两种手术室内镜灭菌方法比较

目的 探讨方便、合格、能延长内镜寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法消毒内镜进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;内镜采用戊二醛浸泡法灭菌每次需要10 h,过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌每次需要55 min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛浸泡法0.17%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛浸泡法3.23%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒内镜,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人和环境无害,是内镜首选的灭菌方法.     

医务人员手卫生执行现状调查分析

目的 了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施,从而减少医院感染的发生.方法 采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法 ,对医院30个临床科室的120名医务人员进行手卫生知识和执行率的调查.结果 81.7%的医务人员接受过手卫生知识的培训;89.2%的医务人员认为洗手可减少医院感染,2.5%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果 无影响;接触患者前手卫生执行率为30.8%,接触患者后手卫生执行率为49.2%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医务人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,执行率低;应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识,推广使用快速手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染.     

影响住院病人就餐满意度的相关因素及对策

病人就餐满意度的高低可以从侧面反应营养科的服务水平。病人就餐满意度的受很多因素的影响。现将影响就餐满意度的相关因素报告如下：并就提交住院病人就餐满意度提出对策。     

心脏破裂并发心包填塞一例

患者男,60岁.因突发胸痛4h,于2012年1月21日来我院就诊.就诊前有腹泻病史,既往有高血压史.体检:血压120/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),实验室检查:血白细胞11.4×109/L,血糖10.17 mmol/L,肌酸激酶125 U/L,肌酸激酶同工酶17 U/L.心脏超声:左心房、室不大,左心室壁明显增厚,静息状态下左心室后壁收缩活动明显减弱.     

面部海绵状硅橡胶置入的远期演变与组织学反应

固体硅橡胶的生物学性能相对稳定 ,至今在整形、美容、神经外科等作为充垫、修补材料和防止粘连的间隔物被广泛使用 ,但其长期置入体内是否安全 ,文献报道不多。我们遇到 1例海绵状硅橡胶置入面部已达 35年之久者 ,报告如下。1　病例资料女性 ,5 5岁 ,于 5 0多年前因患走马疳致左鼻旁、上唇明显瘢痕 ,左面凹陷畸形。 196 3年在我院行瘢痕修整术。 196 4年又在我院接受海绵状硅橡胶左面部充填 ,以矫正凹陷畸形 ,术后外观明显改善。 30余年来 ,术区无特别不适。 1998年初开始 ,充填区时常肿痛 ,半年后 ,因自感抵抗力较差 ,乏力 ,易感冒 ,怀疑…     

心理及康复项目对冠心病患者运动耐力、心肌功能及自主神经功能的影响

目的探讨心理结合康复项目护理对冠心病(CHD)患者运动耐力、心肌功能及自主神经功能的影响。方法选取心血管内科收治的72例CHD患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各36例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组常规健康宣教基础上,采用心理结合康复项目护理进行指导,对两组患者焦虑、抑郁、运动耐力、心肌功能及自主神经功能进行比较。结果干预后,观察组患者LVEF水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者InFH、InLF、InVLF、InTP均优于对照组(P0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理及康复项目可改善冠心病患者的运动耐力、心功能及自主神经功能,提高患者的生活质量,值得借鉴和应用。     

尿管开放时机对持续导尿患者拔管后膀胱功能恢复的影响

目的:探讨尿管开放时机对持续导尿患者拔管后膀胱功能恢复的影响.方法:将52例老年住院留置导尿管的患者随机分为观察组与对照组各26例.对照组每2h开放导尿管1次.观察组不定时开放尿管,待患者自述有尿意、有排尿欲望时开放导尿管,放尿后再次夹闭导尿管.比较不同的尿管开放时机对患者膀胱功能恢复的影响.结果:两组患者拔管后排尿疼痛、不适、顺利、较顺利、尿潴留的比例比较差异有统计学意义(Χ2=18.03,P<0.01).结论:根据患者的自我感觉和膀胱充盈度开放导尿管能更好地训练膀胱功能,减少拔管后的不适.     

难免流产清宫术围术期的心理护理

[目的]探讨难免流产清宫术围术期的心理护理。[方法]评估难免流产病人对难免流产的认知程度，分析病人的共有心理和特有心理，制订清宫术围术期心理护理方案进行针对性护理。[结果]本组病人均建立起了对护理人员的信赖感和安全感，克服了种种心理障碍，以最佳的状态配合手术顺利完成。[结论]加强难免流产清宫术围术期的心理护理效果满意。     

中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染中的诊断价值。 方法 收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者50例,其中COPD稳定期组10例、AECOPD非细菌感染组16例和AECOPD细菌感染组24例。所有COPD患者均进行白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64指数等检查,并比较其在3组之间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC),确定诊断最佳截取值。 结果 WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数在3组之间差异有统计学意义。绘制WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数诊断AECOPD细菌感染的ROC曲线,其AUC分别为0.779、0.750、0.772、0.885、0.929。中性粒细胞CD64指数的AUC显著高于WBC、ESR和CRP,差异有统计学意义(P＜0.05);高于PCT,但二者差异无统计学意义(P＞0.05)。中性粒细胞CD64指数以2.35为截取值,诊断灵敏度和特异度为87.5%和84.6%。 结论 中性粒细胞CD64指数作为炎症性生物标记物,可用于AECOPD细菌感染的诊断。      

外伤性眼球全脱位一例

患者女性,50岁.因左眼被电动车把撞伤后眼球脱出、视物不见2 h,于2009年11月17日急诊至首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊.全身检查:未见明显异常.