研究

目的：研究新型海洋双吲哚纤溶活性化合物FGFC1对血小板聚集的影响,发现纤溶活性化合物FGFC1与血小板相关因子变化的关系,同时比较双吲哚化合物FGFC1和单吲哚化合物FGFC2作用于血小板的异同。方法：从新鲜兔血收集血小板,调整反应体系血小板密度,以乙酰水杨酸为阳性对照,采用微量比浊法分析FGFC1和FGFC2对血小板聚集率的影响,用酶联免疫法测定FGFC1和FGFC2对血小板生理因子含量的变化。结果：FGFC1对ADP和AA诱导的血小板聚集具有抑制作用,最大抑制率分别达到42.58%±1.7%和47.82%±2.18%;FGFC2对ADP、AA和胶原诱导的血小板聚集均具有抑制作用,最大抑制率分别为50.12%±1.02%、45.28%±1.09%和50.28%±2.12%。FGFC1与FGFC2均能提升血小板内环磷酸腺苷含量,且FGFC2能明显降低血小板内血栓素A2含量。结论：海洋双吲哚纤溶活性化合物显著抑制血小板聚集,FGFC1通过影响血小板环磷酸腺苷的含量实现抑制血小板聚集,FGFC2可能通过不止一种途径抑制血小板聚集。吲哚化合物抑制血小板聚集与分子结构密切相关。     

抗风湿药对类风湿关节炎患者血脂谱影响及其与心血管病变的关系

目的 分析类风湿关节炎（RA）患者抗风湿药（DMARDs）治疗前后血脂谱的变化及其与心血管病变的关系。方法 选择2014年10月至2017年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的92例RA患者为治疗组,采用DMARDs常规治疗,选取同期年龄、性别匹配的健康体检者40例为健康对照组,比较两组对象入组时与入组6个月后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B （Apo-B）、脂蛋白a （Lpa）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、同型半胱氨酸（HYC）水平的变化,计算所有研究对象血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）,并监测其颈动脉内膜中层厚度（CMT）,分析DMARDs对RA患者血脂谱及心血管病变的影响。结果 ①治疗组入组时,TC、TG、LDL-C、Apo-B、Lpa、AIP明显高于健康对照组（P<0.05）,而HDL-C、Apo-A1低于健康对照组（P<0.05）;治疗6个月后,治疗组HDL-C、Apo-A1上升（P<0.05）,与健康对照组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）,Lpa、AIP降低（P<0.05）,与健康对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;且治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lpa、AIP等指标变化值均明显大于健康对照组（P<0.05）;②入组6个月后,治疗组ESR、CRP、IL-6、HCY、28个关节疾病活动性评分（DAS28）评分较入组时明显降低（P<0.05）;③入组时,健康对照组CMT明显低于治疗组（t=3.003,P<0.05）,入组6个月后,两组CMT比较差异无统计学意义（P>0.05）;④Lpa、AIP与RA患者ESR、CRP、IL-6、HCY、DAS28评分呈正相关（r=0.371、0.397、0.295、0.420、0.359、0.341、0.412、0.271、0.420、0.359,P>0.05）,HDL-C、Apo-A1与RA患者CMT呈负相关（r=-0.383、-0.417,P<0.05）,AIP与RA患者CMT呈正相关（r=0.329,P<0.05）。结论 抗风湿药可提高RA患者Apo-A1、HDL-C水平,降低Apo-B、Lpa水平,同时降低RA患者心血管疾病的发生风险。