兔脑缺血花生四烯酸代谢紊乱及光量子液疗的作用

目的：探讨光量子济疗对临缺血再灌注损伤花生四烯酸代谢的影响及其治疗脑缺血的机制。方法：制作兔脑缺血再灌注模型，分成单纯液体组、光量子液疗组、丹参组、光量子化丹参组和假手术对照组，进行不同的治疗。分别检测各组血与脑组织中血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）．计算TXA2/PGI2比值（T/P）。结果：单纯液体组TXA2和PGI2较假手术组不同程度地增高，T／P升高；而光量子液疗组、丹参组和光量子化丹参组PGI2较单纯液体组增高．TXA2和T/P则较单纯液体组降低，以光量子化丹参组对指标的影响最大。结论：脑缺血再灌注损伤出现明显的TXA2－PGI2平衡障碍，丹参和光量子液疗可增加PGI2含量、减少TXA2生成．降低T/P；调节TxA2-PGI2平衡可能是丹参和光量子液疗治疗脑缺血的机制．光量子液疗可协同丹参作用。     

尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研究

目的目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵,难以普及应用,为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物,观察尼尔雌醇(雌激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法把60例女性AD患者随机分为两组,每组30例,联合治疗组采用石杉碱甲片200μg/d分2次口服和尼尔雌醇片2mg,1次/2周,对照组服用石杉碱甲片200μg/d分2次口服,疗程均为24周;两组患者的病情治疗前、治疗后8,24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗8周后,治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19.2±2.5与16.9±2.1、45.9±7.1与48.3±6.1)差异有显著性意义(t=2.140,t=2.616,P均<0.05)。治疗24周后,治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23.1±2.3与19.3±2.1,1.1±0.2与1.4±0.3,40.1±7.2与43.1±6.1)差异有显著意义(t=3.076、t=2.216、t=3.662,P依次<0.01、0.05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论雌激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。     

80例结核性脑膜炎患者24小时IgG鞘内合成率的观察

目的探讨结核性脑膜炎（简称结脑）患者中枢神经免疫异常情况。方法用免疫火箭电泳法对80例结脑患者的血清、脑脊液配对标本进行γ-免疫球蛋白（IgG）、白蛋白（Alb）检测，并计算出中枢神经系统24小时IgG合成率（IgG-syn）。结果结脑组脑脊液Alb、IgG、IgG-syn均明显高于对照组（P〈0．01），并且病情中、重组脑脊液Alb、IgG、Albc／Albs、IgG-syn明显高于病情轻组（P〈0．01）。结论IgG-syn可作为结脑诊断的辅助指标，并可作为严重程度和预后判断的实验室指标。     

