超声引导下腹腔神经丛毁损治疗上腹部癌痛的安全性和有效性

目的 评估超声引导下腹腔神经丛毁损（CPN）治疗上腹部癌痛的安全性和有效性。方法 对15例进展性上腹部癌痛患者行超声引导下CPN,利用视觉模拟量表（VAS）评分进行评估,记录CPN治疗前和治疗后即刻、1天、1周、1个月、3个月患者疼痛程度,并进行统计学分析。结果 2例因治疗前评估无安全穿刺路径而被剔除。成功实施超声引导下CPN治疗13例。治疗后13例患者VAS评分明显低于治疗前（P<0.05）。治疗过程中无严重并发症发生。3例发生穿刺部位疼痛,24 h后缓解;2例肠蠕动增快而出现腹泻;1例出现恶心、呕吐;1例术后出现低血压。结论 超声引导下CPN安全有效,可作为微创治疗上腹部癌痛的方法之一。     

我国网约车司机高血压患病现状及影响因素分析研究

背景　一般出租车司机受工作时间长、精神高度紧张、饮食不规律、静坐时间长等影响,慢性病患病率明显高于一般人群。相较于一般出租车司机的相关研究,国内外对于网约车司机慢性病等健康状况的相关研究目前尚未开展,网约车司机的健康状况也未引 起政府和行业的足够重视。因此,本研究从网约车司机的高血压患病状况入手,分析其健康影响因素,为改善网约车司机健康状况提出建议。目的　通过对网约车司机的高血压患病现状和影响因素的调查,为网约车司机的健康管理提出对策建议。方法　2017年9—11月, 通过问卷星制作电子表格,向全国网约车司机账号随机发放调查问卷,同一账号只能填写一次问卷。调查问卷内容包括人口学特征、社会经济学特征、工作特征、健康行为、高血压患病情况、健康意识与健康需求。结果　共回收问卷9 003份,有效问卷8 990份,回收有 效率为99.86%。8 990例研究对象中,高血压777例（8.64%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~54岁〔OR=0.582,95%CI（0.408,0.829）〕和18~34岁〔OR=0.276,95%CI（0.188,0.407）〕,中部地区〔OR=1.523,95%CI（1.199,1.953）〕和东部地区〔OR=1.398,95%CI（1.140,1.716）〕,专职司机年数≥3年〔OR=1.218,95%CI（1.044,1.422）〕,开车时间段为白天和晚上、不固定〔OR=0.847,95%CI（0.718,0.999）〕,每天下车活动时长≥5 min〔OR=0.784,95%CI（0.670,0.917）〕,每天睡眠时长≥6 h〔OR=0.806,95%CI（0.681,0.954）〕,饮酒频率≥3 d/周〔OR=1.383,95%CI（1.112,1.719）〕、肥胖程度（过轻）〔OR=2.669,95%CI（1.799,3.961）〕和肥胖程度（肥胖）〔OR=3.153,95%CI（2.612,3.806）〕是网约车司机高血压患病的影响因素（P<0.05）。高血压组1年内做过健康体检比例、最近一次测血压时间为1个月内比例均高于非高血压组（P<0.05）。高血压组从手机、电视、广播处获取健康知识所占比例高于非高血压组,从互联网、其他方面获取健康知识所占比例低于非高血压组（P<0.05）;高血压组获取风险预 防、症状诊断、治疗效果、医院专科的知识所占比例均高于非高血压组（P<0.05）。结论　需要加强对网约车司机的健康管理,尤其是年龄≥55岁、中东部地区、从事专职司机年数≥3年、白天或晚上开车时间段固定、没有下车活动习惯、每天睡眠时长<6 h、饮酒频率≥ 3 d/周、健康程度为偏瘦和肥胖的网约车司机是高血压高风险人群。     

农村居民住院自我中断治疗影响因素研究

[目的]分析影响农村居民住院自我中断治疗的因素,以促进其形成良好的就医行为。[方法]采用多阶段分层随机抽样的方法抽取东、中、西部三个市(区)9个乡镇、54个行政村中的377人住过院的人口作为研究对象,用自行设计的问卷进行调查。[结果]调查居民2008年住院率为6.3%,25.1%的住院居民自己要求出院,影响住院居民自己要求出院的因素包括地区、对新农合补偿方案的了解程度、是否患有经医生诊断的慢性病、住院疾病类型。[结论]疾病因素、对新农合补偿方案的了解程度、地区是影响农村住院居民自我中断治疗的重要因素,应加强农村居民现有医疗保障制度的设计和宣传。     

