小儿无痛胃镜检查的观察与护理

目的使患儿舒适、安全、无痛苦,内镜医师操作更准确、更快捷。方法采用瑞芬太尼、丙泊酚、阿托品联合用药,吸氧,心电监护,以及配备急救药品,气管插管等急救设备。结果 112例患儿无痛胃镜检查时间为1.5~5 min(平均3.2 min),检查后1~7.5 min(平均4.6 min)清醒,检查中BP、HR、RR、SpO2基本平稳,有15例患儿血氧饱和度下降至90%以下,经处理后恢复98%以上;10例患儿出现恶心、躁动、呛咳,追加少量异丙酚后完成检查。所有患儿均顺利安全完成胃镜的检查或治疗。结论无痛胃镜检查是一种舒适、安全、有效、无不良后遗症,特别适合不合作、对胃镜检查有恐惧的儿童的上消化道检查或治疗。     

丙泊酚复合不同剂量右美托咪定用于无痛肠镜的临床研究

目的研究无痛肠镜检查术中使用丙泊酚联合不同剂量右美托咪定(Dex)的麻醉效应。方法60例择期行无痛肠镜检查的患者按使用Dex剂量的不同,分为D1组(0.25μg·kg-1)、D2组(0.5μg·kg-1)和D3组(0.75μg·kg-1)各20例。检查前三组分别静脉泵注不同剂量Dex后,再静脉注射丙泊酚1~1.5mg·kg-1,检查过程中Dex以0.5μg·kg-1·h-1的速率持续输注至检查完毕。观察三组患者麻醉前(T0)、给药后5min(T1)、开始进镜时(T2)、进镜后5min(T3)、术毕时(T4)及苏醒时(T5)MAP、HR、SpO2的情况,记录患者丙泊酚总用量、可唤醒时间、离院时间及不良反应发生情况。结果D1组丙泊酚总用量明显高于D2、D3组,可唤醒时间明显长于D2、D3组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组离院时间相比无显著差异(P>0.05)。与T0时比较,给药后D1、D2组各时点MAP均下降,D3组MAP呈现先升高(T1时增高)后降低的双相变化;与T0时比较,给药后三组各时点HR均下降,且D3组降低幅度显著大于D1、D2组,差异有统计学意义(P<0.05);三组各时点SpO2均无显著差异(P>0.05)。D3组心动过缓的发生率显著高于D1、D2组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组呼吸暂停、头晕、恶心呕吐的发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚用于无痛肠镜检查,给予右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg-1后以0.5μg·kg-1·h-1速率维持,能达到满意的麻醉效果且不良反应较小,值得在临床中推广。     

依托咪酯联合丙泊酚在结肠镜中检查的应用效果

<正>结肠镜检查是诊断结直肠病变常规首选的检查方法,患者在清醒状态下接受检查的过程中可发生恶心、呕吐及腹部胀痛等极度不适而不能很好配合检查。2013-01—2015-01,我们对接受结肠镜检查的患者应用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉镇痛,取得了良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-01—2015-01间在我院门诊接受结肠镜检查的110例患者为研究对象。男61例,女49例;年龄     

舒适护理在无痛人工流产术中的应用体会

目的探讨舒适护理在无痛人工流产术中的应用。方法对90例实施无痛人流者围术期行舒适护理,观察手术效果及其对护理满意度情况。结果本组均成功完成手术,术后受术者情绪稳定,无相关并发症发生,均对护理工作满意。结论对无痛人流手术者围术期实施舒适护理措施,可缓解其身心压力,提高治疗舒适度和满意度,有效保证手术的顺利完成。     

小剂量芬太尼联合丙泊酚在基层医院无痛胃镜中的应用研究

目的 观察小剂量芬太尼联合丙泊酚用于基层医院无痛胃镜检查效果。方法 将ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者100例随机分为A组和B组各50例。A组仅给予丙泊酚静脉注射;B组先用芬太尼0.5μg/kg静脉注射后再静注丙泊酚。观察两组患者的麻醉效果、苏醒时间、麻醉药用量以及不良反应的发生情况,并记录检查中平均动脉压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.01)、苏醒时间B组较A组明显缩短(P<0.05)、丙泊酚用量B组较A组明显减少(P<0.01),两组术后低血压、心动过缓、呼吸抑制、头昏比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查具有镇痛效果好,清醒快、不良反应少等优点,值得推广应用。     

祖传中医医疗特点介绍：导气住痛 针推并用——赵寿毛副主任医师临证经验

笔者为祖传中医世家子弟，根据中医经典著作《黄帝内经》的治疗原则，调整阴阳平衡，重视治神，继承古代医家和祖传针刺方法，无痛进针，针灸与按摩相结合。所附7例医案，略见疗效，如鼓应桴。     

5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究

目的　探讨TMD患者关节液中5 -HT和NPY的水平与关节源性疼痛的关系。方法　用ELISA法检测TMD患者的1 2 6侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5 -HT ,用放射免疫测定法检测关节液标本中NPY的含量。1 2 6侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n =90 )和无痛组(n =36 ) ;32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n =32 )。结果　所有标本都检出5 -HT ,无痛组含量为1 78.75 0±6 4 .979ng/ml,疼痛组含量为2 2 3.5 2 2±82 .6 36ng/ml,对照组含量为1 36 .1 2 5±5 5 .0 75ng/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。NPY检测结果:疼痛组1 33.5 0 0±4 6 .6 6 4 pg/ml,无痛组99.6 5 6±2 5 .873pg/ml,对照组83.2 86±2 8.397pg/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　关节液中5 -HT、NPY的水平,患者组显著高于正常人组,并且在患者中疼痛组又显著高于无痛组,表明患者关节内存在炎症状态,也表明关节疼痛与关节液中5 -HT、NPY的水平增高密切相关。     

碧兰麻根管导入法麻醉残留根髓

牙髓组织富含神经纤维,对刺激反应敏感,各种原因引起的残髓炎患者,根管治疗时常因麻醉效果欠佳,难以实现无痛操作。作者从2004-06~2004-12用碧兰麻根管导入法进行麻醉,效果理想,报告如下:1资料与方法1.1病例选择有牙髓病治疗史及牙髓炎症状,近期出现咬合痛,根管探查呈阳性,确诊     

2014年国家级继续教育项目“牙周基础治疗标准化操作及无痛治疗技术”培训班

牙周疾病是一类高发的口腔疾病,对牙齿健康和患者的生活质量影响很大。随着人民群众的生活水平提高,口腔保健意识也逐渐增强,对牙周疾病的诊治提出了更高的要求,如何更规范的完成牙周基础治疗、如何无痛治疗使患者满意,成为广大口腔医务工作者共同面对的课题。