短刺结合电针对神经根型颈椎病患者血清IL-6作用效能的临床研究

目的 探讨短刺结合电针对神经根型颈椎病(CSR)患者血清IL-6作用效能。方法 选取60例CSR患者纳入CSR组，另选择42例健康体检者纳入健康对照组，对比CSR组和健康对照组的血清IL-6水平不同，分析不同视觉模拟评分(VAS)分级和颈部残障指数量表(NDI)分级的血清IL-6水平变化，并分析血清IL-6水平与不同VAS评分分级和NDI指数分级的相关性，并评估血清IL-6水平诊断CSR的诊断效能，然后再将60例CSR患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予普通电针治疗，观察组给予短刺法电针治疗，对比两组治疗前后的VAS评分、NDI指数显著及血清IL-6水平变化。结果 CSR组的血清IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05);CSR患者血清IL-6水平随着不同VAS评分分级和NDI指数分级而存在显著性变化(P<0.05),且不同分级之间两两对比，差异有统计学意义(P<0.05);CSR患者血清IL-6水平与VAS评分、NDI评分呈正相关(r=0.781、0.799,P<0.001);对血清IL-6水平作ROC曲线分析，AUC为0.997,诊断CSR...     

清心汤合枕中丹加减治疗心肾不交型失眠的临床观察

目的:观察清心汤合枕中丹加减治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:将100例患者根据入组先后顺序,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组口服艾司唑仑,1. 0 mg/次,睡前服用;观察组口服清心汤合枕中丹加减,1日/剂,2次/日,连续服用6日,休息1日。疗程均为8周。比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),监测多导睡眠图[觉醒时间(AWT),睡眠总时间(TST),睡眠维持率(SE),睡眠潜伏期(SL),快动眼睡眠相潜伏期(RL),觉醒次数(AT)],检测血清单胺类神经递质[5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)和β-内啡肽(β-EP)]的含量,观察两组治疗后及随访(治疗后30 d)临床疗效,研究期间不良反应发生率。结果:研究期间脱落7例。治疗组总有效率89. 6%(43/48),高于对照组的71. 1%(32/45)(P 0. 05);治疗组患者PSQI评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗组患者TST,SE和RL较对照组升高(P 0. 05),AWT,SL,AT较对照组降低(P 0. 05);治疗组患者5-HIAA,5-HT和β-EP含量高于对照组(P 0. 05),NE含量低于对照组(P 0. 05);对照组不良反应发生率22. 2%(10/45),治疗组未见明显不良反应。结论:清心汤合枕中丹加减可明显改善心肾不交型失眠的临床症状,单胺类神经递质,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

心房颤动合并心力衰竭的治疗进展

心房颤动（房颤）与心力衰竭（心衰）常同时存在，二者互为因果，并导致住院率、致残率和病死率明显增加。目 前的基本治疗策略仍是预防血栓、改善症状。研究表明，接受房颤导管消融治疗的房颤合并心衰患者能够增加左室 射血分数、改善生活质量及降低住院率，但仍需进一步的研究。识别房颤对于心功能不全的影响对治疗十分重要。     

肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理

目的探讨肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理策略。方法复习近年来国内外的相关文献,对肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理进行综述。结果肝门部胆管癌术后常见并发症包括肝衰竭、出血、胆瘘和感染;预防性地减少并发症的发生,及时、有效的针对性处理是解决围手术期并发症的关键。结论对于进行肝门部胆管癌切除术的病人,需要做到术前精确评估、术中精细操作及术后加强精良管理,可有效降低术后并发症的发生率。     

血浆凝血因子与过敏性紫癜患者腹痛的相关性研究

目的探讨成人腹型过敏性紫癜患者急性期血浆凝血因子(F)活性与腹痛的相关性和F替代治疗的有效性。方法采用氨释放定量测定40例成人腹型过敏性紫癜急性期患者血浆F活性,评估患者腹部症状评分与血浆活性F相关性,并比较其中15例单用糖皮质激素治疗与9例F替代物联合糖皮质激素治疗的疗效。结果 40例腹型过敏性紫癜患者中,32例血浆F活性明显低于正常对照组(P0.001),且血浆F活性水平与腹痛程度明显相关,接受F替代治疗的患者腹痛可快速缓解且住院时间明显缩短(P0.05)。结论成人腹型过敏性紫癜患者急性期血浆F活性降低,且与腹痛程度呈负相关,F替代治疗可有效缓解腹痛。     

