新型跟骨微创解剖锁定钢板

1新型跟骨微创锁定钢板项目背景
　　跟骨骨折是临床常见创伤,近20年来国内已广泛开展手术治疗,但以往常用手术方法及内固定物均在不同程度上存在不足,这就要求创制一种更加符合解剖特点、贴近临床需求的内固定物。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对骨肉瘤侵袭性及HIF-1α表达的影响

目的：探讨组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase，HDAC）抑制剂体外抗骨肉瘤活性及作用机制。方法：体外去铁胺模拟低氧培养骨肉瘤MG-63细胞株，给予曲古抑霉素A（trichostatin A，TSA）处理，Transwell法检测TSA对骨肉瘤细胞侵袭性的影响，RT—PCR、Western印迹法、ELISA等方法检测TSA在不同浓度、不同作用时间点时对骨肉瘤MG-63细胞HIF-1α及VEGF mRNA、蛋白表达的影响。结果：骨肉瘤MG-63细胞经TSA 50、100、200、300和500 nmol／L处理后，细胞侵袭性明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；模拟低氧可以诱导HIF-1α及VEGF mRNA、蛋白的表达，TSA明显抑制HIF-1α及VEGF的表达，并呈一定的量效及时效关系。结论：HDAC抑制剂具有明显的体外抗骨肉瘤活性，抑制HIF—1α的表达及抗血管生成，可作为一种通过HIF-1α靶点发挥抗血管生成作用的新型抗瘤药物。     

羟磷灰石聚乙烯复合生物活性涂层的生物力学评价

目的：对具有生物活性的羟磷灰石聚乙烯复合涂层进行生物力学性能评估。方法：利用狗经皮质骨植入模型,以无涂层钛合金假体作为对照,植入一定时间后,在力学实验机上,分别对羟磷灰石聚乙烯复合涂层和对照组进行推出实验,测定骨－涂层界面剪切强度。结果：羟磷灰石聚乙烯复合涂层各时间组的剪切强度值均大于无涂层对照组,是对照组的3－5倍,统计学有显著差异（方差分析P＜0．01）。剪切强度随时间增加而增强,至12周达最大值。结论：羟磷灰石聚乙烯复合涂层其界面剪切强度比无涂层对照组明显增大,显示其良好的生物力学性能,为达到长期生物学固定提供了一种有效方法。     

足踝慢性疼痛SPECT/CT断层骨显像融合图像特征

目的 探讨足踝部慢性疼痛患者的SPECT/CT融合图像特征。方法 回顾性分析161例足踝部慢性疼痛患者足踝⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT断层骨显像融合图像特征,包括骨显像剂⁹⁹Tc^m-MDP摄取类型、病灶部位以及CT表现。结果 161例中,⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高者158例（158/161,98.14%）,3例（3/161,1.86%）无⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高;155例（155/161,96.27%）CT出现阳性改变,6例（6/161,3.73%）CT表现阴性,其中4例存在⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高病灶。3例⁹⁹Tc^m-MDP摄取阴性患者中,1例CT表现阳性。⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高病灶多位于距上关节（81/161,50.31%）和距下关节（56/161,34.78%）;CT阳性病灶表现多为关节面骨质硬化（107/161,66.46%）和骨质密度增高（76/161,47.20%）。结论 SPECT/CT同机融合图像可有效评估足踝部慢性疼痛患者病变特点,对指导临床精准治疗具有一定价值。     

关节镜治疗踝关节不稳合并前内侧撞击综合征

目的:探讨关节镜治疗踝关节不稳合并前内侧撞击综合征的手术技巧及疗效.方法:回顾性分析2019年2月至2020年8月收治的13例踝关节不稳合并前内侧撞击综合征患者.男10例,女3例;年龄(40.0±15.1)岁;病程(44.1±33.2)个月.所有患者有明确扭伤史,MRI证实踝关节距腓前韧带损伤,踝关节背伸时存在前内侧疼...     

Muller-Weiss病的临床研究进展

Muller-Weiss病是一种多发于中老年女性的足部疾病。该病的病因一直存在争议,现普遍认为足舟骨发育异常,以及作用于足舟骨表面的异常应力分布,是导致该病的主要原因。临床表现为负重时中足背侧的疼痛及进展性的"平足-内翻"畸形。外科手术是目前有效的治疗方法。本文就Muller-Weiss病的临床研究进展进行综述。     

内侧入路切开复位内固定治疗跟骨单纯载距突骨折

 目的　探讨内侧入路切开复位内固定治疗跟骨载距突骨折的临床疗效。方法　回顾性分析2006年9月至2011年3月采用内侧入路切开复位空心拉力螺钉或克氏针内固定治疗23例跟骨单纯载距突骨折患者资料,男19例,女4例;年龄17～41岁,平均26.3岁;右侧14例,左侧9例。伴随损伤：合并距骨骨折4例,跖骨骨折4例,骰骨骨折3例。其中17例载距突骨块移位 ＞1 mm,6例骨折线累及中距下关节面。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准对手术前后足部功能进行评估。结果　跟骨载距突骨折均固定可靠,骨折临床愈合时间8～10周,平均8.5周。15例患者获得随访,随访时间10～56个月,平均20.5个月。末次随访时AOFAS踝与后足评分80～100分,其中优2例,良13例,优良率为100%(15/15)。3例患者恢复行走时有轻微一过性疼痛症状出现,经热敷等理疗后症状消失;无一例患者发生伤口感染、骨不连、长屈肌腱腱鞘炎、跗管综合征等严重并发症。结论　采用内侧入路切开复位内固定治疗移位超过1 mm或骨折线累及中距下关节面的单纯跟骨载距突骨折术后疗效满意。     

跟骨骨折术后三维形态学特征与踝-后足功能的相关性：一项多中心研究结果

 目的 探讨基于CT图像后处理技术的跟骨骨折术后三维形态学特征与踝-后足功能的相关性。方法 2009年12月至2012年1月,按预设纳入标准、排除标准、退出标准,收集来自五所医院的146例跟骨骨折术后患者的临床治疗信息及CT薄层扫描的原始数据,采用容积重建法观察跟骨距下关节面的恢复状况;采用表面重建法结合三维组合式测量模式测量跟骨形态学相关参数;将观察及测量结果与患者的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分结果进行相关性分析。结果 男、女性组的跟骨长度、跟骨后关节面高度、跟骨后关节面长度均与AOFAS评分无相关性。男、女性组Gissane角与AOFAS评分呈负相关,B?hler角呈正相关。在距下关节面平整性观察中,关节面完全恢复平整有38例,其中AOFAS评分优良率为89.5%(34/38);关节面不平整组有108例,优良率为90.7%(98/108);两组间差异无统计学意义。结论 跟骨骨折后的Gissane角、B?hler角对踝-后足功能恢复的影响较大;而跟骨长度、跟骨后关节面高度、跟骨后关节面长度及跟骨距下关节面的平整性与踝-后足功能恢复无相关性。