妇产科护理学教学改革探讨

正妇产科护理学是护理学专业学生必修的核心课程之一,由于该课程内容具有一定的特殊性,并且临床实践性很强,学生在学习该课程的过程中存在一些问题,我们必须对该课程进行改革,提高教学效果和质量。本文主要从激发学生学习兴趣、改革课程内容、优化教学模式、重组师资队伍等方面进行探讨。1激发学生学习兴趣     

我国住院患者压疮现患率及医院获得性压疮现患率的Meta分析

目的:通过Meta分析了解我国住院患者压疮现患率及医院获得性压疮现患率。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed及Web of Science数据库从建库至2018年2月发表的相关文献;对纳入文献进行Meta分析,并对性别、年龄、压疮分期、科室、压疮部位等进行亚组分析。结果:纳入20篇文献进行Meta分析,研究总样本量为422 523例,压疮患者4 019例,其中17篇文献报道了医院获得性压疮发生人数共计709例。Meta分析结果显示,我国住院患者压疮现患率为1.67%,医院获得性压疮现患率为0.68%;亚组分析中,男性压疮现患率为1.19%,高于女性压疮现患率(0.69%);大于80岁年龄段患者的压疮现患率最高(5.33%);I期和II期压疮现患率较高,分别为0.59%、0.50%;ICU患者压疮现患率最高(18.76%);骶尾部压疮现患率最高(0.70%),其次是足跟部(0.13%)、髂嵴(0.10%)和大转子(0.10%,仅一篇文献);华南地区压疮现患率最高(3.98%),华北地区最低(0.56%,仅一篇文献);二级医院压疮现患率高于三级医院,分别为2.55%(仅一篇文献)、1.70%;按发表年份分组,我国住院患者压疮现患率呈上升趋势。结论:不同特征人群压疮现患率不同,男性、高年龄、ICU患者、华南地区及二级医院是需要关注的高发群体,I期、II期压疮是临床重要防控目标,骶尾、足跟、髂嵴及大转子部位是压疮好发部位,需重点检查,每年应进行压疮现患率调研,以获得压疮现况资料,为临床护理工作提供依据。     

《儿科诊断彩色图谱》出版:雾化吸入布地奈德与特布他林结合在小儿肺炎中的治疗效果

临床儿科当中十分常见的一种疾病就是肺炎,其好发于婴幼儿群体当中.在婴幼儿时期因为其免疫学方面的弱点及呼吸系统在生理解剖方面的特点,使得婴幼儿群体更易出现肺炎,且一旦发病通常病情比较重,十分容易导致诱发相关并发症,情况严重的甚至会导致死亡.与其他的发展中国家相类似,对我国儿童健康产生严重威胁的一种疾病就是小儿肺炎,不管是病死率及发病率都比发达国家显著更高.因此,给予小儿肺炎实施及时的预防治疗具有十分积极的现实临床意义.导致小儿肺炎发生的主要原因为感染,近年来随着临床中不断发展的病原学,临床中检出肺炎病原体的比率持续提高.以前临床中较为常见的肺炎病原体为衣原体、支原体、病毒及细菌等,目前临床中治疗小儿肺炎时的主要方式为对症护理,确保合理休息、摄入适量的液体及营养,使用抗病毒药物及抗生素等对感染进行控制感染,同时给予其实施其他的对症支持干预.但有研究指出,在小儿肺炎当中也较为常见混合感染.因为各种相关影响因素,如滥用抗生素等,使得临床中的耐药菌株逐渐增多,使得小儿肺炎的临床治疗难度显著升高.因此,为了保障小儿肺炎成功治疗,减少相关并发症的发生风险及比率,临床医护人员一定要给予其进行有效的治疗.本文将结合《儿科诊断彩色图谱》一书探讨雾化吸入布地奈德与特布他林结合在小儿肺炎中的治疗效果     

P300与survivin在宫颈癌中的表达及相关性探讨

目的：探讨生存素（survivin）和P300在人宫颈癌中的表达及两者间的关系。方法：采用RT—PCR和免疫组织化学S-P法检测survivin和P300在不同组织的mRNA和蛋白质表达，分析表达结果与主要因素的关系。结果：正常宫颈上皮与原住癌和浸润癌的survivin和P300阳性表达量差异有显著性（P〈0．05），且其表达量与盆腔淋巴结转移、病理类型及患者年龄有关（P〈0．05），而与FIGO分期、组织学分级无关（P〉0．05），两者mRNA和蛋白质的表达有明显的相关性。结论：Survivin和突变P300在癌组织中的表达明显增高，且两者之间有密切的关系。     

妊娠期高血压疾病与新生儿早产和体重的关系

目的:通过对78例妊娠期高血压疾病的病例分析,了解妊娠期高血压疾病和新生儿体重和早产的关系.方法:对廊坊市人民医院2003～2007年住院分娩的妊娠期高血压疾病患者进行分析,并以同期住院的30例正常产妇作为对照.结果:正常产妇中足月产30例早产0例(0%),低出生体重0例.妊娠期高血压10例早产0例,低出生体重0例.轻度子痫前期患者早产3例(11.1%),低出生体重5例(18.5%).重度子痫前期患者早产15例(42.86%),低出生体重14例(40%).结论:重度子痫前期明显增加母婴的不良结局,通过加强定期产前保健,早发现,早诊断,早治疗,以改善妊娠期高血压疾病的母婴结局.     

