中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应患者在IVF-ET技术中的疗效观察

目的观察中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例POR患者,按照随机数字表法分为试验组(中药序贯周期疗法+拮抗剂方案)和对照组(拮抗剂方案),每组各58例。检测试验组治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/基础促黄体生成素(bLH)比值、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、中医证候积分及肝、肾功能;比较两组IVF-ET周期中获卵数、促性腺激素(Gn)用药时间及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)及子宫内膜厚度(EmT)、受精数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果与本组治疗前比较,试验组治疗后bFSH、bFSH/bLH、中医证候积分降低,AFC增多(P0.01),AMH升高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后,获卵数、受精数明显增多,HCG日E_2水平明显升高(P0.01),HCG日EmT、优质胚胎数增多、Gn用量减少(P0.05),Gn用药时间、周期取消率降低,临床妊娠率、活产率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药序贯周期疗法联合拮抗剂方案可改善高龄POR患者卵巢储备功能,提高POR状态。     

石贝清热宣肺汤辅助治疗小儿肺炎风热闭肺证的临床观察

正小儿肺炎多发于春、冬两季,多为感染流感病毒或肺炎支原体等引起,其常见的临床表现为发热、咳嗽及肺部啰音等,随着病情的发展会出现喘息及其他全身症状~([1])。若治疗不及时,极易发展为严重病症,甚至导致患儿的死亡~([2])。对于小儿肺炎的治疗,西医一般采用对症治疗,如抗炎、补液以及止咳等,最常用的药物为抗生素,但该类药物会导致耐药性,治疗效果有限~([3])。中医对于小儿肺炎的治疗,主要为辨证论治,标本兼顾,取到了很好地临床效果~([4])。笔者自拟     

成都市知晓自身感染艾滋病病毒的男男性行为人群无保护肛交行为研究

目的 了解成都市知晓自身HIV阳性的MSM人群无保护肛交行为（UAI）的相关影响因素。方法 2015年采用方便抽样在成都招募已接受随访服务且知晓自身HIV阳性≥6个月的MSM,采用问卷调查收集MSM最近6个月性行为情况及相关信息。采用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共招募知晓自身HIV阳性的MSM 330人,实际调查201人,最近6个月的UAI发生率为18.41%（37/201）。多因素logistic回归分析显示,最近1个月肛交次数≥3次（OR=6.22,95% CI：1.88～20.56）、初中及以下文化程度（OR=7.29,95% CI：1.36～39.16）、已婚/离异/丧偶（OR=4.65,95% CI：1.13～19.17）、与同性同居（OR=3.32,95% CI：1.01～10.95）是可能发生UAI的相关因素。结论 频繁同性肛交、初中及以下文化程度、已婚/离异/丧偶、与同性同居是知晓自身HIV阳性的MSM人群发生UAI的相关因素。     

无抽搐电休克在精神科应用的护理

电休克治疗是利用短暂、适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种治疗方法。20世纪30～50年代，电休克几乎用于所有的急性精神分裂症病例，20世纪50年代后，药物治疗逐渐取而代之。目前，在电休克治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松驰剂，使患者抽搐明显减轻或无恐惧感。由于其较传统的电休克适应症广、安全性高、并发症少，已作为标准治疗，被称为改良的电休克治疗（MECT）。江苏省扬州五台山医院自2004年以来，用无抽搐电休克治疗病例近2000例，取得了较好效果。现介绍如下。     

温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病临床研究

目的:观察温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗痰浊上扰证老年高血压病的临床疗效。方法:将76例痰浊上扰证老年高血压患者随机分为对照组及治疗组各38例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗;治疗组在对照组的基础上给予温胆汤加减治疗。治疗4周后,对2组临床疗效、血压变化及不良反应进行对比分析。结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组为86.84%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组舒张压、收缩压水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组舒张压、收缩压水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组舒张压、收缩压水平均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为5.26%,对照组为15.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加减联合苯磺酸氨氯地平治疗痰浊上扰证老年高血压病疗效显著,可有效改善患者血压水平,降低不良反应发生率。     

工娱治疗对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的探讨工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复的效果。方法对70例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各35例，两组均在药物治疗基础上，按常规护理。观察组在此基础上采用工娱疗法进行系统康复治疗，两组在治疗前后用阴性症状量表（SANS）观察效果。结果观察组工娱治疗12周后，SANS评分与对照组差异显著。结论工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复疗效肯定，对慢性精神精神分裂症患者重返社会起重要的促进作用。     

整体护理中营养护理配合的难点与对策

系统化整体护理是随着目前医学模式的转变而产．生的一种新的护理方式。整体护理强化了人是一个整体的思想，强调护理工作应以病人为中心，满足病人的各种基本需要，使病人在治疗康复或生存过程中保持最佳的身心状况。整体护理的实施需要除临床护理外多学科、多部门的多方位配合和支持，营养护理工作作为系统化整体护理支持系统中不可缺少的部分之一，对医院整体护理的质量和整体护理水平的提高影响甚大。多年来，我院对住院病人综合满意度调查结果反馈显示：在众多护理项目中，营养护理的满意度相当低，以至于使护理工作的整体满意度降低。…     

基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式在护理双语教学中的运用

目的　探讨基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）与交互工具相融合的混合教学模式在妇产科护理学双语教学改革中的应用效果。方法　便利选取重庆医科大学2018级护理本科生作为研究对象,试验组336名、对照组332名。试验组采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式,对照组采用传统的线上线下教学方法进行教学。采用学习成绩、在线学习及课堂表现等形成性评价指标,比较两组学生的教学效果。采用SPSS 26.0统计学软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组期末考试成绩为（67.84±8.65）分、对照组为（66.50±7.29）分,试验组双语章节试题得分为（5.32±1.90）分、对照组为（4.95±1.92）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在线学习表现及课堂表现均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组大部分学生认为采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可培养其自主学习能力、提高其专业知识掌握程度和英语水平。结论　基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可有效培养学生自主学习能力,提升教学效果。