三种宫内节育器临床应用对照分析

目的 观察常用的3种宫内节育器﹙IUD﹚的临床应用效果.方法 采用对比性研究,以随机方法将708例健康育龄妇女放置3种不同节育器,其中GyneFixIN IUD﹙吉妮环﹚250例,Mcu IUD ﹙爱母环﹚248例,γ- IUD﹙γ型﹚210例,于放置后1、3、6、12、24个月进行随访.结果 3种IUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为：GyneFixIN IUD为1.60%、2.40%、4.40%、95.60%;Mcu IUD为1.20%、3.23%、4.84%、95.20%;γ- IUD为1.43%、6.19%、9.14%、90.4%.妊娠率差异无显著意义﹙P＞0.05﹚,γ- IUD脱落率明显高于GyneFixIN IUD和Mcu IUD组（P＜0.01＝;γ- IUD的因症取出率高于GyneFixIN IUD和Mcu IUD组,差异有显著性意义﹙P＜0.05＝;GyneFixIN IUD和Mcu IUD的续用率均高于γ- IUD,差异有显著性意义﹙P＜0.05＝.总副反应发生率γ- IUD高于GyneFixIN IUD和Mcu IUD,差异有显著意义（P＜0.05＝.结论 3种IUD各有优缺点,临床医生应根据实际情况,对不同的患者选择不同的节育器.     

活血化瘀方药血塞通胶囊调控CD117+造血干细胞“生新血”的实验研究

目的： 探讨活血化瘀方药血塞通胶囊调控造血干细胞（hemopoietic stem cell,HSC）“生新血”的机制。 方法： 参照改良Zea-Longa法建立大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型（middle cerebral artery occlusion,MCAO）。随机分为正常组、模型组、血塞通高、中、低剂量组;各组再随机按1,3,7,14,28 d时间点分为亚组。血塞通胶囊配置成20,40,60 g·L^-1灌胃。正常组和模型组生理盐水灌胃,每天1次,直到实验结束。ELISA法检测不同时间点血液和骨髓中干细胞因子（stem cell factor,SCF）表达情况;流式细胞仪检测外周血和骨髓中CD117的变化。 结果： 模型组外周血和骨髓中CD117⁺HSC和SCF从1 d开始升高,14 d到高峰,其后逐渐降低。血塞通高、中剂量组外周血和骨髓中CD117⁺HSC和SCF在同一时间点上升的趋势明显优于模型组（P<0.05）。 结论： 活血化瘀生新层面之“生新血”是通过调控CD117⁺HSC数量变化实现生新血目的。     

危重症患者血糖管理的研究进展

危重症患者在各种应激条件下常发生糖代谢异常,应激性高血糖症是危重患者病情严重的显著标志之一,而血糖过低可能导致神经、脑细胞不可逆的损害,甚至死亡。因此对危重症患者实施规范的血糖管理将能够减少或避免血糖紊乱对机体的危害,提高危重症患者治疗成功率。本文对危重症患者血糖的变化,纠正糖代谢异常的重要性及血糖管理措施综述如下。     

伏立康唑的药动学/药效学及其药物监测

伏立康唑为新一代三唑类抗真菌药,抗菌谱广,抗菌作用强,主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的真菌感染的患者。其药动学呈非线性,个体差异大。本文对伏立康唑药动学影响因素,药动学/药效学特性,血药浓度与治疗效果、不良反应间关系以及不同类患者伏立康唑药物监测作一综述,以指导临床制定个性化给药方案,提高药物治疗效果。     

第二周期医院评审首家试点的体会和建议

我院作为第二周期全国医院评审的首家医院,接受了第三方社会评估和医院评审专家的考评。两个周期医院评审的形势背景、导向重点和程序方法截然不同。第二周期医院评审标准与国际接轨,为医疗机构引领了正确的发展观,向重质量、重安全、重服务、重绩效的方向发展,为病人提供优质的医疗服务。总结第二周期医院评审的收获,其特点是强调了服务质量的持续改进;突出了“以人为本”为核心;强化了对医疗质量的控制,加强了医疗安全管理;推动了医院感染管理;提高了医院应急能力;巩固了医院制度建设。最后就第二周期医院评审工作提出了5点建议。     

尿激酶治疗缺血性脑血管病的观察与护理

尿激酶治疗缺血性脑血管病的观察与护理马自萍朱慧芳刘梅脑血管病是我国的常见病、多发病，是危害我国人民健康的三大疾病之一。缺血性脑血管病是发病率较高的一种类型，是由脑动脉粥样硬化血栓形成后，心内或动脉内栓塞微血栓形成所致〔１〕。尿激酶（ＵＫ）系从健康人新...     