益气散结调止方预防子宫内膜息肉术后复发45例临床观察

目的:探讨益气散结调止方用于预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法:将90例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者随机分为两组各45例,治疗组术后给予益气散结调止方预防,对照组术后予八珍益母胶囊预防,均以1个月经周期为1个疗程,连服3个疗程,而后继续观察3个疗程。观察两组术后1、3、6个月子宫内膜的厚度及回声情况了解复发率。结果:复发率治疗组为0%,对照组为22.22%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:益气散结调止方用于防治子宫内膜息肉电切术术后复发的临床疗效显著。     

全国不同产地对叶百部HPLC指纹图谱研究

目的:建立全国不同产地对叶百部的总生物碱HPLC指纹图谱,并进行聚类分析和主成分分析,为评价其质量与分类提供依据。方法:以Merck STARRP-18e(5μm,4.6 mm×250 mm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.02%氨水溶剂系统,梯度洗脱,柱温35℃,检测波长210 nm,对各批样品色谱图采用聚类分析进行归类,并按照产地位置的相关性进行分析。结果:从样本中选取了8个稳定性好、吸收峰强、特征明显的色谱峰作为对叶百部指纹图谱的参照峰。通过聚类分析将31批产地的对叶百部分成了4类,第Ⅰ~Ⅲ类的样品相似度均大于0.90;聚类分析结果与其产地的地理位置分布结果较为一致。结论:该研究建立了对叶百部总生物碱HPLC指纹图谱及质量分析方法,精密度、重现性和稳定性良好,能较好地按有效成分区分不同产地的对叶百部,可为对叶百部药材的质量控制提供科学依据。     

对叶百部遗传多样性的ISSR分析

目的分析不同居群对叶百部Stemona tuberosa的亲缘关系和遗传多样性。方法应用ISSR分子标记技术研究长江流域以南各省对叶百部的遗传多样性;采用POPGENE32进行亲缘关系分析,NTSYSpc-2.10E进行UPGMA聚类分析。结果 7条ISSR引物共检测到74个清晰的扩增位点,多态性位点74个,多态性位点百分率100%;有效等位基因数(Ne)为1.524 4,平均Nei’s基因多样性指数(He)为0.314 6,平均Shannon多样性指数(I)为0.478 6,各居群间的遗传距离介于0~0.950 2,平均值为0.416 3。结论从分子角度揭示了对叶百部具有较高的遗传多样性,其居群间亲缘关系与地理环境有一定的相关性,实验结果将为后续对叶百部引种栽培及根用药植物资源的持续利用,特异生物碱的筛选及其运用于化学分类,以及对叶百部道地药材产区的科学选择奠定理论基础。     

短刺结合电针治疗鹅足部滑囊炎的疗效观察

目的观察短刺结合电针治疗膝关节鹅足滑囊炎(pes anserinus bursitis)的临床疗效。方法选择2018年1月～2019年1月在我院针灸科及骨伤科门诊经过查体及影像学表现等综合诊断为膝关节鹅足部滑囊炎的患者80例,通过随机数字表法的分类方法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用短刺结合电针+口服洛索洛芬治疗,对照组采用单纯口服洛索洛芬钠治疗,采用Lysholm评分量表及VAS评分量表对患者治疗前、后膝关节功能及疼痛情况进行评估,对血清IL-6的检测结果进行比较。结果经过2周的治疗后可见观察组Lysholm评分较对照组高,观察组VAS评分较对照组低,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后观察组有效率为95.0%,对照组为75.0%,其差异具有统计学意义(P0.05)。而两组治疗前炎性因子水平差异无统计学意义(P0.05),而治疗后差异具有统计学意义(P0.05)。观察组IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论膝关节鹅足滑囊炎患者采用短刺结合电针配合口服洛索洛芬治疗疗效显著,治疗便捷,能有效减少治疗疗程,更好地改善患者膝关节功能。