环节教学在预防医学专业创新教育中的实践

为适应21世纪综合型公共卫生人才的需求,预防医学教育教学应顺应需求进行适当的教学改革。在预防医学专业不同教学环节中,教师首先应改革传统教学思维,创新教育理念,实现"素养教育"培养出"创新型"医学生的思想转变;在实践过程中,针对不同教学环节,根据教学内容结合多种教学模式,对学生进行思维和能力的培养。通过形式多样的理论环节教学夯实学生基础理论,培养其批判思维;通过不同类型的实验课,培养学生创新意识;通过毕业实习的具体实践,培养学生实现创新意识向创新能力转变;并在考核形式上给予学生较客观的评价。具备了创新意识和实践能力的预防医学生,才能够胜任疾病预防控制、卫生保健和健康促进工作。     

脓毒症大鼠体内内源性salusin-β的分布

目的探讨内源性salusin-β在脓毒症大鼠脾、胃、小肠、下丘脑组织及血清中的分布及含量变化。方法雄性SD大鼠36只,采用单纯随机抽样的方法随机分为假手术组(n=9)和脓毒症模型组(简称"模型组",n=27)。假手术组仅翻动盲肠,模型组以盲肠结扎穿刺术(CLP)制作脓毒症模型,于造模后6 h、12 h及24 h时分别处死9只大鼠,取脾、胃、小肠及下丘脑,并留取血清标本。采用酶联免疫吸附试验测定salusin-β含量。结果 1假手术组大鼠脾、胃、小肠、下丘脑及血清中均含有一定量salusin-β,且脾组织中的含量最高,明显高于其他组织(P<0.05)。2与假手术组比较,模型组CLP后6 h时大鼠脾、小肠、胃及血清中salusin-β水平开始升高且有统计学意义(P<0.05),其中脾组织和血清中在12 h时达最高,小肠组织中在24 h时达最高;胃组织中无明显变化;下丘脑组织中salusin-β水平虽在术后6 h时开始升高,仅在12 h时有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症大鼠体内salusin-β含量随时间依赖性改变,提示salusin-β可能与脓毒症有一定的关系。     

化学发光法与放射免疫法测定甲状腺激素的相关性研究

目的:比较化学发光法(CLIA)与放射免疫法(RIA)测定甲状腺激素结果的相关性。方法:收集甲亢、甲减患者和正常健康人标本共224份,每份标本同时用RIA和CLIA测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测结果进行统计学分析。结果:T3及TSH呈偏态分布,CLIA检测FT4水平明显高于RIA法检测(P<0.05),但两者在诊断患者高、中、低水平上的阳性率间无明显差异(P>0.05)。两种检测方法明显相关(P<0.05),且检测结果异常率之间无统计学意义(P>0.05)。结论:RIA和CLIA方法高度相关,建议采用CLIA检测甲状腺激素。     

2,4-D丁酯亚慢性染毒对雄性大鼠脑组织中谷氨酸和γ-氨基丁酸含量的影响

目的探讨2,4-D丁酯（butyl 2,4-dichlorophenoxyacetate,2,4-D b.e.）亚慢性染毒对雄性大鼠脑组织中氨基酸类神经递质谷氨酸（Glu）和γ-氨基丁酸（GABA）含量的影响。方法将40只健康30 d龄SPF级雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照（玉米油:蒸馏水体积比为1:1）组和低(1/100 LD₅₀,6 mg/kg)、中(3/100 LD₅₀,18 mg/kg)和高剂量(6/100 LD₅₀,36 mg/kg)2,4-D丁酯染毒组,每组10只。经口灌胃染毒,每周连续染毒5 d,实验周期为90 d。染毒结束后,高效液相色谱法检测大鼠大脑皮层、海马、小脑中GABA、Glu的含量。结果随着2,4-D丁酯染毒剂量的升高,大鼠大脑皮层、海马、小脑中的Glu含量和Glu/GABA值均呈升高趋势;大脑皮层和海马中的GABA含量呈下降趋势,小脑中GABA含量呈先上升后下降的趋势。结论 2,4-D丁酯亚慢性染毒可破坏小鼠脑组织中Glu和GABA水平之间的动态平衡。     

