妊娠中期B超引导下经腹选择性减胎术1例报告

目的探讨选择性减胎术在妊娠中期应用的安全性与注意事项以及对妊娠结局的影响。方法对1例3胎妊娠孕妇在妊娠14~（＋2）周行选择性减胎术。在超声引导下经腹向胎儿心内或胸腔内注入高浓度的氯化钾。结果成功减去1胎,另2胎正常,胎心好。随访显示无流产、早产及妊娠并发症。结论选择性减胎术可成功应用于妊娠中期,但建议应尽早手术,尽量避免并发症的发生。     

TNF-α在体外具有促进猪卵泡内膜细胞增殖的作用

目的：研究肿瘤坏死因子（TNF-α）对猪卵泡内膜细胞增殖情况的影响,探讨TNF-α在多囊卵巢综合征（P-COS）发病机制中的作用。方法：在体外培养的猪卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α（10、100和1000 pg/mL）,采用CFDA SE细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪观察TNF-α对卵泡内膜细胞增殖情况的影响。结果：72 h后TNF-α（100和1000 pg/mL）组卵泡内膜细胞平均荧光强度（MFI）明显低于对照组,有统计学差异。结论：TNF-α具有促进卵泡膜细胞增殖的作用,这个现象可能与PCOS患者发生卵巢白膜增厚、卵泡膜细胞增生病变有关。     

卵母细胞滑面内质网聚集对MII卵母细胞有效胚胎形成率的影响

目的探讨卵母细胞滑面内质网聚集(SERa)对卵母细胞利用率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月的250周期ICSI治疗患者,根据卵母细胞有无SERa分为两组:SERa+组(至少有1个卵母细胞SERa阳性,A组)50周期;SERa-组(所有卵母细胞均无SERa,B组)200周期。分析两组患者的临床和实验室指标,包括受精率、异常受精率、卵裂率、有效胚胎形成率及卵母细胞利用率。结果与B组相比,A组卵裂率、有效胚胎形成率及卵母细胞利用率显著降低(P0.05),而异常受精率显著增加(P0.05);A组中的SERa-卵母细胞与B组卵母细胞相比,卵裂率、有效胚胎形成率及卵母细胞利用率显著降低(P0.05),异常受精率也显著增加(P0.05);A组中SERa+卵母细胞与SERa-卵母细胞相比,异常受精率显著增加(P0.05),卵裂率、有效胚胎形成率及卵母细胞利用率无显著性差异(P0.05)。结论卵母细胞胞浆内滑面内质网聚集增加异常受精率,降低卵母细胞利用率。     

人窦前小卵泡异种移植后卵泡生长及再血管化的评估

目的评价人卵巢组织经酶消化后分离的窦前小卵泡异种移植到SCID小鼠后的卵泡生长和再血管化情况。方法采用0.04 mg/ml Liberase酶消化卵巢组织,将卵泡吸出,尽可能将全部间质去除,异种移植到卵巢囊,通过病理组织学检查移植物切片中的卵泡分级和形态,用CD34双重免疫组化染色了解移植物中再血管化的情况。结果移植后1、3及22周移植物中均可见到原始卵泡、中间型卵泡、初级卵泡和次级卵泡。移植后1周的移植物中,已经可以见到来源于小鼠和人的微血管,至移植后3周,微血管丰富,向移植物中心生长,在经过促卵泡生成素刺激后的22周,次级卵泡及小窦卵泡周围围绕丰富的毛细血管网。结论人卵巢组织酶解后的窦前小卵泡移植到裸鼠后,经过移植后1、3及22周不同时间段的观察,卵泡能够存活,并且发育到窦卵泡阶段。     

卵泡微环境改变对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植的影响

目的研究在体外授精（in vitro fertilization,IVF）治疗过程中多囊卵巢综合征患者（polycystic ovarian syndrome,PCOS）与非多囊卵巢综合征患者的对照组促排卵后内分泌的差别,胚胎质量和妊娠结局的差异,探讨内分泌情况以及卵泡微环境对PCOS患者在IVF治疗中卵泡发育以及妊娠结局的影响。方法将自2011年12月—2013年3月在上海市第一妇婴保健院生殖中心行IVF助孕的患者分成对照组和PCOS组。比较两组的一般情况,内分泌以及卵泡液中激素水平改变,以及胚胎质量和IVF妊娠结局等。结果两组一般情况无明显区别,PCOS的获卵率明显低于对照组,而受精数,卵裂数,妊娠率等无明显差别。PCOS组中卵泡液睾酮（T）水平高于对照组。结论 PCOS患者内分泌紊乱尤其是高水平的卵泡液睾酮会影响卵子发育成熟,降低成熟卵子的获得率,但是卵子及胚胎质量并未受到影响,临床在促排卵前应注重改善PCOS微环境,提高成熟卵子获得率。     

女性生殖器不同结核感染状态对妊娠影响的研究进展

育龄女性生殖器结核(FGTB)是结核病高负担地区不孕的重要病因, 且发病率呈上升趋势。抗结核治疗通常不能改善FGTB合并不孕症患者的妊娠结局, 该人群在辅助生殖治疗后妊娠期及胎儿原发性结核的发病风险增加。除不孕外无其他活动性结核临床表现的潜伏生殖器结核(LGTB)正愈发受到重视, 及时治疗或可改善LGTB患者的妊娠结局。妊娠同时可能会增加结核感染或进展的风险。     

左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床观察

近年来男性不育发病率呈上升趋势，其中很重要的原因是男性精子数量及质量在逐年下降。目前临床上对于男性少、弱精子症病因研究还不是很深入，在治疗上也没有非常有效的药物和方法。最近，商学军等发现，对于因附睾功能下降而导致的不育患者补充L-肉碱，可取得一定疗效。我科从2003年10月～2004年9月采用含有L-肉碱的制剂[左卡尼汀口服液(Levocarnitine)，商品名：东维力]治疗男性少、弱精子症，取得了一定疗效，现报告如下。     

糖尿病视网膜病变的研究概况

糖尿病视网膜病变(DR)是引起视功能严重损害的主要视网膜血管疾病.近年来国内外对DR的解剖生理、组织病理、临床治疗及转归、中医病机及证型的研究已逐步深入,中医、西医、中西医结合治疗都取得了一定疗效.     

精子冷冻对卵胞质内单精子注射治疗结果的影响

目的 了解冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行卵胞质内单精子注射（ICSI）临床结果的影响。方法 将射出精子152个治疗周期和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子55个周期分别分为新鲜组和冷冻组，对其ICSI后的结果进行对照。结果 射出精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率（分别为79．70％ vs 76．79％、97．08％ vs 98．35％、39．02％ vs 37．93％）与经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率，穿刺周期（分别为77．07％ vs 74．54％、97．47％ vs 94．3l％、35．00％ vs 37．14％）均无显著差异（P〉0．05）。结论 精子的冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行ICSI的临床结果没有影响，我们认为对于经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子应该进行冷冻保存，以减少对附睾、睾丸的穿刺次数。     

卵细胞胞质内单精子注射在治疗不育症中的应用

我院于2000年7月起将卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术应用于临床,至2002年4月底,对123对不育夫妇进行了123个周期的治疗,有48例获得临床妊娠.