复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及对患者血清胃泌素和内皮素的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效及对患者血清胃泌素和内皮素的影响.方法:160例符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,每组各80例.随意患者给予阿莫西林+克拉霉素治疗,在此基础上对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗.疗程结束后,观察比较两组患者临床疗效、症状改善情况、胃黏膜病理检查变化情况、血清胃泌素-17、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平.结果:观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组81.2%的总有效率(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组存在上腹胀痛、嗳气、反酸和恶心症状的患者例数明显减少,胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生例数均显著减少,血清胃泌素-17水平明显升高,ET-1水平明显下降,比较都有统计学差异(均P<0.05).治疗过程中,均未出现严重不良反应.结论:复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎疗效可靠,可以提高治疗有效率高,显著改善临床症状、胃黏膜病变,促进分泌胃泌素,降低血清内皮素水平,且不良反应少,临床上值得进一步研究.     

彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像检查对乳腺癌术前TNM分期的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺癌术前TNM分期的诊断价值.方法 选取83例乳腺癌患者,术前均给予CDFI、UE检查.比较不同TNM分期乳腺癌患者超声相关评分、UE指标变化情况;以病理结果为金标准,比较CDFI、UE单独及联合检查诊断乳腺癌TNM分期的符合率.结果 病理结果显示,乳腺癌组织TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期33例,Ⅲ期25例,Ⅳ期9例.TNM分期越高,乳腺癌患者长径变化率、短径变化率及最大截面积比均逐渐升高(P﹤0.05),UE、CDFI评分逐渐增高(P﹤0.01).CDFI联合UE诊断乳腺癌TNM分期的结果与病理检查结果的符合率为93.98％,高于CDFI、UE单独检查(P﹤0.05).结论 CDFI、UE检查在术前均可有效评估乳腺癌的TNM分期,但二者联合能显著提高对乳腺癌TNM分期的诊断符合率,应用价值更高.     

不同功能残气量对可吸入颗粒物在人体肺腺泡区沉积影响的实验研究

研究可吸入颗粒物在肺腺泡内的沉积规律对于明确肺气肿等常见呼吸系统疾病的诱因和发展,以及优化临床治疗和预防方案具有重要意义。本文建立了能够模拟终末细支气管和肺腺泡颗粒物沉积的体外实验模型,在不同功能残气量模式下研究了不同粒径的可吸入颗粒物在肺腺泡内的沉积率。结果表明,颗粒物直径是影响颗粒物在肺腺泡沉积的重要因素,1μm左右的颗粒物沉积率最高。功能残气量增大,颗粒物沉积率显著降低。本文研究结果为肺气肿和尘肺等疾病的靶向吸入治疗提供了数据支撑和优化途径,建立的模型也为研究可吸入颗粒物在肺腺泡内的沉积规律提供了一种可行的体外实验模型。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义。方法选取40例2型糖尿病肾病患者作为研究1组,40例未发生肾病的糖尿病患者作为研究2组,随机选取40例健康人作为对照组,分别测定各组空腹血糖、糖尿化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐,比较各组上述指标的情况。结果研究1组、研究2组HbA1c、UA均高于对照组;研究1组HbA1c、UA水平均高于研究2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究1组中肾功能失代偿者HbA1c、UA水平高于肾功能代偿者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病肾功能损害程度与患者体内糖化血红蛋白、血尿酸水平呈显著相关,糖化血红蛋白与尿酸检测对于2型糖尿病肾病具有重要意义。     

酶联免疫吸附试验0.5倍临界值阴性质控物的自制与评价

目的 配制酶联免疫吸附试验(ELISA)测定的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗H CV)0.5倍临界值左右的阴性质控物,并对其均一性和稳定性进行评价.方法 对弱阳性质控物进行倍比稀释,取吸光度值/临界值(S/CO值)在0.5倍临界值左右的稀释水平作为阴性质控物的目标水平,以此制作阴性质控物.阴性质控物均一性评价:每批次抽检20个质控物,均分为两组,对其S/CO值进行单因子方差分析.稳定性评价:将分装的自制质控物置于-70℃以下冰箱冻存1、3、6个月,按期随机取出10份进行检测,将其S/CO值与均一性评价结果进行比较.结果 阴性质控物的目标水平分别为HbsAg 0.06 IU/mL、HbsAb 5 mIU/mL、HBeAg 0.3 NCU/mL、抗HCV 0.1 NCU/mL、抗HIV 0.05 NCU/mL、抗TP 0.7 mIU/mL.均一性评价:两组6项阴性质控物检测数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),均一性评价通过.稳定性评价:6项阴性质控物第1、3、6个月的S/CO值与均一性评价结果比较,第1、6个月的差异无统计学意义(P>0.05),第3个月的差异有统计学意义(P<0.05),稳定性符合要求.结论 自制的HbsAg、HbsAb、HBeAg、抗HCV、抗HIV、抗TP阴性质控物的均一性和稳定性均符合ISO15189:2012质量管理体系CNAS-CL02-A004《医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学定性检验领域的应用说明》要求,可用于临床实验室的质量控制.     

