乳腺癌术后患者主观睡眠质量调查

目的了解乳腺癌患者术后主观睡眠质量。方法采用阿森斯失眠量表对60例乳腺癌术后患者进行测评。结果乳腺癌术后患者的睡眠质量总分为:12.57分±4.70分,发生睡眠障碍52例(86.67%)(AIS总分≥7),明显高于对照组(11例,18.33%)。乳腺癌术后患者的入睡时间,夜间苏醒程度,早醒程度、总睡眠时间、总睡眠质量,白天情绪、白天身体功能、白天思睡各成分均明显高于对照组(P均<0.01)。结论乳腺癌术后患者存在明确的主观睡眠指标的异常,乳腺癌术后患者普遍存在睡眠问题。     

海员946例睡眠质量调查分析

目的:探讨海员睡眠状况与航运安全的研究。方法:应用阿森斯失眠质量量表,采取整群抽样的方法,对中国海运集团国际公司广州分公司1100例海员进行睡眠质量评价。结果:收回有效问卷946例,海员的阿森斯睡眠指数总分为7.32±4.11分,总分<4,无睡眠障碍,有178例;总分在4～6之间,可能存在睡眠障碍,有254例;总分>6,肯定存在睡眠障碍有514例。海员和陆岸人员阿森斯睡眠指数总分分别为7.25±4.11分和5.27±3.96分,差异比较有统计学意义(P<0.01)。甲板人员和机舱人员阿森斯睡眠指数总分分别为7.38±4.18分和7.09±4.31分,差异比较无统计学意义(P>0.05),但在睡眠时间和日间障碍得分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海员的睡眠质量比陆岸人员差。     

无痛胃镜检查术的护理

近年来随着医学科学技术的不断进步,无痛胃镜检查术越来越广泛地应用于临床,使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下完成检查和治疗.熟练掌握术前、术中、术后护理,对顺利完成检查起着至关重要的作用.     

无痛胃镜检查对冠心病患者心电图的影响

胃镜作为诊断和治疗上消化道疾病的有效手段之一，在临床上应用十分广泛，但该检查是一项侵人性的操作，尤其对冠心病患者，因其伴有不同程度的心肌缺血及心功能不全，操作时的强烈刺激常致患者心电图出现应激性的改变。因而，对于冠心病患者，临床上更倾向于选择无痛胃镜。2007年1月-2009年9月我们对冠心病及无心脏病患者各80例在胃镜操作时的心电图（EKG）改变进行观察分析，现报道如下。     

嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果观察

目的观察嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果。方法选取行无痛胃镜检查的患者127例,其中嗜酒患者63例（嗜酒组）,非嗜酒患者64例（非嗜酒组）。先予患者静脉注射芬太尼0.7滋g/kg,后丙泊酚以1.3mg/kg在20s内匀速静脉推注,直到患者睫毛反射消失,开始胃镜检查。胃镜检查过程中根据患者镇静躁动评分（SAS）酌情追加丙泊酚用量,SAS高达4分以上时追加丙泊酚用量。结果两组患者胃镜检查时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,嗜酒组患者T1（给药后1min）与T2（检查结束时）时的SAS均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。嗜酒组患者丙泊酚追加使用次数多于非嗜酒组患者（P＜0.05）。嗜酒组患者丙泊酚累积用量、丙泊酚累积用量＞150mg的发生率均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。嗜酒组患者T1时SBP、DBP与T2时HR均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。结论嗜酒患者在丙泊酚联合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查时,丙泊酚追加使用次数、累积用量均大于非嗜酒患者,躁动发生率增加,有吐出口圈咬坏胃镜及坠床的风险,需要加强检查前评估,防范不良事件发生。     

无痛电子胃镜检查术前术后护理

胃镜检查已成为消化道疾病不可缺少的常规检查之一.但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作,胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感.尤其是在插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适.在大多数医院中,众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受,产生了极大的恐惧心理,甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断,教训深刻.无痛胃镜是在麻醉科医生的配合下,经静脉用短效麻醉药,使患者在短暂之睡眠状态下快速安全地完成胃镜检查.整个过程只需要数分钟,患者在检查时及检查后无任何痛苦和不适,真正使胃镜检查变得轻松无痛苦.     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响。方法选择胃镜检查的患者随机分为无痛组和常规组。观察其麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果无痛组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。常规组患者的血氧饱和度、血压、心率较检查前明显升高且与无痛组检查中比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点。     