寨卡病毒包膜蛋白重组人腺病毒5型载体的构建与免疫原性测定

目的 以腺病毒5型载体（Ad5）构建含寨卡病毒（ZIKV）包膜蛋白（prM-E）的复制缺陷型5型重组腺病毒（rAd5）表达载体,测定prM-E在细胞中的表达及对小鼠的免疫原性。方法 从ZIKV毒株Z16006（亚洲型）分离获得prM-E基因片段,以重组腺病毒AdMax^TM系统包装重组腺病毒rAd5/prM-E。选用C57BL/6小鼠,以rAd5/prM-E 10⁷、10⁸和10⁹ PFU三个剂量肌内注射免疫小鼠,在第3周同等剂量加强免疫一次,第5周从小鼠眼球取血并分离脾淋巴细胞。分别以ELISpot和ELISA方法测定小鼠对ZIKV prM-E的体液与细胞免疫反应。结果 成功构建复制缺陷型重组腺病毒载体rAd5/prM-E,采用Western blot方法和抗ZIKV E抗体检测rAd5/prM-E感染的293A细胞表达产物,可见与E蛋白相应的56 kDa蛋白带。以ELISpot方法测定小鼠脾淋巴细胞特异性IFN-γ分泌细胞形成斑点数（SFCs）,结果分别为（688.54±186.43）、（1 084.90±144.14）和（1 640.20±147.13） SFCs/10⁶脾细胞,与病毒接种剂量呈正比关系;采用ELISA测定免疫小鼠血清中抗E抗体,其滴度（log10值）分别为（3.14±0.39）、（3.50±0.30）和（3.74±0.25）, 均高于对照组小鼠（0.80±0.17）,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 rAd5/prM-E具有感染小鼠并诱导小鼠产生强烈的特异性抗体和细胞免疫反应的能力,表明prM-E具有良好的免疫原性,为ZIKV候选疫苗研制提供了可靠的免疫源。     

循证护理应用于急性阑尾炎护理的临床效果观察

目的:探讨循证护理在急性阑尾炎护理中的临床效果。方法:选取我院2017年5月至2018年6月收治的150例急性阑尾炎手术患者为本次研究对象,分为对照组和护理组,每组75例。对照组采用常规护理办法,护理组在常规护理措施之后采取循证护理措施。经过定期时间护理之后,对比分析两组患者术后的住院时间、护理满意度以及并发症发生率。结果:护理组在护理之后其并发症发生率为[6.67%(5/75)],住院时间为[(5.72±1.03)d],均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性阑尾炎手术后的护理采用循证护理措施,可以有效减少患者术后并发症的概率,并缩短住院时间,提高患者的护理满意度,对患者的身体康复具有积极作用,值得在临床推广和广泛应用。     

隐孢子虫卵囊DNA纯化方法的研究进展

PCR技术不仅可检测极微量的隐孢子虫,而且具有高度特异性,在隐孢子虫检测中发挥重要作用。PCR检测中,隐孢子虫卵囊模板DNA的制备尤为重要,需对卵囊进行分离纯化和裂解后才能提取纯化DNA。本文综述目前常用的卵囊分离纯化、裂解和DNA提取纯化的方法。     

黄连素治疗室性快速心律失常50例疗效观察

两千多年来,黄连素一直被作为清热解毒或抗生素类药物用于临床。虽然早在四十和五十年代初期,就有人报道黄连素对哺乳类动物的心脏有与剂量有关的兴奋或抑制作用,但直到最近才发现对毒毛旋花子甙G 或K 引起的,或阻断冠状动脉所诱发的室性快速心律失常,黄连素有一定的治疗和预防作用。基于这些功物实验结果,我们开展了用黄连素治疗人     

利用SAS MIXED和SAS NLMIXED实现线性或非线性多水平模型的Meta分析

目的介绍利用SAS MIXED和SAS NLMIXED实现线性或非线性多水平模型的Meta分析。方法以Shim等发表的辅助手术降低宫颈癌根治性同步放化疗患者局部复发风险的系统评价结果作为实例数据,利用SAS软件实现基于线性或非线性多水平模型的Meta分析,并提供编程代码。结果在没有协变量情况下,基于双变量随机效应模型的PROC MIXED和非线性混合效应模型的PROC NLMIXED的OR合并效应值分别为[0.63,95%CI(0.46,0.87),P=0.005 7]和[0.60,95%CI(0.39,0.81),P=0.000 3]。在带有协变量情况下,双变量随机效应模型和非线性混合效应模型OR效应值为[0.65,95%CI(0.47,0.91),P=0.011]和[0.59,95%CI(0.38,0.80),P=0.000 3]。协变量OR效应值分别为[2.70,95%CI(0.16,45.23),P>0.05]和[1.86,95%CI(-0.07,3.79),P=0.06]。结论利用SAS NLMIXED非线性混合效应模型拟合的Meta分析结果与SAS MIXED线性混合效应模型的Meta分析结果相似,鉴于PROC NLMIXED具有强大的编程能力及非线性混合效应模型对稀疏数据具有灵活的建模能力,PROC NLMIXED在Meta分析领域将发挥越来越重要的作用。     

多酶清洗液对内镜活检钳床侧预处理的效果观察

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨内镜活检钳床侧预处理对清洗质量的影响。方法 将使用后污染的内镜活检钳180件随机分成3组,采用ATP生物荧光法和隐血试验法检测清洗效果。结果 A、B、C 3组内镜活检钳清洗后ATP生物荧光检测合格率分别为48.33%、76.67%和93.33%;隐血试验合格率分别为60.00%、81.67%和100.00%,C组清洗合格率显著高于A组和B组(P<0.05)结论 采用多酶清洗液对内镜活检钳进行床侧预浸泡,能够明显提高活检钳的清洗质量,保证灭菌效果。     

品管圈在小儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿睡眠影响分析

目的:分析品管圈在小儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿睡眠的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月福建医科大学附属宁德市医院儿科门诊收治的小儿肺炎患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。2组均接受雾化吸入治疗,对照组给予传统护理,观察组给予品管圈护理,比较2组临床疗效、PSQI评分。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,观察组护理后PSQI评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:小儿雾化吸入期间实施品管圈护理干预,可促进咳嗽等症状消退,改善睡眠质量。