平补平泻针刺法与电针疗法治疗周围性面瘫60例对比观察

目的：观察平补平泻针刺法与电针疗法治疗周围性面瘫早期的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组（平补平泻针刺组）和对照组（电针组）,每组各30例,两组均取常用穴位：翳风、合谷、颊车、攒竹、迎香、人中、阳白、四白、外关、足三里等。每天针刺1次,10天为1个疗程,共治疗2个疗程,第1个疗程结束后休息3天。结果：治疗1个疗程后两组显效率及有效率均有统计学意义（P〈0.05）,其中显效率治疗组60.00%,对照组43.33%;有效率治疗组86.67%,对照组56.67%。治疗2个疗程后两组显效率及有效率均有统计学意义（P〈0.05）,其中显效率治疗组90.00%,对照组56.67%;有效率治疗组96.70%,对照组73.33%。结论：对周围性面瘫患者早期取常用穴,平补平泻针刺法的临床效果优于电针疗法。     

新疆维稳部队卫生防病工作的难点及措施

高频超声正逐渐应用于外周神经病变的诊断,与肌电图和MRI相比,具有直观、价廉、无创、定位准确、实时动态、连续显示等优点。腓总神经损伤临床较为常见,明确诊断是决定手术方案的关键,通过解剖学研究、严格的体格检查以及肌电图检查,能使大部分患者明确定位诊断,但仍有一部分病例无法明确病变部位。     

李洪成辨证治疗特发性肺纤维化经验

李洪成系四川省名老中医,成都市中西结合医院呼吸内科学术带头人,主任医师,四川省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李老师从事呼吸专业40余载,临床经验丰富,擅长中西医结合治疗慢性咳嗽、     

莫西沙星阴道泡腾栓的毒理学和药效学研究

目的：研究莫西沙星阴道泡腾栓（MVES）对豚鼠的毒理学和药效学。方法：对豚鼠分别采用单次及多次阴道给药，进行急性毒性和刺激性试验，并用3种质控致病菌感染豚鼠阴道，再用MVES治疗。并评价药效。结果：豚鼠给药前后全身状态无明显变化，刺激反应评分为0分；MVES低、中、高（23．5、47．0、94．0mg／kg）剂量阴道给药对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和淋球菌的总转阴率分别为73．3％、83-3％和98-3％，与环丙沙星（75．0％）比较。与低剂量相当，无显著性差异（P〉0．05），但量效关系明显。结论：MVES用于豚鼠疗效安全，未见明显毒件；对豚鼠质控致病菌阴谱感染疗效明显．     

多囊卵巢综合征患者红细胞胰岛素受体体内自身磷酸化研究

目的 了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素受体在人体内环境不同胰岛素水平下自磷酸化状况及其与胰岛素抵抗(IR)状态的相关关系.方法 40例PCOS患者以空腹胰岛素水平>15 mIU/L为高胰岛素血症(HI)标准,按年龄、体重指数配对原则将其分为HI-PCOS组(n=20)和无HI(non HI-PCOS)组(n=20),并按年龄、体重指数配对设立有排卵及规律月经的育龄女性为正常对照组(n=20).分别测定卵泡早期血清性激素水平,做75 g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放实验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并在OGTT的5个时间点(空腹及口服75 g葡萄糖后30、60、120和180 min)抽血获红细胞,夹心ELISA法分别检测红细胞的总胰岛素受体(TIR)及酪氨酸残基磷酸化胰岛素受体(APIR).体内不同胰岛素水平下的胰岛素受体自身磷酸化程度用APIR/TIR表示.结果 HI-PCOS组在OGTT 5个时间点的红细胞APIR/TIR均低于non-HI-PCOS组及对照组,但仅口服75 g葡萄糖后60 min差异有统计学意义(P<0.05);non-HI-PCOS组与对照组的红细胞APIR/TIR无差异(P>0.05).结论 伴高胰岛素血症PCOS患者存在胰岛素受体体内自磷酸化异常,这可能是PCOS患者发生IR的分子机制之一.