穴位电针刺激对局灶性脑缺血再灌注大鼠基质细胞衍生因子/CXC类趋化因子受体4信号轴的影响

目的探讨穴位电针刺激对局灶性脑缺血再灌注大鼠基质细胞衍生因子（SDF-1α）/CXC类趋化因子受体4（CXCR4）信号轴的影响。 方法选取SD大鼠98只,按照随机数字表法将其分为对照组（8只）、模型组（50只）和电针组（40只）,根据造模后观察时间点的不同,将模型组和电针组大鼠细分为第1、3、7、14、21天5个亚组。采用线栓法对模型组和电针组大鼠进行造模,制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,在电针组大鼠双侧合谷穴采用电针刺激,对照组和模型组不作特殊处理。采用免疫组化法检测模型组与电针组大鼠CXCR4阳性细胞的数目,第3、7、14天时采用逆转录聚合酶反应法（RT-PCR）检测模型组和电针组大鼠SDF-1α mRNA及CXCR4 mRNA的表达量。 结果造模后,模型组大鼠缺血区大脑皮质SDF-1α mRNA的表达水平随再灌注时间延长呈单峰样增加,造模后3d（0.971±0.058）明显升高,7d（1.057±0.054）达峰值,随后逐渐下降（P<0.05）。造模后3d、7d、14d,电针组大鼠SDF-1α mRNA表达亦呈单峰样变化,造模后7d达峰值（P<0.05）,且电针组大鼠SDF-1α mRNA水平较模型组同时间点高（P<0.05）。模型组与电针组造模后7d、14d的CXCR4 mRNA相对值均高于组内造模后3d（P<0.05）,造模后14d时的CXCR4 mRNA相对值亦高于组内造模后7d（P<0.05）,与模型组同时间点比较,电针组大鼠CXCR4 mRNA相对值均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组大鼠CXCR4阳性细胞于造模后1d［（5.60±1.18）个/HP］开始增加,7d［（18.93±1.38）个/HP］达峰值,14d［（8.20±1.08）个/HP］开始回落,21d［（5.80±1.01）个/HP］的表达量仍然较高（P<0.05）。电针组大鼠CXCR4阳性细胞计数的变化趋势与模型组相似,但电针组的增加趋势更加明显（P<0.05）。 结论穴位电针刺激可激活局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血区大脑皮质的SDF-1α/CXCR4信号轴,促进血管新生。     

急诊科护士的职业危险因素及防护对策

目的探讨急诊科护士的职业危险因素并提出相应的防护措施。方法结合我科情况,总结危险因素及防护措施。结果加强教育,提高防护意识,预防职业危害的发生。结论护士应熟练掌握预防环节及技术,爱护自己的健康,为患者提供更好的服务。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎相关性肝癌的生存分析

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯联合治疗对乙型肝炎相关性肝癌生存的影响。方法：回顾性分析2008年7月至2011年1月以来我院门诊及住院的55例HBV-DNA阳性的原发性肝癌患者,治疗组30例,对照组25例,两组均给予相同的针对肿瘤的治疗,治疗组应用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组不给于抗病毒治疗。采用log rank检验两组生存时间差异,用Kaplan-Meier绘制患者生存曲线。结果：治疗组患者生存时间高于对照组,两组差异有显著性（ P＜0．05）。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝相关性肝癌术后患者可以延长患者的生存期。     

微型接骨板内固定治疗Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折17例报告

目的：探讨切开复位微型接骨板内固定治疗Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折的方法和效果.方法：采用肘后外侧Kocher切口,对17例Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折病例行微型接骨板内固定术.结果：术后随访10～18个月,平均14.2个月,所有骨折均达骨性愈合,按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准进行评分：优11例,良5例,可1例,优良率为94.1％.结论：采用微型接骨板内固定治疗Schatzker-TileⅡ型桡骨头骨折可取得满意的治疗效果.     

