玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合筋膜囊下注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法 经眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为RVO合并黄斑水肿的患者30例,30眼。对比分析单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、OCT的变化。结果 治疗前与治疗后1周、1、3个月BCVA分别为(0.727±0.115)、(0.591±0.062)、(0.528±0.083)、(0.494±0.082);黄斑中心厚度(CMT)分别为(482.6±75.9)μm、(402.7±77.2)μm、(344.6±72.7)μm、(310.6±68.7)μm。治疗后1周、1、3个月BCVA显著提高,CMT显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月分别与治疗后1周相比,BCVA显著提高,CMT显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和1个月相比,BCVA提高,CMT降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA可以在短期内减轻黄斑水肿、提高BCVA,为RVO继发黄斑水肿治疗提供了新的思路,但长期效果有待进一步观察。     

血管生成素-1对小鼠视网膜新生血管和血管内皮生长因子的抑制作用

目的探讨血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)体内抑制视网膜新生血管形成的作用及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法高浓度氧诱导C57BL/6J小鼠建立视网膜缺血性病变动物模型。将32只小鼠随机分为4组:正常组、高氧对照组、大剂量治疗组(高氧+100 mg·L-1Ang-1)、小剂量治疗组(高氧+50 mg·L-1Ang-1)。前两组小鼠玻璃体内注射1μL BSS,后两组小鼠玻璃体内分别注射1μL不同浓度的Ang-1。视网膜切片HE染色,计数并比较各组小鼠视网膜新生血管内皮细胞核数。免疫组织化学染色法检测各组小鼠视网膜切片VEGF的表达情况。结果吸入高氧小鼠视网膜均可见突出内界膜的新生血管内皮细胞,发生率为100%。高氧对照组可见突出细胞数为(24.69±2.61)个,大剂量治疗组为(6.56±1.37)个,小剂量治疗组为(10.83±1.81)个。大小剂量治疗组与高氧对照组相比新生血管细胞数明显减少(P<0.01)。在Ang-1治疗的两组中,随着剂量的加大,抑制视网膜新生血管形成的作用逐渐加强。高氧对照组(4.50±0.22)、大剂量治疗组(3.29±0.18)、小剂量治疗组(3.81±0.16)视网膜各层中VEGF表达均较正常组(2.23±0.20)明显增强,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与高氧对照组相比,大、小剂量治疗组VEGF表达水平明显降低(P<0.05)。结论 Ang-1能有效抑制高氧诱导的小鼠视网膜新生血管形成,且能减少VEGF的合成和分泌,其抗血管新生作用可能与抑制VEGF表达有关。     

某印刷企业职业病危害因素调查及风险分析

[目的]对某印刷企业进行职业病危害风险分析. [方法]运用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集数据,结合职业病防护设施、个人防护状况等进行职业病风险评估. [结果]该企业所使用的化学品包括印刷油墨、润版液、润版添加剂、计算机直接制版(CTP)显影液及溶剂汽油等,生产过程中可能接触到苯、甲苯、二甲苯、正己烷、环己烷、异丙醇、溶剂汽油及机器运转产生的机械噪声等职业病危害因素.经检测化学性职业病危害因素均低于相关限值,6个噪声作业岗位中3个岗位不符合相关限值要求.现场检查作业人员均未佩戴防毒口罩,仅轮 印车间作业人员佩戴防噪耳塞.各印刷车间仅设机械排风,且空调未设置新风系统. [结论]该企业主要职业病危害因素为噪声,应加强噪声的防护,同时关注化学性职业危害因素的风险控制.     

