老年急性戊型肝炎患者合并急腹症17例治疗体会

老年人患急性戊型肝炎,临床症状重,预后凶险[1] ,一旦合并急腹症,治疗难度大,疗效差。1999年6月至2 0 0 2年12月我科收治17例老年急性戊型肝炎合并急腹症患者,治疗体会如下。1　资料和方法17例均为我院感染科确诊为急性戊型肝炎,住院期间发生急腹症转入我科的老年患者。男15例,     

缝匠肌肌皮瓣修复难治性胫骨上端创面

目的探讨小腿上段皮肤软组织缺损、胫骨上段空腔及缺损伴感染,本小腿皮肤及肌肉条件差,已无法利用情况下创面的修复方法。方法应用缝匠肌肌皮瓣逆行转移修复。结果本组病例肌皮瓣全部成活,术后炎性控制效果好,创面一期愈合。结论缝匠肌肌皮瓣具有解剖位置的优势,部损伤主要血管,血运丰富,抗感染能力强,逆行转移对小腿上段、膝周皮肤软组织及骨缺损感染的修复具有重要的临床意义。     

脾下极异位妊娠致失血性休克1例

患者,女,41岁。因左上腹隐痛2d,加重4 h,于2011年6月21日8:30由普外科转妇科。既往月经规律,末次月经2011年5月25日,孕1产1,带环避孕。2 d前无诱因出现左上腹隐痛,当天凌晨4:00出现左上腹剧痛,呕吐一次清水样胃内容物。无阴道流血。无外伤、碰撞、跌倒史,1周内无性生活史。既往有胃窦炎病史。     

连续性血液净化治疗重型颅脑外伤并发高钠血症疗效观察

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重型颅脑外伤并发高钠血症的应用效果。方法:回顾分析32例我院ICU的重型颅脑外伤并发高钠血症患者行CBP治疗的临床资料。治疗中动态监测血清钠以调整置换液钠浓度,观察CBP治疗前后血清钠纠正速度、体温、血流动力学的变化。结果:32例患者心率、体温下降,平均动脉压、氧合指数升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗24h后血清钠较治疗前显著下降(147.7±3.5mmol/L vs 165.4±8.5mmol/L,P<0.01)。14例好转(伴意识障碍),3例放弃治疗,15例因并发感染、多脏器功能衰竭最终死亡。结论:CBP治疗能稳定患者内环境,平稳有效地纠正重型颅脑外伤并发高钠血症,安全性好,对重型颅脑外伤并发高钠血症应尽早实施。     

膝宁方治疗膝关节骨性关节炎平地行走疼痛的临床观察

膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变。我们采用膝宁方治疗本病20例，与扶他林治疗相对照，观察膝宁方治疗膝关节骨性关节炎对平地行走疼痛的临床疗效，报告如下。     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨肺动脉栓塞(pu lmonary embolism,PE)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,评价MSCT对PE的诊断价值。方法回顾分析43例临床诊断PE患者的16层螺旋CT肺动脉造影资料的影像学表现,并与其肺动脉造影(DSPA)或随访结果相对照。结果本组43例均与临床诊断相符,中心型16例,周围型23例,混合型4例。多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对叶及叶以上肺动脉的显示率达100%,检出PE阳性20支,段肺动脉清楚显示726支(显示率达84.4%),检出PE阳性109支,亚段肺动脉清楚显示1185支(显示率达68.9%),检出PE阳性61支。PE的直接征象包括血管腔完全闭塞、部分充盈缺损、轨道征和附壁血栓;间接征象有肺梗死灶、“马赛克”征、右室增大和/或肺动脉扩张、胸腔积液、心包积液等。结论MSCTPA诊断PE简便、安全、无创,对亚段肺动脉栓塞的诊断准确、可靠,是诊断早期肺动脉栓塞的首选方法。     

肝动脉化疗栓塞术后发生胆汁瘤1例报道

患者,女,42岁,因肝血管瘤行肝动脉化疗栓塞(TACE)后8个月,皮肤、巩膜黄染及肝内多发囊性占位4个月入院.患者入院前12个月MRI发现肝多发血管瘤(图1),最大3.5cmX7 cm,无不适.     

程良斌教授治疗脂肪肝的经验介绍

<正>脂肪肝是临床常见、多发病,该病是由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚而成。中医学虽无"脂肪肝"之病名,根据其临床表现,主要见