茜草多糖对衰老模型小鼠心肌线粒体酶活性影响的实验研究

目的探讨茜草多糖对衰老小鼠心肌线粒体酶活性的影响。方法通过建立D半乳糖人工致衰小鼠模型,测定心肌线粒体超氧化物歧化酶(SOD),Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶的活性。结果衰老模型组SOD、Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶的活性均明显降低;茜草多糖可升高衰老模型组SOD、Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶活性(P<0.05,P<0.01)。结论茜草多糖对衰老模型小鼠心肌线粒体有保护作用。     

Centaur CP检测前列腺特异性抗原的临床应用研究

目的探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及cPSA/tPSA比值在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法选取中国人民解放军第一医院确诊的PCa患者73例、前列腺良性增生(BPH)患者76例及健康对照70例。采用西门子化学发光Advia Centaur CP检测各组tPSA、cPSA及c/t比值。结果 PCa组的tPSA、cPSA及c/t比值显著高于BPH组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示tPSA截断值为19.89μg/L,cPSA截断值为13.14μg/L时,区分PCa和BPH的灵敏度分别可达94.5%、95.9%,特异度分别为97.9%、91.8%,曲线下最大面积为0.96、0.98,尤登指数为0.924、0.877;χ2检验显示tPSA、cPSA与病理诊断结果无相关性(χ2分别为102.036、151.409,P0.05)。结论 tPSA、cPSA的水平分别达到19.89μg/L和13.14μg/L时应高度怀疑患者为PCa或PCa治疗后复发,应及时进行治疗。     

兴奋性对果蝇伤害性感觉神经元形态结构的影响

【目的】 应用基因遗传学实验技术,观察应用基因调控技术改变神经元兴奋性后,果蝇伤害性感觉神经元树突、轴突形态结构的变化,初步探讨兴奋性对神经元在发育过程中轴、树突形态结构及功能的影响。 【方法】 (1)应用单细胞基因调控技术Flip-out和MARCM,在果蝇胚胎及幼虫发育的不同时期通过过表达内向整流钾离子通道蛋白--Kir2.1,抑制单个神经元兴奋性;通过过表达钠离子通道蛋白——NaChBac或阳离子通道蛋白—dTrpA1,提高单个神经元兴奋性。(2)免疫组织化学方法对神经元轴、树突进行荧光染色后,应用激光共聚焦显微镜进行三维扫描,以获取神经元轴、树突的影像,通过三维图像分析软件Amira进行图像分析,从而确定抑制神经元兴奋性后其轴、树突形态结构的变化。(3)在体视显微镜下观察抑制伤害性感觉神经元后,果蝇三期幼虫爬行行为的改变,从而初步确定神经元形态结构与其功能的关系。 【结果】 (1)抑制单个神经元兴奋性后,其树突总长度明显增加,树突在皮肤表面的覆盖面积无明显变化;轴突末端结构单一化,细小分支明显减少,并有结节样结构出现,但轴突末梢主干长度无显著性减少,轴突末梢在中枢的投射偏向腹侧。(2)提高神经元兴奋性后,树突总覆盖面积明显减少,与邻近神经元之间出现明显分隔带;轴突末梢细小分支增加,在中枢的投射位置偏向背侧。(3)通过在不同发育阶段过表达Kir2.1,我们发现,兴奋性对神经元形态、结构及中枢投射的调节作用在三期幼虫早期之前均有效,但在三期幼虫中晚期改变神经元兴奋性则对神经元形态、结构及中枢投射无调节作用。 【结论】 神经元兴奋性对神经元形态及中枢投射的调节作用是从出生至二期幼虫时期,这一窗口时期是神经元兴奋性对神经元形态及中枢投射的关键时期。     

酒精性肝病的实验室诊断

酗酒和酒精依赖是我国和大多数欧美国家共同面临的一个世界性的公共卫生问题。由于长期饮酒引起的酒精性肝病（alcohol liver disease,ALD）发病率逐年上升,已成为仅次于病毒性肝炎而居第2位的肝脏疾病。酒精性肝病发病机制和严重程度可能与乙醇／乙醛的毒性作用、氧自由基的损害作用、肝细胞的凋亡、乙醇代谢酶基因多态性和氧缺乏等机制有关。