无痛人工流产术后宫缩痛的临床观察

无痛人工流产术可为患者提供术中无痛的手术条件,但术后患者会感到宫缩所致的下腹坠胀疼痛感.我们观察不同麻醉方法对术后宫缩痛有不同影响,现将观察结果报告如下.     

异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的临床麻醉效能,及其对呼吸、循环的影响和不良反应.方法100例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为2组,Ⅰ组用药为单纯1%异丙酚,静注剂量3mg/kg,Ⅱ组用药为在输注异丙酚前1min先静注0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,异丙酚静注量2mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始操作,两组术中因操作刺激,患者有肢体动作时,可追加0.5mg/kg异丙酚以维持满意的麻醉效果.观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的SBP、DBP、MAP、SPO2、HR值,诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动及术后宫缩痛情况及异丙酚的总用量.结果和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的MAP、HR显著降低(P＜0.01),吸宫时MAP、HR均显著增高(P＜0.05),Ⅱ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR和术前比显著降低(P＜0.01),Ⅰ组诱导时间明显缩短,苏醒时间和定向力恢复时间明显延长(P＜0.01),异丙酚用量显著增加(P＜0.01),术后宫缩痛发生率明显增加(P＜0.01).结论异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产麻醉效果确切,呼吸循环抑制显著降低,术后宫缩痛明显缓解,是人工流产较有效的麻醉方法.     

大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇的临床研究

目的:探讨大月份无痛人工流产钳刮术前口服米索前列醇的临床效果.方法:将孕11～15周需终止妊娠并要求无痛钳刮术的100例孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组在用异丙酚和芬太尼行无痛钳刮术前1～2小时口服米索前列醇600μg;对照组在无痛钳刮术前12时行宫腔插管.观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间.结果:观察组宫颈较松弛,但两组无显著性差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P＜0.01);易于手术操作,手术时间短,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组.结论:大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇可较好地扩张宫颈、增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.     

重组人生长激素对老年胸部外伤患者蛋白质合成代谢的影响

老年人的各组织及器官功能都有不同程度的减退，蛋白质合成能力下降，在胸部外伤后，因呼吸肌力减弱，出现咳嗽无力，严重者可并发医院获得性肺炎。重组人生长激素（rhGH）具有促进蛋白质合成作用，为此，我们对老年胸部外伤患者在接受常规肠内营养支持的同时加用rhGH，以观察rhGH对老年胸部外伤患者蛋白质合成代谢的影响。     

无痛人工流产术1876例分析

我院自2001年1月至2004年12月将异阿酚和利多卡因应用于人工流产术中，取得满意效果，现报道如下。     

芬太尼力蒙欣应用于人工流产观察

随着医学的进步和人民生活水平不断提高。要求无痛人流的患者越来越多，在我院开展无痛人流已近3000例，为探索更好的药物和方法，现将其中200例报告如下。     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床分析

目的:探讨异丙酚用于人工流产术的镇痛效果。方法:将2002年12月~2004年6月期间300例人工流产术患者随即分为2组,A组150例,采用异丙酚静脉麻醉,B组为同期同等条件下要求人工流产150例,予以常规扩张宫颈方法。结果:A组异丙酚用于无痛人工流产术无痛率为100%,B组无痛率为22%,两组比较P<0.01,差异有极显著性。A组无人工流产综合征发生,B组人工流产综合征发生率为2.66%。两组术中出血量比较,差异无显著性。结论:异丙酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,操作简便、安全。     

无痛性溃疡76例临床分析

消化性溃疡是临床常见病，其典型表现为周期性节律性腹上区疼痛。无痛性溃疡则是指无腹上区疼痛，而以消化道其他症状或出血、穿孔等合并症就诊的消化性溃疡。2003年1月-2004年12月经电子胃镜诊断的消化性溃疡共432例，其中无痛性溃疡76例，现将其特点进行分析，报告如下：     

咪唑安定合氯胺酮用于人工流产术的临床观察

近年来多采用以异丙酚为主的静脉复合麻醉镇痛剂进行人工流产手术。但药物价格较高。笔者改用咪唑安定为主进行无痛人工流产术，取得了较好的效果，现报道如下。     

先天性无痛无汗症1例并文献复习

报告2018年10月收治的1例先天性无痛无汗症,患者年龄32 d,采集患儿及其父母外周血进行医学外显子 5 000种疾病筛查,并对候选基因变异进行Sanger测序验证。患儿主要临床表现为无痛、无汗、反复发热。基因分子遗 传学分析结果提示在患儿遗传性感觉和自主神经病4型等疾病相关基因神经营养因子酪氨酸激酶受体1型(neurotrophic tyrosine kinase receptor type 1,NTRK1)中存在复合杂合突变(c.36G>A和c.851-33T>A)。结果显示两个突变分别来自父母 双方。c.851-33T>A为既往已报道致病突变,c.36G>A为未报道的突变,该突变可导致色氨酸转变成终止密码子。对于 无明确致病报道的点突变,进一步参考美国医学遗传学和基因组学学院(ACMG)基因突变解读指南,评估其为致病基 因,生物学危害性为可能有害。先天性无痛无汗症临床罕见,该病为单基因遗传病,基因分子遗传学分析有助于诊 断及发现新的基因突变。