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目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿胃肠黏膜屏障变化。方法选取2007年9月至2008年8月昆明医学院第一附属医院儿科收治的过敏性紫癜患儿60例及正常儿童30名的血浆进行二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素检测。结果HSP组治疗前血浆DAO、D-乳酸及内毒素测定结果均升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。有消化道症状HSP组治疗前血浆DAO、D-乳酸及内毒素测定结果,较无消化道症状HSP组及正常对照组高,两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。HSP组治疗前后血浆DAO、D-乳酸及内毒素测定结果比较,除无消化道症状组差异无统计学意义外(t≤1.753,P>0.05),其他组均有统计学意义(t≥2.556,P<0.01)。结论HSP患儿存在肠黏膜屏障功能损伤,有消化道症状组较为明显,经治疗后其肠黏膜屏障存在修复过程。     

结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁42例

［摘要］目的观察结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁的效果。方法肺结核患者服用利福平出现药物热 42例,后改用利福喷丁,0.15 g,po,qd。结果40例患者改服用利福喷丁后未发热,2例患者服用利福喷丁后再度发热,两药发生交叉药物热仅4.8%（2/42）。结论利福平致药物热患者试用利福喷丁安全,未出现严重不良反应。     

参松养心胶囊加红景天干预放射性心脏损伤的临床研究

目的?探讨参松养心胶囊对胸部肿瘤放射治疗（简称放疗）病人的心脏保护作用。方法?胸部肿瘤（肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管癌）需放疗病人120例,均行放疗,随机分为加服参松养心胶囊组（A组）、红景天组（B组）、参松养心胶囊加红景天组（C组）和单纯放疗对照组（D组）各30例,比较放疗开始后3月内各组血清转化生长因子（TGF-β₁）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内皮素（ET）含量、放射性心脏损伤发生率,及第3月时心肌背向散射积分（IBS）数据变化情况。结果?A、B、C3组放疗后TGF-β₁、TNF-α和ET在血清内的含量均较D组低（P<0.01）;3组放疗后1～3月急性心脏损伤发生率低于D组（P<0.05）;放疗后3月时D组前壁、前室间隔的IBS明显升高,而A、B、C3组未见升高。结论?参松养心胶囊和红景天均能减少放疗期间血清中细胞炎性因子的产生,抑制IBS值的升高,对心脏有放射保护作用。      

多柔比星脂质体对比表柔比星联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的　比较多柔比星脂质体与表柔比星分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　７１例经病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为治疗组３６例,给予多柔比星脂质体３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１;亚叶酸钙１５０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１～ｄ５;氟尿嘧啶４００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１ ～ｄ５;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注ｄ１。对照组３５例,将多柔比星脂质体改为表柔比星２５ｍｇ／ｍ２,静脉推注ｄ１、ｄ２,余药物、剂量和用法同治疗组。４周为１个周期。２个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应。结果　治疗组有效率（ＲＲ）为６１.１％（２２／３６）,疾病控制率（ＤＣＲ）为７７.８％;对照组ＲＲ为４０.０％（１４／３５）,ＤＣＲ为５１.４％;两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＝０.０２,Ｐ＝０.０１）。治疗组中位ＴＴＰ和中位ＯＳ分别为７.２１个月和１１.７２个月,均高于对照组的５.４１个月和８.１７个月（Ｐ＝０.０４２,Ｐ＝０.０３１）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、脱发、血液学毒性及神经毒性,其中对照组恶心呕吐及脱发明显高于治疗组（Ｐ＝０.０１,Ｐ＝０.０００１）。结论　表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂对晚期胃癌有较好的近期临床疗效,应用多柔比星脂质体后可进一步提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,提高耐受性,值得进一步研究观察。     

培养社区高级护理实践护士的可行性探讨

随着医学模式的改变、我国人口老龄化现状的加剧以及未来医疗体制改革趋势,对社区护理质量提出了更高要求。本文通过分析我国社区护士的现状,探讨培养社区高级护理实践护士的可行性及面临的挑战,并对其实践内容进行讨论,为培养我国社区高级护理人才、界定其工作内容提供参考。     