神经症患者头发中钙、锌、铁、铜、镁元素含量测定

目的：测定神经症患者头发中钙、锌、铁、铜、镁的含量，分析其是否异常以及可否用于神经症的辅助诊断。 方法：连续登记2001-06／2003-03在驻马店市精神病医院神经内科住院的符合纳入标准的患者652例。以出院诊断为神经症的337例作为神经症组，以出院诊断除外入院时疑为神经症的其他神经科疾病者315例作为病例对照组。健康对照组选用本实验室成年组常模。剪取患者头发约0．5g，用原子吸收分光光度计测定。实测值低（高）于本实验室相应的参考值（常模的数据）下（上）限者占相应总数的百分率为低（高）于正常率；实测值不在参考值范围内者占相应的总数百分率为总异常率；5种元素至少有一种异常的百分率是同组中元素含量不完全正常的人数占相应总数的百分率。实测值超出参考范围者记为异常，异常程度=（实测值-参考值）／相应值的标准差，取其绝对值。 结果：652例患者均完成各项指标的测定，全部进入结果分析。①元素含量与健康对照比较，神经症组男性钙、铁、镁含量降低，锌含量增高，女性钙、锌、铁、铜、镁含量均降低。与病例对照组的比较，男性铁含量降低，女性镁含量降低。②各组异常率：神经症组与健康对照组比较钙、锌、铁、铜、镁总异常率差异均有显著性意义（P≤0．001）。与病例对照组比较钙的总异常率差异有显著性意义（P=0．003），且以低于正常率为显著（P=0．008）。③各组男性异常率：神经症组与健康对照组比较，钙、锌、铁、铜、镁各元素低于正常率和总异常率均高（P=0．000）。与病例对照组相比，铁低于正常率和总异常率高。④各组女性异常率：神经症组与健康对照组比较，锌、钙、铁、铜、镁各元素低于正常率和总异常率高（P=0．000）；钙、铁、铜、镁高于正常率高（P〈0．05）。与病例对照组比较，钙低于正常率和总异常率高（P〈0．05）。⑤5种元素至少有一种异常的百分率：健康对照组头发中5种元素含量中至少1种异常的例数为8例，异常率为5％，神经症组异常数326例，异常率96．7％，病例对照组异常数298例，异常率94．6％，各组异常率差异有显著性意义（P=0．000）；卡方分割进行两两比较时表明神经症组与病例对照组差异无显著性意义（P〉0．05），神经症组、病例对照组都与常模组差异有显著性意义（P=0．000）。⑥相关性：多元逻辑回归分析显示神经症组和病例对照组与钙是否异常相关（P=0．007），与钙、锌、铁、铜、镁各元素含量和异常程度不相关。 结论：本组测定结果中患者头发中的锌、钙、镁、铜、铁5种元素既有升高也有降低。钙、镁、锌、铜、铁5种元素的改变不是神经症的特异改变。     

脑脊液嗜酸性粒细胞检查对脑囊虫病的诊断价值

现将我科8个月来检查的非寄生虫性中枢神经系统疾病,脑囊虫病和非中枢神经系统疾病共362例的脑脊液嗜酸性粒细胞检查结果报告如下:     

Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告)

目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。     

脑出血与脑血栓形成的鉴别诊断

脑出血和脑血栓形成急性期的治疗原则完全不同,但两者的临床症状和体征确较相似,特别是轻型患者,鉴别诊断比较困难,常易误诊。我科1972～1980年经临床确诊,并经脑脊液检查、脑血管造影及手术证实的104例脑出血和129例脑血栓形成住院病人,根据其临床资料对比分析,我们体会脑出血     

格林-巴利综合征患者血清IFN-γ、IL-4水平及意义

目的　探讨IFN γ、IL 4与GBS的关系。方法　用双抗夹心酶联免疫 (ELISA)法测定GBS患者急性期、恢复期血清中IFN γ及IL 4的水平。结果　IFN r水平在GBS患者急性期血清中较OAND、OND、NC组显著升高 ,恢复期血清中下降 (P <0 0 5 )。GBS患者组急性期血清IL 4水平较NC组无显著性差异 ,恢复期则显著升高 (P <0 0 5 )。GBS重型患者急性期血清IFN γ水平较轻型患者升高 ,IL 4水平较轻型患者降低 (P <0 0 5 )。结论　IFN γ可能在GBS的发生发展中起重要作用 ,IL 4可能对GBS的发展起抑制作用 ,与疾病的恢复有关。血清IFN γ及IL 4的水平反映GBS患者疾病的严重程度 ,并能反映患者的免疫状态 ,为GBS的免疫治疗提供了依据。     

结核性脑膜炎与病毒性脑炎脑脊液中唾液酸含量分析

唾液酸（ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ，ＳＡ）是细胞膜糖蛋白和糖脂的主要成分。它与神经酰胺，低聚糖一起组成神经节苷脂，广泛分布于人体组织、体液及分泌物中［１］。为了解中枢神经系统感染性疾病患者脑脊液中ＳＡ水平变化，作者测定了２４例结核性脑膜炎（结脑）和２０例病毒性脑炎（病脑）患者脑脊液中ＳＡ含量，现将结果报道如下。１　对象与方法１－１　对象１－１－１　结脑组：２４例，男１４例，女１０例。年龄１０～５３岁，平均４２岁。病程１０ｄ～１ａ。出现头痛２０例，发热２４例，呕吐１２例，脑膜刺激征９例，视乳头水肿１１例…