高滴度慢病毒载体对T细胞亚群感染能力的分析

目的制备高滴度慢病毒载体并探讨不同感染方式T细胞及其亚群的感染能力。方法使用有限稀释的慢病毒感染HT1080细胞,流式细胞术检测细胞感染率,建立慢病毒滴度检测方法。比较不同转染试剂(磷酸钙、PEI、PEI-pro、Xfect纳米颗粒)瞬时转染293T细胞制备的慢病毒载体滴度。使用制备的高滴度慢病毒直接感染T细胞或使用Polybrene和Retronectin促进慢病毒感染T细胞,流式细胞术检测T细胞及其亚群的感染率。结果建立了流式细胞术检测慢病毒滴度的方法。4种转染方法中使用Xfect纳米颗粒制备的慢病毒滴度最高。慢病毒直接感染和加入Polybrene促进感染T细胞感染率均可达50%以上,未观察到Polybrene明显促进T细胞感染作用。高滴度慢病毒对各分化阶段T细胞亚群的感染率均在50%以上。结论成功制备高滴度慢病毒载体,且对T细胞各亚群感染能力无明显差异。本研究为慢病毒感染定向分化T细胞亚群的细胞回输治疗提供了研究基础。     

自然分娩会阴切开评估表的设计应用及对降低会阴切开率的影响

目的:探讨自然分娩会阴切开评估表的设计应用及对降低会阴切开率的影响。方法:选取2016年11月-2017年11月在本院进行分娩的产妇110例。根据住院号的单双号将其分为对照组和研究组,各55例。对照组进行常规分娩,研究组分娩时使用会阴切开评估表。比较两组会阴切开率、分娩前后的疼痛程度(VAS评分)及护理满意度。结果:研究组会阴切开率为32.7%,明显低于对照组的12.7%(P0.05);分娩后1、2、3 d,研究组会阴部疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组产妇满意度为94.5%,高于对照组的67.3%(P0.05)。结论:自然分娩时会阴切开评估表的设计应用,一方面可以有效地降低会阴切开率,有利于保持会阴的完整性,另一方面也获得了大部分产妇的认可,提高了满意度。     

心理干预联合健康教育在高血压性鼻出血患者治疗中的应用

目的探讨心理干预联合健康教育对高血压性鼻出血患者的影响。方法选取本院2014年1月~2016年1月期间收治的82例高血压性鼻出血患者作为研究对象,按照随机数字表的方法将研究对象分为观察组和对照组,每组各41例,对照组患者仅实施常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施心理干预联合健康教育进行干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对两组患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行评估,同时对两组患者的自我护理能力以及血压控制情况进行比较。结果干预前,观察组患者和对照组患者的HAMA和HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,观察组患者的HAMA和HAMD评分显著低于对照组和干预前(P0.05);与对照组相比较,观察组的自我管理能力明显更优(P0.05);同时观察组的血压在正常范围的患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理干预联合健康教育有利于改善高血压性鼻出血患者的负性情绪,可以有效提高患者的自我护理能力和保持血压稳定,因而值得临床推广应用。     

广西医疗服务空间可及性及均衡性研究

目的:通过空间分析的方法了解广西医疗服务的空间可及性及均衡性现状并分析原因,为广西医疗机构的空间布局提供科学的参考依据。方法:通过引力模型、空间自相关、热点分析来分析广西医疗资源的可及性、均衡性。结果:对广西各地进行可及性分析后发现,南宁、柳州、桂林等地可及性较好,而百色西部、河池的西南部、钦州北海玉林交界处等可及性较差,且城市优于农村。广西居民的就医可及性不是均衡分布的,并且存在空间聚集性。结论:广西卫生资源浪费与卫生资源稀缺同时存在。通过可及性值的计算并进行可视化表达能够直观的看到各居民点就医空间可及性实际情况。通过对可及性空间公平性分析可以较好的识别资源富集区(热点区)和资源短缺区(冷点区)。GIS技术在卫生资源配置以及卫生资源规划中还有很大的潜力值得挖掘。     

合肥市蜀山区儿童乙肝疫苗接种率影响因素分析

乙肝疫苗是控制乙型肝炎最经济、最有效的策略[1]。为了解蜀山区乙肝疫苗纳入国家免疫规划前儿童接种情况及影响因素,对大年龄组儿童补种乙肝疫苗提供依据,随机抽取辖区部分儿童家长进行了调查,结果如下。