强化康复训练对脑梗死患者偏瘫的影响

目的:探讨强化康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:76例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,康复组在使用常规药物治疗的同时进行早期综合的康复训练,对照组仅采用常规的药物治疗,未经指导的自我锻炼.结果:40天治疗后两组的FMA ADL评分与治疗前相比,差异有统计学毒义(P＜0.05),康复组各指标明显高于对照组(P＜0.05).结论:强化康复训练有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能,提高了生活自理能力.     

洛伐他汀减轻NMDA诱导的兴奋性毒性损害

目的 探讨洛伐他汀(Lovastatin,LOV)对NMDA诱导的大鼠皮质神经元兴奋性毒性损害的神经保护作用.方法 选用胚胎17d的SD大鼠,取皮质神经元接种培养.通过台盼蓝排除实验评估细胞活力、TUNEL染色检测凋亡细胞及免疫荧光细胞化学技术测定神经元形态.结果 台盼蓝排除实验显示500nmol/L洛伐他汀预处理3d显著减轻NMDA诱导的大鼠皮质神经元兴奋性毒性损害,而不能减少蛋白激酶C抑制剂星形孢菌素诱导的细胞凋亡.LOV和L-甲羟戊酸(MVA)共同预处理不能减轻NMDA诱导的兴奋性毒性损害,提示其保护作用依赖于降低胆固醇水平.洛伐他汀的神经保护作用呈剂量和时程依赖性.TUNEL染色显示洛伐他汀预处理能减少NMDA诱导的细胞凋亡.免疫荧光细胞化学结果显示洛伐他汀能改善NMDA诱导的MAP-2神经元形态损害.结论 洛伐他汀选择性地减轻NMDA诱导的大鼠皮质神经元兴奋性毒性损害及形态损害,提示洛伐他汀对兴奋性毒性损害相关神经病理有潜在的神经保护作用.     

胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析*

背景：国内关于卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床比较与分析大样本报道较少见。 目的：比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床结局。 方法：选择2008-01/2009-12北京大学深圳医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射共1612周期,比较第2,3天卵裂期胚胎移植与第5天囊胚移植的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、多胎率、出生婴儿性别比例等差异。 结果与结论：第2,3,5天移植组分别195,1 162,255周期,临床妊娠率分别为33.33%,38.04%,44.71%,种植率分别为21.37%,24.70%,31.96%;第5天移植组临床妊娠率和种植率均高于第2,3天移植组(P < 0.05);第2天移植组宫外孕发生率高于第3天移植组(P < 0.05)。3组流产、单卵双胎、多胎、早产及出生婴儿性别比例无差异。说明囊胚移植提高了临床妊娠率和种植率的同时,未增加流产、多胎、早产等风险,对男女性别比例的平衡无负面影响。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌疗效观察

目的:观察重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌的疗效及安全性。方法:22例综合治疗后出现转移的晚期头颈部癌患者,接受恩度联合化疗的治疗方案。重组人血管内皮抑素(恩度)12~15mg/d,d1~d14,21d为1周期;卡培他滨1500~2000mg/(m2.d),d1~d14,或替吉奥120mg/d,d1~d14,21d为1周期。每周期评价毒副反应,每2周期评价疗效,稳定和有效者继续治疗2~4周期。结果:22例患者共接受108个周期的化疗,中位4个周期,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)14例,进展(PD)6例,总有效率RR(CR+PR)为9.09%,疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为72.7%。中位疾病进展时间10个月,中位生存时间16个月。生活质量评价19例患者有不同程度的改善。与恩度相关的毒副反应主要为轻度的心脏毒副反应,包括T波和ST-T改变、轻度高血压,其它毒副反应与化疗药物相关。结论:血管内皮抑素联合卡培他滨或替吉奥治疗晚期头颈部癌具有一定疗效,可以改善患者的QOL、毒性低、安全性良好。     

急性脑卒中后继发癫痫49例临床分析

目的分析脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法对49例继发性癫痫临床资料进行回顾性分析。结果继发性癫痫49例,69.4%的继发癫痫发生在脑卒中发病的2周内;出血性卒中多表现为全面性发作,缺血性卒中多表现为部分性发作;治疗上以抗癫痫药物为主,大多数患者不需要长期服药。结论急性脑卒中累及大脑皮质易发生癫痫,应引起重视,以减少急性脑卒中患者继发癫痫的致残率和死亡率。     

局部解剖学知识在急性皮肤放射性损伤教学中的应用

防原医学是军事预防医学的主要课程,是一门综合性很强的军事医学学科,主要研究战时核武器和平时电离辐射所致人体伤害医学防护及救治[1-2]。既往防原医学教育以专业基础知识的灌输为主要教学方式,理论与实践脱离,使学员在接受理论时十分吃力,对课程内容不感兴趣,教学效果事倍功半,不利于     

脑外伤的观察及护理体会

意外所致脑外伤病人越来越多,我们通过对2005年1月至2006年10月我科收治的120例病人的细心观察与护理,认为:细心、全面的观察意识、瞳孔、生命体征,积极治疗和护理是治愈脑外伤病人的有效保证.本文详细叙述了对脑外伤病人护理的具体措施.     

多磺酸黏多糖乳膏防治外周静脉持续泵入尼莫地平致静脉炎的效果观察

[目的]观察多磺酸黏多糖乳膏外涂防治外周静脉持续泵入尼莫地平注射液致静脉炎的效果。[方法]选择经外周静脉持续泵入尼莫地平注射液的蛛网膜下隙出血病人67例,按入院时间分为两组,对照组给予外周静脉留置针输液常规护理,观察组在常规护理的基础上应用多磺酸黏多糖乳膏沿静脉走行涂抹,比较两组病人静脉炎的发生情况。[结果]观察组静脉炎发生率为34.38%,对照组静脉炎发生率为88.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.992,P0.05)。[结论]多磺酸黏多糖乳膏局部涂抹有助于降低外周静脉持续泵入尼莫地平注射液所致的静脉炎。     

小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于人工流产的疗效观察

目的 探讨小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果.方法 选择120例门诊无痛人工流产术患者随机分为A、B两组,即丙泊酚复合芬太尼组(A组)、小剂量氯胺酮配伍丙泊酚与芬太尼组(B组),每组60例.麻醉监测指标(SBP、HR及SpO2),监测各组麻醉效果、术中、术后的不良反应.结果 (1)麻醉监测指标(SBP、HR及SpO2)B组较A组组平稳.(2)麻醉效果无统计学差异(P＞0.05).(3)B组静脉注射痛及术中肢体反应明显少于A组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产术更安全有效,不良反应少.