骨科术后精神障碍的临床分析

目的提高对骨科手术后并发精神障碍的认知与防治。方法回顾性分析本院2006年1月至2009年1月556例骨科手术后出现精神障碍的25例患者的临床表现和转归。结果该组术后并发精神障碍25例,其发生率为4.49%(25/556);其中男18例、女7例,年龄41~82岁,平均65.6岁;<55岁2例(2/141)、55~70岁7例(7/213)、>70岁16例(16/202);全麻手术16例(16/221)、腰硬联合麻醉手术9例(9/335);下肢骨折6例(6/215)、关节置换9例(9/212)、颈椎手术10例(10/129)。经治疗后25例患者在1周内痊愈,随访6~36个月(平均18个月)均未再出现精神障碍。结论骨科术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果 ,主要与精神因素、手术创伤、年龄等有关;手术创伤可能是术后精神障碍的诱发因素;建议采取综合治疗及预防。     

脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2与胎儿生长受限的关系

目的探讨脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2的水平与胎儿生长受限的关系及意义。方法收集2011年7月～2013年5月在本院分娩的单胎足月正常妊娠（无产科并发症）孕妇及其新生儿各120例,根据出生体重将新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组、适于胎龄儿（AGA）2组。胎儿娩出后即抽脐静脉血5ml,标本收集后用高效液相色谱法测定脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子-I及胰岛素样生长因子结合蛋白-2的水平。结果SGA组脐带血清胰岛素、胰岛素样生长因子-I水平明显低于AGA组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;SGA组脐血胰岛素样生长因子结合蛋白-2水平明显高于AGA、组,差异有统计学意义（P〈0.01）;脐血中胰岛素样生长因子-I与胰岛素水平呈正相关关系,而与胰岛素样生长因子结合蛋白-2呈负相关关系;脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-I水平与新生儿出生体重呈正相关关系,而胰岛素样生长因子结合蛋白2与之呈负相关关系。结论脐血胰岛素、胰岛素样生长因子-I、胰岛素样生长因子结合蛋白2与胎儿生长受限的发生密切相关。     

Caspase-9和Survivin在肝癌组织中的表达及意义

目的探讨Caspase-9和Survivin在肝细胞癌(HCC)患者肝癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测92例肝癌患者肝癌组织及其对应癌旁正常肝组织中Caspase-9和Survivin的表达,并分析其表达与HCC临床恶性生物学行为的相关性。组间比较采用卡方检验,相关性分析采用Spearman等级相关法。结果 Caspase-9在肝癌组织中的表达明显低于癌旁组织,而Survivin在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织,差异均具有统计学意义(χ2=6.48、7.05,P0.05)。在TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、门静脉癌栓、淋巴结转移的肝癌组织中Survivin的阳性表达率明显增高(χ2=5.07、6.18、8.29,P0.05),而在其他分组中比较差异无统计学意义;在病理分级Ⅲ~Ⅳ级的肝癌组织中Caspase-9的阳性表达率明显降低(χ2=7.63,P0.05),而在其他分组中比较差异无统计学意义。结论 Caspase-9低表达和Survivin异常高表达均参与肝癌的发生过程,Caspase-9低表达可能与肝癌细胞恶性分化密切相关,而Survivin高表达与肝癌的浸润或远处转移等恶性发展密切相关。     

2010—2021年镇江市丹徒区突发公共卫生事件流行特征分析

摘要：目的  了解镇江市丹徒区2010—2021年突发公共卫生事件流行特征,有效提升防控水平和应对能力。方法  通过中国疾病预防控制信息系统收集镇江市丹徒区2010—2021年突发公共卫生事件数据,采用描述流行病学方法对事件的级别、类型、传播途径及三间分布等进行分析。结果  2010—2021年镇江市丹徒区共报告突发公共卫生事件14起,病例数589例,罹患率4.21%（589/13 992）,包括一般（Ⅳ级）事件6起（占42.86%）,未分级事件8起（占57.14%）;均为传染病类突发事件,其中丙类传染病11起（占78.57%）。发生时间主要集中在3—6月,报告事件10起（占71.43%）,11—12月报告4起（占28.57%）;地区分布以农村为主,报告事件12起（占85.71%）;场所分布以学校为主,报告事件13起（占92.86%）。报告时间中位数为7.63 d,持续时间中位数为12.48 d,报告时间越迟,事件持续时间越长（r_s=0.754,P<0.05）。结论  近年来,镇江市丹徒区突发公共卫生事件以丙类传染病为主,今后要加强对农村、学校等重点地区和场所的监测与预警,以有效应对突发公共卫生事件的发生。     

新版GMP实施后制药企业质量保证系统运行情况、存在问题与建议

为了推进新版GMP的实施,本文基于对新版GMP实施后制药企业质量保证系统运行情况与存在问题的总结分析,建议,一方面,要加强新版GMP法律地位的宣贯与质量受权人的职业权力保障,另一方面,在认证检查中,应关注变更控制与偏差处理系统的建立与完善．产品质量回顾分析的认证检查重点应放在是否已经开展,质量风险管理的认证检查重点应放在企业是否具备质量风险管理理念并加以应用．在对质量保证工作的检查中应结合品种特点给以评定。