无痛胃镜检查术中的护理

目的:观察应用无痛技术进行胃镜检查术中的护理.方法:对50例无痛胃镜检查患者实施整体护理并进行随访.结果:本组患者均对胃镜检查过程无记忆,无并发症的发生,感觉舒适.结论:应用无痛技术进行胃镜检查是一种安全、舒适、无记忆的好方法.护士与医师的密切配合及对患者的系统护理是检查成功的重要保证.     

丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的临床观察

老年患者多合并有心脑血管疾病，各脏器功能代偿力差，清醒胃镜检查或常规用药，可能因刺激或药物过量导致心脑血管意外及呼吸抑制。我们用丙泊酚静脉注射对60例老年患者实施无痛胃镜检查现报道如下。     

不同剂量丙泊酚对老年无痛胃镜检查认知功能的影响

目的探讨不同剂量丙泊酚对老年无痛胃镜检查后认知功能的影响。方法选择老年胃镜检查患者60例,随机分为A,B两组,两组患者均在胃镜置入前静注芬太尼0.05mg,2min后A组静注丙泊酚1mg/kg,B组静脉注射丙泊酚1.6mg/kg,当患者意识消失时置入胃镜,术中持续给氧,SpO2保持在95%以上。在胃镜检查结束后10min行神经行为认知状态检查(NCSE)并在15min内完成。结果 60例老年患者在胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚1mg/kg用于门诊老年无痛胃镜检查,可提供较满意的镇痛效果,对认知功能影响与剂量有正相关。NSCE适用于评估门诊老年无痛胃镜检查患者的认知功能状态。     

丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的安全性.方法 50例行胃镜检查的高血压患者随机分为两组,试验组(25例)实施丙泊酚、芬太尼麻醉,对照组(25例)常规操作.观察两组患者的反应,血压(BP),心率(HR),呼吸(R),血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG)的变化.结果 试验组患者无不良反应,全都顺利地完成了胃镜检查,BP、HR、R均较检查前明显下降(P<0.05),在检查结束后恢复正常.对照组患者检查过程中不良反应多,6例中止了检查,BP, HR, R均较检查前明显上升(P<0.05).结论 丙泊酚与芬太尼联合可安全、有效地用于高血压患者胃镜检查.     

高血压病患者无痛胃镜检查术的临床应用

目的:探讨联合应用丙泊酚和小剂量芬太尼在高血压病患者无痛胃镜检查术中的有效性和安全性.方法:200例有胃镜检查适应证的高血压病患者分为两组,其中100例给予丙泊酚及芬太尼静脉复合麻醉为试验组,100例行普通操作为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化.结果:试验组在检查过程中血压、心率及呼吸均较检查前明显下降(P＜0.05),但在检查结束后基本恢复正常,血氧饱和度在检查前、中、后差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于高血压病患者胃镜检查,是一种安全、有效的方法.     

无痛胃镜检查术的护理体会

无痛性胃镜检查术是在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒、镇静或浅睡眠状态下完成检查的一种术式,整个过程中患者舒适、无痛苦[1].我院2009年1月～10月对1122例接受无痛内镜检查的患者进行护理配合,护理体会报告如下.     

丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查的剂量探讨

目的探讨丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查的剂量。方法观察无痛胃镜检查345例（ASAⅠ-Ⅱ级）,连续监测血压（MAP）、脉搏（P）和脉搏血氧饱和度（SpO2）,鼻导管吸氧2L/min。以100mg/min的速度持续输注丙泊酚,当患者睫毛反射消失后即停止输注同时插入胃镜。监测并记录患者麻醉前后的MAP、P和SpO2,记录丙泊酚使用剂量。结果丙泊酚剂量平均为2.01mg/kg,用药量无性别差异,老年人丙泊酚剂量减少（P〈0.05）。麻醉前后生命体征变化无显著性差异,患者耐受性良好。结论由麻醉医师和内镜医师共同完成无痛胃镜检查是安全、快速有效的,丙泊酚剂量平均为2.01mg/kg。     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全性研究

目的 探讨老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查的安全性.方法 选取来院检查的60岁以上老人共80例,随机分为无痛观察组和常规对照组,每组各40例,无痛观察组在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼后做胃镜检查,常规对照组口服利多卡因胶浆后检查.分别观察两组患者检查中的反应及检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及不良反应.结果 无痛观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但经过处理后,对顺利检查都没有影响.结论 老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法,但应注意加强监测.     

