小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

早期干预对早产儿体质及神经发育的影响分析

目的:探讨早期干预对早产儿体质及神经发育的影响。方法:选取2014年6月～2015年3月于我院分娩的60例早产儿作为观察组,选择同期60例早产儿作为对照组,对照组给予常规育儿指导,观察组在上述基础上加强早期干预,比较两组患儿的发育状况。结果:观察组的体格发育情况、运动发育指数、精神发育指数与对照组相比较,明显优于后者(P0.05)。结论:对于早产儿实施早期干预,有利于促进患儿体格和神经发育,值得在临床进一步探讨。     

尼莫地平对氟乙酰胺中毒患儿血钙的影响

目的：观察尼莫地平对氟乙酰胺中毒患儿血钙的影响。方法：将７２例氟乙酰胺中毒患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组除常规治疗外加用尼莫地平１．５ｍｇ／ｋｇ／ｄ分３次口服或鼻饲，并测定治疗前后血钙。结果：治疗组治疗后血钙明显高于对照组，两组比较有显著差异。结论：尼莫地平佐治氟乙酰胺中毒可以抑制钙离子内流，使血钙升高，减轻对神经系统损害．     

临床诊断脑性瘫痪儿童的遗传学分析

目的:对脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童进行相关基因检测,通过研究基因致病性变异与临床表型之间的联系,分析脑瘫的遗传学病因,为脑瘫的早期防治提供新的见解及依据。方法:研究对象为2015年1月至2016年6月期间诊断明确的1至12岁脑瘫儿童,来自黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心等全国6家医院,对临床相关数据进行整理,并且采集儿童及其父母的静脉血,运用二代测序技术对相关基因进行检测,并对候选基因变异进行Sanger测序验证。结果:共收集149例脑瘫儿童的DNA合格样本,男97例,女52例,其中14例儿童携带脑瘫可疑基因致病性变异,约占9.40%(14/149)。最终发现19个疑似致病性变异位点,在19个突变位点中有1例为新发突变,其余均为遗传性变异(遗传于亲代)。共涉及12个受累基因,分别为KANK1、ACADS、ATR、POLR3A、SLC2A1、SLC16A2、AP4S1、MECP2、GFAP、ALDH3A2、ALDH5A1、SPAST。其中,KANK1基因致病性变异频次最高,占31.58%(6/19)。ACADS、ATR、POLR3A基因均出现2次,各占10.53%(2/19)。其他突变基因只出现1次。结论:单基因致病性变异是脑瘫的致病因素之一。KANK1基因致病性变异可能是我国脑瘫儿童的主要致病基因之一,其临床表型存在异质性。     

氟乙酰胺中毒患儿心肌酶活性变化及其临床意义

为探讨氟乙酰胺中毒患儿的心肌酶活性变化 ,我们对 37例氟乙酰胺中毒患儿进行了血清心肌酶活性测定 ,现总结报告如下。1　对象及方法1.1　对象 :37例患儿均为 1996年 3月～ 1999年12月在我科住院的氟乙酰胺中毒患儿 ,其中男性2 3例 ,女性 14例 ;年龄 1～ 3岁 13例 ,～ 7岁 15例 ,～ 12岁 9例。所有患儿均有明确误服氟乙酰胺灭鼠药的病史 ,自发病至入院时间 1～ 8ｈ。对照组为门诊健康查体儿童 ,共 31例 ,男性 2 0例 ,女性 11例 ;年龄 1～ 3岁 11例 ,～ 7岁 13例 ,～ 12岁 7例。1.2　方法 :氟乙酰胺中毒患儿于入院当日及此后6日每日晨抽空腹…     

热性惊厥患儿脑脊液及血清白细胞介素-1β的变化

目的探讨IL-1β在热性惊厥发病机制中的作用。方法观察25例热性惊厥住院患儿与20例对照组儿童,入院后采集脑脊液及血清,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定IL-1β含量。结果热性惊厥患儿脑脊液中IL-1β含量为5.08±1.13pg/ml,对照组儿童为4.17±1.14pg/ml,t=2,P<0.05。结论IL-1β在热性惊厥的发病中可能起重要作用。     

Tourette综合征患者饮食行为及膳食摄入情况分析北大核心CSCD

目的研究Tourette综合征(TS)患者的饮食行为、膳食营养素摄入水平和膳食多样化水平。方法选择48例TS患者作为调查对象,采用24 h膳食回顾法对患者被调查前24小时内饮食状况进行调查,应用营养素摄入充足比(NAR)评价患者膳食营养素摄入水平,采用膳食多样化评分(DDS)评价患者膳食多样化水平,另外自行设计调查问卷调查TS患者饮食规律、零食嗜好等饮食行为。结果在饮食行为方面,87.50%TS患者一日三餐,1.88%TS患者一日四餐,60.42%TS患者喜欢吃零食,56.25%TS患者食用零食会影响三餐进食。在营养素摄入水平方面,TS患者膳食能量摄入不足,81.25%患者蛋白质供能比例过高,66.67%患者脂肪供能比例过高,60.24%患者碳水化合物供能比例过低。膳食中钙、锌、视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素C摄入量不足,NAR分别为0.37、0.71、0.68、0.78、0.67和0.78;维生素E摄入量过高,NAR为1.23。膳食多样化水平方面,TS患者DDS评分均值为(5.21±1.18)分,乳类、豆类、鱼虾类食用比例较低。结论部分TS患者在烹调方式、食盐摄入、零食食用方面存在不良的饮食习惯;膳食能量摄入不足,多种营养素摄入水平不均衡,饮食结构比较单一。     

病毒性脑炎患儿脑脊液钙、镁水平的变化及临床意义

目的探讨病毒性脑炎（VE）患儿脑脊液钙、镁水平变化及其临床意义。方法测定112例VE患儿急性期脑脊液及其血清钙、镁水平,与106例非VE儿童相对照;同时比较VE轻型组（72例）和重型组（40例）患儿急性期脑脊液及其血清钙、镁水平。结果VE组患儿急性期脑脊液钙、镁及血清镁较对照组均明显降低,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。重型VE组急性期脑脊液及血清钙、镁与轻型组比较均明显降低,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论VE患儿急性期脑脊液钙、镁及其血清镁的水平均明显降低;病情越重其脑脊液及其血清钙、镁的水平降低越显著。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗时血清神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的探讨大剂量甲氨蝶呤静滴 鞘内注射(HDMTX IT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿时,中枢神经系统损伤的监测指标。方法观察30例高危ALL患儿,在行HDMTX IT化疗前及化疗后15d留取血清标本2ml,用双抗体夹心酶联免疫法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的质量浓度。结果化疗前血清中NSE质量浓度为(3.44±0.49)μg/L,化疗后NSE质量浓度为(3.52±0.51)μg/L,两者相比较,差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。结论血清NSE并不是预测白血病患儿化疗脑损伤灵敏的指标。     

32例斑疹伤寒误诊分析

斑疹伤寒以鼠蚤为传播媒介，立克次体所致的急性传染病。表现为发热，热型为稽留热，也可为弛张热，伴有头疼、食欲不振、皮疹、肝脾肿大等，还有支气管肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。由于卫生条件的改善，发病较前明显减少，且有些临床表现不典型，临床上容易误诊误治。为了提高对本病的认识，减少误诊，现将我科自１９９０年以来误诊的３２例斑疹伤寒报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：３２例病例中，其中男２１例，女１１例。年龄４岁２例，８岁３例，１２岁２７例。发病地点，农村２４例，城郊８例。１．２　临床表现：均长期发…