家庭跟进式护理提高家庭陪护预防卧床患者压疮依从性的效果

目的探讨以家庭跟进式护理模式为指导的居家护理对提高长期卧床患者家庭陪护预防压疮依从性的影响。方法 2008年2月至2009年5月,将即将出院的长期卧床患者的陪护120人按随机数字表法分为干预组和对照组各60人。对照组陪护施以常规的出院指导,干预组在此基础上施以家庭跟进式的居家护理。按照美国压疮顾问小组（National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP）推荐的4级分期标准以及自制家庭陪护依从性量表,评估两组患者的压疮发生率、分期及陪护的依从性。结果干预组家庭陪护对压疮防范措施的依从性显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者压疮的发生率及严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以家庭跟进式护理模式指导长期卧床患者家庭陪护的居家护理行为,可以有效地提高陪护预防压疮的依从性,降低卧床患者压疮的发生率,提高患者的生活质量。     

上海市急诊护士适任班培训实施效果调查分析

目的评估上海市急诊护士适任班培训实施效果。方法采用问卷调查方法对2006年3月-2008年3月参加上海市急诊护士适任班、取得适任证书的护士及其所在医院急诊科护士长、上级护理管理人员进行问卷调查。结果持证护士认为：经过培训自己在急救技能实践、教学、管理和职业归属感等方面进步显著,急诊科护士长及上级护理管理人员对急诊适任护士培训结果持肯定态度,认为持证护士的综合素质有所提高。结论开展急诊护士适任班培训对提高急诊护士专科业务素质具有积极作用,对培养各专科护士具有借鉴意义。     

血清肌酐测定基质效应的研究

目的 评价血清肌酐测定常规方法的校准偏差及肌酐制备物常在常规方法上的基质效应.方法 根据美国临床实验室和标准化协会(CLSI)EP14-A2评价方案,同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)测定血清肌酐的方法为比对方法,15种常规肌酐测定系统(7种酶法,8种苦味酸法)为待评方法,测定40个新鲜冰冻人血清和36种制备物的肌酐浓度,评价制备物的基质效应和测定系统的校准偏差.结果 大部分商品制备物(29/30)在苦味酸法系统上表现出基质效应,少部分商品制备物(13/30)在部分酶法系统上表现出基质效应.我中心6个制备物在所有15个系统上均未观察到基质效应.所有常规系统新鲜冰冻血清测定值与比对方法测定值间均呈较好的直线相关,所有苦味酸法和部分酶法测定肌酐方法存在校准偏差.结论 基质效应和校准偏差存在于常规肌酐测定方法,必须重视这些因素,提高肌酐测定结果的正确度和可比性.     

社区退休女性对妇女疾病认知情况的调查研究

妇女疾病普查普治是保证妇女健康的重要措施^[1],不仅可以发现患病的高危因素,还可查出癌前病变,对妇科疾病做到早发现、早诊断、早治疗,达到生殖健康的目的。社区退休女性是一特殊群体,大多处于围绝经期及更年期,此两期是妇女保健的特殊时期^[2],了解此人群对妇女疾病相关知识的认知情况,有助于社区医疗保健人员有针对性地开展积极的健康教育,提高社区退休女性的生活质量,为防治妇女疾病、预防妇科肿瘤并制订相应措施提供依据。因此,2008年8月—2008年11月我院进行妇女疾病普查,对200名社区退休女性进行该年龄段妇女疾病认知情况调查。现将结果报告如下。     

lncRNA PITPNA-AS1靶向miR-92a-3p/TCF21对卵巢癌OVCAR-3细胞增殖和侵袭的影响

目的 探讨长链非编码RNA PITPNA-AS1在卵巢癌中的作用及其可能的分子机制.方法 采用荧光实时定量聚合酶链式反应(qPCR)技术检测卵巢癌组织和对应的癌旁组织、卵巢癌细胞系和正常卵巢上皮细胞系中PITPNA-AS1的表达水平.将PITPNA-AS1表达最少的细胞系分为对照组和实验组,分别转染阴性对照质粒或PIT...