无痛胃镜检查对冠心病患者的安全性探讨

目的探讨无痛胃镜检查对冠心病患者安全性。方法选择无症状性心肌缺血型及有心绞痛病史近2个月无发作冠心病患者60例,随机分为无痛胃镜组30例、常规胃镜组30例,观察术中、术后血压、心率、脉搏氧饱和度,进行心电图监测。结果无痛胃镜组与常规胃镜组检查中血压、心率相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,检查前、检查后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。脉搏氧饱和度检查前、检查中、检查后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的心电图中ST段压低,室性早搏术中、术后相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者无痛胃镜检查在安全性方面优于普通胃镜检查。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性,有效性.方法 观察240例应用小剂量芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者,麻醉前、镜检时、清醒后的R、HR、BP、SpO2,镜检时间,清醒时间及不良反应,检查结束后询问患者不适程度,是否愿意接受再次检查.结果 76例感觉注射部位疼痛,麻醉后所有患者HR、BP均出现小幅下降,检查结束后升至正常水平.35例患者SpO2下降至90%以下,经辅助呼吸后很快恢复.43例诉头晕,5例咳嗽,2例呃逆,2例躁动,1例全身大汗,所有不良反应均在30分钟内消失.213例患者对胃镜检查全过程无记忆,所有患者均表示可以接受再次胃镜检查.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全、有效.     

丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术1200例分析评价

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果及其意义.方法 回顾分析1200例丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果、副作用、麻醉用药量、手术时间、术毕清醒时间、离室时间、性价比等情况.结果 麻醉镇痛效果优良率99.76%、患者满意率100%,副作用发生率5.9%,主要是呛咳和呼吸抑制;麻醉药平均用量丙泊酚(93±16)mg、芬太尼0.05mg;手术时间(7.7±3.4)min,术毕(2.8±0.7)min清醒,术后0.5～1h离院或送返病房.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜的镇痛确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛胃镜麻醉方法之一.     

丙泊酚不同配伍在胃镜检查术中的应用

目的研究丙泊酚不同配伍在胃镜检查中的应用.方法120例行胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,A组(试验组)静注芬太尼1μg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1.B组(对照组)静注氯胺酮0.2mg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1.术中根据患者体动追加丙泊酚,丙泊酚均予45～60秒内推入.观察①手术、清醒、离院时间及丙泊酚用量;②术中HR、BP、SPO2变化;③副作用发生率.结果①两组清醒、手术、离院时间及丙泊酚用量差异无显著性.②A组HR及SBP注药后下降,下降幅度未超过基础值的20%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).A组术中出现呼吸抑制(RR＜10次/分),占60%.注射痛率A组42.5%,B组20%(P＜0.05);术中做梦率B组60%,A组21.2%(P＜0.01),差异均有显著性.结论氯胺酮配伍丙泊酚心血管系统抑制较少,副作用发生率较低,适用于无痛胃镜检查术.     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中应用

目的:探讨丙泊酚和芬太尼复合麻醉在胃镜检查的临床应用及对其并发症处理.方法:对120例患者应用丙泊酚和芬太尼复合麻醉后进行胃镜检查,并观察治疗检查中并发症.结果:静脉注射丙泊酚和芬太尼后全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降,但绝大部分在正常范围,不需处理,仅2例(1.7%)发生低血压,经静脉注射麻黄碱后血压回升;3例(2.5%)出现心动过缓,经静脉注射阿托品后心率恢复;1例(0.8%)发生严重呛咳、痰鸣伴血氧饱和度下降(SpO2<90%),经抬高下颌,加大氧流量,静脉注射地塞米松5mg后血氧饱和度恢复正常.结论:丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术具有安全、起效快、苏醒迅速、不良反应少的优点,值得推广.