无痛人工流产术的护理

人工流产术作为避孕失败的补救措施，在临床上应用广泛。传统的人工流产手术方法使许多妇女都经历过难以忍受与忘记的痛苦时刻，甚至有一些妇女为此恐惧性生活，怕怀孕再次经历手术的痛苦。我院自2003年3月～2004年5月在麻醉医师的配合下，采用在静脉麻醉下进行人工流产手术，共计96例，让孕妇在睡眠中完成人工流产手术，取得良好的经济效益和社会效益，现将护理经过报告如下。     

瑞芬太尼用于无痛肠镜检查的剂量探讨

作者采用不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜检查，以观察其临床效果及不良反应，选择适宜的剂量，以提高门诊无痛肠镜检查的安全性。     

子宫切除病人术前留置尿管时机及访视护理

留置尿管是妇科腹部手术术前准备的基本内容之一,合理选择留置尿管时机,可减轻病人痛苦. 1 留置尿管时机探讨 1.1 麻醉状态下留置尿管的好处麻醉后病人会阴部的神经末梢阻滞,尿道括约肌松弛,尿道阻力消失,无痛觉,无血流动力学改变,留置尿管顺利,一次插管成功率高,减少了泌尿系统感染的机会,减少了病人的痛苦,真正体现了"以病人为中心,关爱生命"的宗旨.     

米非司酮软化扩张宫颈在无痛人工流产术中的应用

米非司酮的抗早孕和软化扩张宫颈的作用已被临床广泛应用，我们在应用异丙酚静脉麻醉下行无痛人工[流产术前24小时空腹顿服米非司酮75rag，达到了有效扩张宫颈减少手术并发症的目的。     

无痛技术在胃镜诊疗中的应用

普通的胃镜检查常在咽喉部表面黏膜麻醉下实施，病人常因个体差异，大多有咽部不活，呛咳，恶心，呕吐等痛苦的体会。多数病人因惧怕再次检查而失访或延误临床的诊断及治疗。目前国内外已有较多研究无痛技术在胃镜检查及治疗的应用。我院自2003～2004年间，共实施无痛胃镜操作186例，占同期胃镜检查治疗总人数的12．5％。均取得较为满意的效果。现报道如下；     

心理护理在无痛人工流产术中的应用

目的观察心理护理综合措施用于无痛人工流产术的临床效果。方法将100例早孕妇女随机分为两组，每组50例。所有患者按常规过程进行术前准备和手术，试验组在进人手术室前根据患者所处状态和所提出的疑问有针对性地进行综合心理护理。结果进入手术室时试验组患者的焦虑程度明显小于对照组，且术后的主观感觉症状也明显优于对照组（P〈0．05）。同时，试验组患者较少发生不良反应。结论术前综合心理护理有利于无痛人工流产术者安全渡过围术期。     

定量CT研究青年人群的体质成分与握力相关性

  目的  采用定量CT（QCT）研究不同体质量指数（body mass index, BMI）青年人群的各体质成分、腰臀围与握力的相关性。  方法  收集2021年4–7月于我院进行胸部体检QCT的1310 例青年人群资料,并计算其BMI,按BMI分为4组:偏瘦组（BMI<18.5 kg/m2）;正常组（18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）;超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）;肥胖组（BMI≥28 kg/m2）。将原始数据传至QCT Mindways Pro 6.1软件后处理测量L2椎体的各体质成分脂肪含量（面积）,包括腹部总脂肪（total adipose tissue, TAT）、腹腔内脂肪（visceral adipose tissue, VAT）、皮下脂肪（subcutaneous adipose tissue, SAT）、腹腔内脂肪/皮下脂肪（腹脂比,VAT/SAT）。采用CAMRY EH101型数字握力计测量握力。对数据进行统计学分析,并探讨不同BMI的各体质成分、腰围、臀围与握力的相关性;同时对正常、超重两组按照年龄进行分层分析。  结果  正常组男性在21～40岁身高、体质量、臀围与握力呈正相关,36～40岁SAT与握力呈负相关,而VAT/SAT与其呈正相关;女性在21～25岁SAT与握力呈负相关,而VAT、VAT/SAT与其呈正相关,26～40岁身高、体质量、臀围与握力呈正相关,36～40岁VAT/SAT与握力呈正相关。超重组男性在21～25岁臀围、体质量与握力呈正相关,26～30岁TAT、腰臀比、腰高比与握力均呈负相关,31～40岁身高、体质量与握力呈正相关,而腰臀比、腰高比与其呈负相关,且在31～35岁臀围与握力呈正相关;女性在21～25岁腰围、臀围、腰高比与握力呈正相关,26～30岁身高、体质量与握力呈正相关,31～35岁TAT、SAT、腰围、腰臀比、腰高比与握力均呈负相关,36～40岁SAT、腰高比与握力呈负相关,VAT、VAT/SAT、身高、体质量与其呈正相关。偏瘦组男女身高、体质量与握力呈正相关,且偏瘦组女性臀围与握力也呈正相关。肥胖组男性TAT、VAT、腰高比与握力呈负相关,女性则无相关性。  结论  不同BMI的青年人群的腹部脂肪含量与握力关系密切,对于青年人群应控制腹部脂肪含量、臀部脂肪含量来维持相应的肌肉力量。     

苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用及对患者血流动力学的影响

目的:探索苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用价值及对患者血流动力学的影响。方法:选择行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分为两组,A组为丙泊酚联合阿芬太尼,B组为苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼,每组30例,A组丙泊酚1～2 mg/kg复合阿芬太尼4μg/kg, B组苯磺酸瑞马唑仑7 mg复合阿芬太尼4μg/kg;睫毛反射消失后开始内镜检查,如术后发生体动反应分别追加丙泊酚0.2～0.5 mg/kg或苯磺酸瑞马唑仑3 mg;记录患者麻醉诱导前(T₁)、胃镜通过喉部(T₂)、肠镜时(T₃)、肠镜通过肝区(T₄)、检查结束时(T₅)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂),起效时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应(包括呛咳、体动反应、呼吸抑制、注射痛、谵妄等)的发生率。结果:两组间比较:MAP在T₂时点,HR在T₂、T₃、T₄时点比较差异有统计学意...     

丙泊酚对无痛胃镜检查患者术后睡眠和疲劳的影响

目的 探讨丙泊酚对无痛胃镜检查患者术后睡眠和疲劳的影响。方法 选择行胃镜检查的门诊患者186例,分为2组,即普通胃镜组（C组）93例,胃镜检查前10～30 min缓慢口服利多卡因胶浆10 mL行咽部局麻;无痛胃镜组（P组）93例,在利多卡因胶浆咽部局麻的基础上,采用脑电双频谱指数（BIS）监测下血浆靶控输注丙泊酚,以维持检查过程中BIS 50～65。于检查前与检查后1、3、7 d评估患者阿森斯失眠量表（AIS）评分和疲劳量表（FS-14）评分（检查后1、3、7 d的AIS评分和FS-14评分通过电话随访获得）,比较2组患者术后睡眠障碍（POSD,AIS> 6）和术后疲劳综合征（POFS,FS-14≥5）的发生率,记录患者术后恶心、呕吐和患者满意度,记录患者胃镜检查时间和入室（T₁）、检查开始（T₂）、胃镜到达十二指肠（T₃）和检查结束（T₄）的平均动脉压,心率、脉搏血氧饱和度（SpO₂）。结果 与C组比较,P组术后1 d AIS评分和FS-14评分均明显升高（P<0...