三七总皂苷、红景天苷、黄芪有效组分对心肌梗死大鼠模型骨髓间充质干细胞动员作用研究

目的:探讨三七总皂苷、红景天苷、黄芪有效组分对心肌梗死大鼠模型骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)动员作用。方法:选取SPF级SD大鼠,参考Olivette方法建立急性心肌梗死模型,造模成功大鼠随机分为活血组、益气组、益气活血组、模型组和正常组,各组再随机按1,3,7,14,28 d时间点再进行分组。活血组8 mg·kg-1血塞通软胶囊、益气组5 mg·kg-1黄芪颗粒、益气活血组7 mg·kg-1诺迪康胶囊,模型组予生理盐水ig,正常组不给药,正常组和模型组以等量生理盐水ig,1次/d,共28 d。流式细胞仪检测不同时间点血液和骨髓中CD54,CD106,CD105,CD117阳性细胞百分数,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测不同时间点血液和骨髓中干细胞因子(SCF)变化。结果:模型组外周血和骨髓中CD105,CD117,SCF从1 d开始升高,14 d到高峰,其后外周血和骨髓中CD105,CD117,SCF含量降低;活血组、益气活血组、益气组外周血和骨髓中CD105,CD117,SCF含量上升优于模型组(P0.05)。活血组CD105,CD117,SCF上升优于益气活血组、益气组。模型组外周血和骨髓中CD54,CD106在1 d到高峰,其后逐渐降低,活血组外周血中的CD54,CD106降低明显较模型组相比(P0.05)。益气组与模型组相比变化不明显,但活血化瘀方药降低CD54,CD106最明显。结论:三七总皂苷、红景天疳、黄芪有效组分均有动员骨髓间充质干细胞作用,但活血化瘀方药动员效果明显。     

运动疗法干预无创机械通气患者随机对照试验的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合评价运动干预与传统干预对机械通气患者的影响.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准和检索策略,检索多个数据库,获得运动干预机械通气患者的临床随机对照试验文献,进行文献评价后,采用RewMan 5.0软件进行数据分析.结果 共检出202篇相关文献,经筛选最终纳入4篇进行Meta分析.分析显示:运动干预组机械通气患者的握力、抬腿时间均优于对照组.其权重的均数差值(95%CI)分别为22.87(1.39,44.35)、5.27(0.77,9.77);对患者PaCO2的比较,差异无统计学意义,但显示运动疗法有降低患者PaCO2的趋势.结论 实施运动疗法干预的机械通气患者治疗效果优于传统干预疗法的患者.由于目前开展相关研究较少,需要大样本、多中心的随机对照试验来进一步确认这种干预效果.     

氧化锆/磷酸镧复相陶瓷对人外周血淋巴细胞DNA损伤的影响

目的:检测氧化锆,磷酸镧复相陶瓷对人类淋巴细胞的体外遗传毒性.方法:采用彗星试验检测含30wt%磷酸镧(3wt%三氧化二钇稳定)、30wt%磷酸镧(5wt%三氧化二钇稳定)、40wt%磷酸镧(5wt%三氧化二钇稳定)的三组氧化锆/磷酸镧复相陶瓷对人外周静脉血淋巴细胞DNA的损伤情况.采用SPSS16.0软件包对结果进行单因素方差分析和最小显著性差异法分析.结果:除阳性参照外,3组不同磷酸镧含量的实验组氧化锆/磷酸镧复相陶瓷,IPS EmpressⅡ阴性对照组瓷块,空白对照组连续6d均只表现出极微弱的DNA拖尾现象,且各组之间的DNA拖尾程度无显著性差异(P>0.05).结论:氧化锆/磷酸镧复相陶瓷无明显DNA损伤作用.     

中药灌肠联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎临床疗效分析

目的:探讨中药灌肠联合阿奇霉素治疗妇科慢性盆腔炎的疗效。方法:选取慢性盆腔炎患者153例,随机分为中药灌肠组、阿奇霉素组和联合治疗组,每组51例。分析比较三组患者的治疗效果。结果:经过治疗,联合治疗组总有效率为98.03%,明显优于中药灌肠组的86.27%和阿奇霉素组的84.31%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠联合阿奇霉素治疗妇科慢性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广应用。