人参皂苷Rg1抗同型半胱氨酸诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的作用及相关机制研究

目的探讨人参皂苷Rg1抗同型半胱氨酸(Hcy)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的作用及相关机制。方法体外培养HUVECs细胞,采用琼脂糖凝胶电泳和末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色检测细胞凋亡情况,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting分析各组内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和蛋白质的表达。结果琼脂糖凝胶电泳显示:与对照组和Rg1组比较,Hcy组可见特征性DNA的"梯状"条带。TUNEL染色显示:与对照组和Rg1组比较Hcy组细胞凋亡率增加差异有统计学意义(P<0.01);RT-PCR显示:与对照组和Rg1组相比,Hcy组eNOS mRNA水平表达降低差异有统计学意义(P<0.01);与Hcy组相比,Hcy+Rg1组eNOS mRNA水平表达增加差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于对照组和Rg1组,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blotting显示:与对照组和Rg1组相比,Hcy组eNOS蛋白水平表达降低差异有统计学意义(P<0.01);与Hcy组相比,Hcy+Rg1组eNOS蛋白水平表达增加差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于对照组和Rg1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人参皂苷Rg1能够抑制Hcy诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡,此作用可能与上调血管内皮细胞eNOS水平有关。     

MMP-2、TIMP-2和CD44V6基因蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨MMP-2、TIMP-2和CD44V6的表达与卵巢浆液性肿瘤侵袭和转移的关系。方法:应用流式细胞免疫法定量检测MMP-2、TIMP-2和CD44V6在45例卵巢浆液性肿瘤中的表达。结果:MMP-2、TIMP-2和CD44V6在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢浆液性瘤(P<0.05),且与卵巢浆液性癌组织分级和临床分期密切相关(P<0.05)。MMP-2和TIMP-2、MMP-2和CD44V6在卵巢浆液性癌中的表达密切相关(P<0.05)。结论:卵巢浆液性癌中MMP-2、TIMP-2和CD44V6的高表达促进了癌的侵袭和转移,MMP-2和TIMP-2、MMP-2和CD44V6在卵巢浆液性癌中的表达有相关性。提示MMP-2、TIMP-2和CD44V6的共同检测可作为疾病诊断和判断预后的参考指标。     

单核苷酸多态性与胃癌的关系研究进展

单核甘酸多态性(SNP)被称为第三代遗传标记,具有很多研究方法。单核甘酸多态性作为遗传标记在人类肿瘤、糖尿病等多基因病的研究中取得了一定的进展。本文综述了与胃癌相关的酶基因、细胞增殖相关基因、癌基因和抑癌基因、粘附分子基因和细胞因子基因的单核苷酸多态性,以分析不同基因型与胃癌的相关性。     

干细胞、微环境与活血化瘀

BACKGROUND:There is a certain association between stem cells, microenvironment and methods for promoting blood circulation and removing stasis. OBJECTIVE:To propose a perspective of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis by elaborating the correlation and interactions of stem cells and microenvironment with methods for promoting blood circulation and removing stasis. METHODS:A computer-based search of Chinese Journal Full-text Database, Wanfang and PubMed was performed for articles published form 2009 to 2015 addressing improving stem cell proliferation and differentiation by promoting blood circulation and removing stasis as well as microenvironments. The keywords were “bone mesenchymal stem cells, transformation, differentiation, blood-activation and stasis-resolved method, microenvironment” in Chinese and English, respectively. Finally, 32 literatures were reviewed. RESULTS AND CONCLUSION:Stem cells homing to the damaged tissue trigger an “environment- dependent differentiation”, that is, stem cells can differentiate into myocardial cells, vascular endothelial cells and other injured tissues and cells under local special microenvironments. Microenvironment as an assembly for integrating dynamic, microscopic changes as well as development of a variety of indices is of great importance for stem cell survival, proliferation and differentiation. Recipes for promoting blood circulation and removing stasis are involved to regulate multi-steps and multi-targets during stem cell homing. Theoretically, this review attempts to investigate correlation among stem cells, microenvironment and methods for promoting blood circulation and removing stasis in association with previous preclinical and clinical findings. Here, we further refine the view of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis and clarify that stem cells as the material basis of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis is the main executor for promoting blood circulation and removing stasis. This paper is of a certain value for fully revealing the scientific connotation of the theory of promoting blood circulation and removing stasis.     

160例新生儿窒息血糖监测分析

目的:探讨新生儿窒息与血糖异常的关系。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月廊坊市人民医院及我院附属医院新生儿窒息患儿的160例临床资料,根据Apgar评分分为轻度窒息102例和重度窒息58例。结果:轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,重度窒息组血糖异常以高血糖为主,窒息程度越重血糖异常发生率越,差异有统计学差异(p<0.05)。轻度窒息组血糖值为3.37±0.45mmol/L,重度窒息组血糖值为7.17±0.58mmol/L,差异有统计学差异(p<0.05)。结论:窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。血糖值与窒息程度成正比,血糖可监测新生儿窒息的程度和预后。