宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔患者的护理

总结宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔患者的护理.认为重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教,做好充分术前准备;术后注意穿刺孔出血、阴道流血、腹胀及肩背胀痛的观察护理,并做好出院指导.     

浙江省台州市未接受抗病毒治疗HIV感染者CD+4T淋巴细胞计数自然变化研究

目的探讨浙江省台州市未接受抗病毒治疗的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率及相关影响因素。方法对1996-2011年台州市报告发现的无抗病毒治疗史或接受抗病毒治疗前至少有过两次CD4+T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究,描述CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率,并运用Lo-gistic回归分析其影响因素。结果共纳入研究对象412例,CD4+T淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数M=-2.9(IQR:-9.7～1.6);286例(69.4%)HIV感染者末次CD4+T淋巴细胞计数结果低于首次;130例(31.6%)HIV感染者末次CD4+T淋巴细胞计数较首次水平下降≥30%,即显著下降。Logistic多因素回归分析显示,HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数显著下降与年龄、职业、首次CD4+T淋巴细胞计数水平及首末次检测时间间隔存在关联。结论浙江省台州市HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化总体平缓,但部分感染者CD4+T淋巴细胞计数快速下降且与多种因素有关。应定期随访检测HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数水平,密切观察变化速率,以评估其病情进展并适时启动抗病毒治疗。     

维持性血透患者乙、丙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒感染随访研究

目的:调查维持性血透患者在长程血透治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,通过总结进一步降低血透患者上述病毒感染率。方法:收集2004年12月～2009年12月底在我院行规则维持性血液透析半年以上者共381例,每半年检查其血清HBV标志物(HBV-M)、HCV抗体(抗HCV)和抗HIV等情况;2008年1月起严格把抗HCV阳性的血液透析患者与HBsAg阳性患者单独分区和分血透机进行血液透析。比较各患者HBV-M、抗HCV和抗HIV变化情况,同时对比分区分机前后HBV和HCV感染情况。结果:(1)HBV-M检查及HBsAg抗原阳转率:2004年底～2009年底,HBsAg阳性患者分别为3,4,4,7,13,16例,增加的阳性患者均为新进入血透患者,维持性血透患者HBsAg阳转率均为0;(2)抗HCV检查及阳转率:2004年底～2009年底,抗HCV阳性患者总数分别为52例(43.3%),50例(32.3%),40例(25.8%),46例(29.9%),37例(18.8%),27例(11.3%);2005年,2006年和2007年阳转数分别为5例,2例,6例;2008年和2009年没有抗HCV阳转患者;分区分机血透后的两年和前面3年比较,抗HCV阳转率差异有统计学意义(P<0.001)。(3)抗HIV检查及阳转率:所有381例患者在随访期内没有发生抗HIV阳性。结论:在广泛应用促红素减少输血后明显降低了血透患者HBV和HCV感染率,进一步对HBV和HCV感染者采取分区分机的原则和隔离血透的治疗措施,降低了血透患者感染HBV和HCV的风险。     

肺结核患者的心理障碍

身心因素可互相影响,疾病可引起抑郁、焦虑、恐惧、自卑等心理障碍,而心理因素也会反过来导致或加重躯体症状。为了解肺结核患者存在的心理障碍,及这种心理障碍是否随着肺结核的康复而减轻,笔者进行了前瞻性对比观察。对象和方法一、病例选择(１)随机选取１９９８年１月～１９９９年１２月在本院就诊的成年已婚浸润型肺结核患者男女各４５例,年龄２７～５６岁,平均３７．２岁。(２)完成六个月抗结核化疗。(３)无严重的肝肾耳疾病,无肺外结核、糖尿病、精神病。二、治疗方法异烟肼０．３～０．４／日,利福平０．４５～０．６／日,乙胺丁醇０…     

尼莫地平对氟乙酰胺中毒患儿血钙的影响

目的：观察尼莫地平对氟乙酰胺中毒患儿血钙的影响。方法：将７２例氟乙酰胺中毒患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组除常规治疗外加用尼莫地平１．５ｍｇ／ｋｇ／ｄ分３次口服或鼻饲，并测定治疗前后血钙。结果：治疗组治疗后血钙明显高于对照组，两组比较有显著差异。结论：尼莫地平佐治氟乙酰胺中毒可以抑制钙离子内流，使血钙升高，减轻对神经系统损害．     

开塞露塞肛治疗妇科腹部手术后尿潴留的效果观察及护理

妇科腹部手术后病人留量导尿管拔除后易发生尿滞留，传统的治疗方法很多，但疗效不一。我科应用开寨民自肛后引导排气（排便）和排尿，以探索妇科双部手术治疗后防止尿储留的经验，以供护理同行参考。现将护理体会报告如下：1临床资料l．1一般资料于1998年5月1日至1999年1月31日，随机选择妇科腹部手术后排尿不畅者35例。年龄15～53岁，平均年龄37岁，手术方式：子富全切5例（占14．28％）；子宫次切14例（40％）；子宫肌瘤挖出术三例（占2．86％）；附切术2例（占5．17％）；卵巢囊肿剥出术8例（占22‘86％）；畸股瘤剥出术1例（占2．86％…     

曹颖 越成熟越自在

随着时光的流逝,岁月的打磨,曹颖在经历了众多的是是非非后,心智变得更加成熟快乐起来了……     

20例溶血尿毒症综合征病因和临床特征

目的 分析溶血尿毒症综合征（HUS）病因和临床特点，探讨改善预后的方法。 方法 收集我科1998年7月至2004年12月20例HUS患者的临床资料，分析病因、临床表现、个体化治疗方案和预后。 结果 20例HUS占同期急性肾衰竭（ARF）的2.48%（18/726），女性16例，男性4例，平均年龄（49.11±19.85）岁。5例为特发性HUS，其余15例为继发性，包括狼疮肾炎10例，产后2例，抗磷脂综合征（APS）、恶性肾小动脉硬化、药物性各1例。表现为ARF 18例，肾病综合征15例, 高血压17例 (恶性高血压4例)。12例患者为肉眼血尿或酱油色尿，余8例均为镜下血尿, 仅1例腹泻。20例HUS发病时Scr为（504.40±381.10） μmol/L，尿蛋白量（24 h）（5.0±2.6） g 。16例接受肾活检。14例接受血液净化治疗，包括2例血浆置换、8例血浆置换+连续性血液透析滤过或单纯血透、4例连续性血液透析滤过+单纯血透。7例采用静脉丙种球蛋白。对继发性HUS的原发病加用皮质激素和免疫抑制剂治疗；对特发性HUS以中、小剂量皮质激素治疗；抗磷脂综合征以低分子量肝素抗凝。1例失随访，其余19例平均随访（46.0±32.8）月，其中4例死亡；11例治愈且肾功能恢复正常；4例肾功能未恢复，其中2例维持透析。系统性红斑狼疮（SLE）和非SLE合并HUS的存活比例分别为70%和90%；肾存活比例为50%和60%，差异均无统计学意义。 结论 本组HUS以继发性为主，以SLE占首位，SLE并发HUS的临床表现危重，预后较差。本组HUS存活比例为80%，肾脏治愈比例为55%。血浆置换和静脉注射丙种球蛋白为主要治疗方法。小剂量皮质激素治疗能减少复发。对有治疗指征的原发病，免疫抑制剂能改善预后。     

穿琥宁治疗流行性腮腺炎36例

<正> 流行性腮腺炎是儿科门诊常见病,以冬春季较多,且易流行。我院儿科门诊自1997年1月至2000年2月应用三联穿琥宁粉针剂治疗流行性腮腺炎,取得了较满意的疗效,现报告如下。