意识障碍的分类与评价

意识是较高级的大脑功能活动 ,人在清醒时能对周围环境和自身内部各种变化所产生的印象 ,与过去类似的经验加以联系 ,进行比较分析 ,作出判断 ,确定其意义 ,这种功能便是意识 ,而思维活动、随意运动和意志活动是意识活动的具体表现。因此 ,意识包括觉醒状态和精神活动两方面 ,是人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力。大脑皮层和脑干上升网状激活系统对维持意识起着重要作用 ,前者与精神活动和意识内容有关 ,后者与觉醒状态有关。如果这些部位受损或高度抑制时即可产生不同程度的意识障碍。1　意识障碍的分类意识障碍的传统神经学分类是…     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学观察

本组脑膜癌病20例,其中男6例,女14例。年龄10～66岁,平均年龄44.5岁。主要临床特点为头痛、呕吐、颈强和Kernig征阳性,部分病人伴有脑神经麻痹或脊神经根受损症状。脑脊液     

重症肌无力患者胸腺细胞及外周血淋巴细胞Fas表达研究

目的 探讨重症肌无力(MG)的发病机制。方法 采用流式细胞术(FCM)分别检测MG患者胸腺细胞、外周血淋巴细胞(PBL)及地塞米松培养胸腺细胞的Fas表达。结果 MG患者PBL CD4、CD8细胞Fas表达率(分别为49％，34％；39％，34％)与对照组(分别为58％，25％；49％,24％)相比差异无显著性；MG患者胸腺细胞Fas表达率(11．20％，6．13％)较对照组(6．15％，1．84％)明显增高；地塞米松培养组Fas表达率MG组、正常人组分别为11．54％、8．62％和7．08％、3．13％，与空白对照组(MG组、正常人组分别为11．36％、6．87％和7．22％、2．86％)相比差异无显著性。结论 MG患者PBI，CD4、CD8细胞Fas表达率无明显增高，可能与自身反应淋巴细胞Fas和PBL FasL结合，发生程序化死亡有关。MG患者胸腺细胞Fas表达增高，可能参与MG发病初制。     

235例高血压性脑出血予后分析

高血压动脉硬化性脑出血是威胁人民生命影响劳动力的一种常见病,死亡率较高,居各种脑血管病的首位。如何降低本病的病死率,提高治愈率乃是当前脑出血治疗和抢救中的重要问题。现将我院神经科1972—1976年间住院的235例高血压性脑出血病人的病史、症状、体征与予后的关系作一分析,以便掌握脑出血的发生、发展和予后的规律,进一步搞好本病治疗和抢救工作.一、病死率:本组脑出血235例,死亡131例,病死率为55.7%。占同期脑血管病死亡总数172例     

血管性痴呆大鼠的学习记忆及病理改变

目的研究血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆及病理改变。方法采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性前脑缺血动物模型,随机分为假手术组(S)和模型组(M)。造模2个月后进行Morris水迷宫试验,观察两组大鼠空间学习记忆能力的差异,用光镜及透射电镜观察海马CA1区病理改变。结果与假手术组比较,大鼠水迷宫学习记忆能力在造模后差异有统计学意义(P<0.05),大鼠海马CA1区神经元在造模后变性水肿明显。结论VD大鼠海马CA1区神经元损伤可能导致空间学习记忆能力严重障碍。     

妥泰等对戊四氮点燃大鼠海马GAP-43的影响

目的在建立大鼠戊四氮点燃模型的基础上,观察妥泰及天眩清治疗对大鼠的影响,以探讨这两种药物的抗癫痫形成作用及其对脑内突触重组的影响。方法将40只大鼠随机分为4组,每组10只。点燃组于达到点燃标准后取4只作脑电图,其他各组于4周时各取4只作脑电图,然后处死大鼠,用免疫组化方法显示各组动物切片的GAP—43表达的变化。结果戊四氮点燃组大鼠模型其海马CA3区苔藓纤维层、齿状回内分子层及其颗粒细胞层GAP—43表达显著增加,妥泰及天眩清治疗可拮抗大鼠点燃效应,抑制痈样放电,并可抑制海马GAP—43的过度表达。结论妥泰及天眩清有明显的抗癫痫形成作用,证明GAP—43参与了癫痫形成的病理生理过程。     

戊四氮点燃大鼠海马星形胶质细胞巢蛋白的表达

目的：观察戊四氮点燃大鼠海马各区巢蛋白(nestin)的表达,以探讨其与癫痫发病机制的关系。方法：将20只成年雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组采用戊四氮点燃大鼠模型,观察大鼠痫性发作行为和脑电图表现,用免疫组织化学方法观察海马各区星形细胞活化标志巢蛋白表达的变化。结果：实验组大鼠于4周后均达到点燃状态,而对照组行为正常。2组脑电图背境电活动以a节律为主,实验组Ⅳ或Ⅴ级痫性发作时脑电图均出现典型的高波幅棘慢波、尖慢波。实验组海马各区nestin阳性星形细胞较对照组明显增多。结论：戊四氮点燃引起海马内nestin阳性星性细胞明显增加,提示癫痫脑组织内存在星形细胞增生和活化,这可能是癫痫脑组织胶质化及点燃维持的病理基础。     

多发性硬化血清麻疹、风疹和水痘-带状疱疹病毒IgG抗体水平及临床意义

目的通过检测多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者血清中麻疹病毒、风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒的免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体浓度,并进行扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评分,探讨上述病毒在MS发病中的临床意义及其与临床神经功能缺失的相关性。方法收集2013年9月-2015年2月郑州大学第一附属医院神经内科收治的50例MS患者急性期(复发期)的血清标本,其中临床孤立综合征(CIS亚组)22例,复发-缓解型MS(RRMS亚组)28例,对照组收集同一时期我院体检结果正常的37例健康志愿者的血清标本。采用双抗体夹心酶联免疫吸附方法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定并比较血清中3种病毒IgG抗体的浓度,分析血清中各病毒抗体水平与EDSS评分的相关性。结果 (1)MS病例组麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体的血清浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)CIS亚组患者血清中麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体水平低于RRMS亚组,EDSS评分亦低于RRMS亚组,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)MS病例组血清中麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体与EDSS评分无相关性(P0.05)。结论 MS患者血清中的麻疹病毒、风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒可能不仅与MS的发病相关,而且与疾病的复发有关。     

神经生长因子治疗格林-巴利综合征116例疗效观察

1999年7月～2006年8月，我们采用神经生长因子（NGF）治疗格林-巴利综合征（GBS）患者116例，疗效较好。现报告如下。     

急性脑梗死患者血糖水平与临床关系的研究

目的　探讨急性脑梗死患者血糖水平与临床的关系。方法　根据患者入院时的空腹血糖水平随机分为正常血糖组、高血糖 Ａ 组和高血糖 Ｂ 组,在治疗前、治疗后的第７ 天和第１４ 天,对神经系统缺损进行评分,并观察血糖、年龄、既往病史积分、并发病积分和临床的关系。结果　急性脑梗死患者的血糖水平越高,其并发病和神经系统缺损评分也越高,其临床疗效也越差。结论　高血糖增加急性脑梗死神经系统损伤和并发病,降糖疗法可能会有力地加强急性脑梗死的临床疗效,而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗死的有力措施之一。