眼用诺氟沙星毫微粒制备工艺的初选及优化

目的:寻找眼用诺氟沙星毫微粒最佳的处方和制备工艺。方法:选择氰基丙烯酸正丁酯为载体材料,用乳化聚合法制备NFLXPBCANP,通过单因素试验初选、均匀设计优化处方和制备工艺。结果:在优化条件下制备的NFLXPBCANP为乳白色胶体溶液,毫微粒外形圆整光滑、分布均匀、不粘连,平均粒径553nm,包封率90.14%,载药量22.70%。结论:该优化条件可作为眼用诺氟沙星毫微粒最佳的处方和制备工艺。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎84例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是失代偿期肝硬化常见并发症,因肝硬化患者免疫功能低下,故一旦发生SBP较难控制,且成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者预后。本文回顾性分析了84例失代偿期肝硬化并发SBP患者的临床特征,旨在为此类患者的早期诊治和预后判断提供依据。     

酪氨酸激酶突变与t（8；21）急性髓系白血病

本研究探讨c—KIT、FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）、Janus激酶2（JAK2）在伴t（8;21）的急性髓系白血病（AML）患者的突变情况,及其与患者临床表现和预后的相关性。采用普通PCR扩增技术、等位基因PCR技术、酶切及序列测定等方法,分别检测8例初发、6例复发t（8;21）AML患者FLT3、JAK2、c—KIT突变。结果表明：在2／14例（14．3％）伴t（8;21）的AML患者中检测到c—KIT突变,其中1例为c—KITD816V,另1例为c—KITD816Y突变;在1／14例（7．1％）患者中检测到FLT3-ITD突变。在14例标本中均未检测到JAK2突变。结论：酪氨酸激酶突变与t（8;21）AML具有相关性,可能提示有较高复发率及髓外浸润,预后不良。筛查c—KIT、FLT3突变等对t（8;21）AML预后判断和治疗指导可能具有重要意义。     

安徽省2010~2014年卵巢癌发病趋势分析

目的 分析2010~2014年安徽省肿瘤登记地区卵巢癌发病趋势。方法 收集2010~2014年安徽省肿瘤登记地区卵巢癌发病资料,计算卵巢癌粗发病率,以及中国人口标化发病率（简称中标率）和世界人口标化发病率（简称世标率）。采用Possion回归模型比较城市及农村地区发病率,Joinpoint回归模型计算卵巢癌发病年度变化百分比（annual percent change, APC）, Joinpoint平行检验比较城市和农村地区卵巢癌年龄别发病率的变化。 结果2010~2014年安徽省肿瘤登记地区新发卵巢癌病例2 050例,粗发病率为6.54/10万,中标率为5.35/10万,世标率为5.12/10万。Possion回归分析结果显示,城市地区发病率高于农村地区（OR=1.2391,95%CI：1.2383~1.2399,P<0.001）。从年龄别发病率来看,在20岁之前卵巢癌发病率较低,20岁后发病率随年龄增长快速上升,总体发病高峰在60岁和70岁年龄组;城市地区卵巢癌发病率在70岁年龄组达到高峰;农村地区卵巢癌发病率在45岁年龄组出现一个小高峰,60岁年龄组达到高峰。Joinpoint检验结果显示,2010~2014年安徽省卵巢癌粗发病率呈上升趋势,变化趋势差异有统计学意义（APC=11.05%,95%CI：5.04%~17.41%,P=0.012）,中标率、世标率变化趋势与粗发病率一致;农村地区上升趋势（APC=10.62%,95%CI：4.37%~17.23%,P=0.009）较城市地区（APC=9.01%,95%CI：-0.31%~19.19%,P=0.056）明显。40~59岁年龄组城市和农村地区卵巢癌发病率均呈上升趋势,但城市地区差异无统计学意义（APC=3.81%,95%CI：-8.85%~18.24%,P=0.441）,农村地区差异有统计学意义（APC=9.35%,95%CI：6.52%~12.25%,P=0.002）。结论 安徽省卵巢癌发病率呈上升趋势,城市地区发病率高于农村地区,但农村地区发病率上升趋势较城市地区明显,需进一步加强卵巢癌的防控工作,特别是农村地区40~59岁年龄段的女性。     

肝癌患者外周血淋巴细胞转录因子的表达及意义

目的研究原发性肝癌患者外周血单个核细胞(PBMC)的Th1-、Th2-特异性转录因子(TF)T-bet、GATA mRNA表达水平及意义。方法选取23例初次诊断为肝癌并需外科手术治疗的患者为肝癌组,体检中心健康者21例为对照组。采集所有受试者空腹外周静脉血标本,用含有淋巴细胞分离液的淋巴细胞分离管分离外周静脉血淋巴细胞。采用荧光实时定量PCR(RTq PCR)测定PBMC的T-bet mRNA和GATA-3 mRNA表达水平。结果肝癌组PBMC的T-bet mRNA水平显著低于对照组(P<0.01);肝癌组GATA-3 mRNA水平显著高于对照组(P=0.024)。肝癌组PBMC T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值较对照组显著降低(P=0.031)。结论原发肝癌患者PMBC T-bet表达降低、GATA-3表达增加,T-bet/GATA-3比值显著降低,且GATA-3表达显著,显示在转录水平存在Th2细胞漂移。     

角膜曲率引导下透明角膜切口矫正白内障合并角膜散光疗效观察

目的:白内障合并角膜散光患者在临床治疗中应用角膜曲率引导下透明角膜切口矫正治疗的临床效果方法:选取2016年10月至2017年6月惠州市第三人民医院收治的白内障合并角膜散光患者共36例,按照双盲法将所有患者分成对照组(n=18,20眼)和观察组(n=18,21眼),医护人员将颞上方10:00位角膜切口和角膜曲率引导下透明角膜切口矫正治疗方法分别应用于两组患者临床治疗中,比较两组患者相关指标数据变化情况。结果:相比于对照组,术后1个月和3个月视力为0.5~0.8和0.8~1.0的观察组患者更多,术后1个月和3个月观察组患者散光度数更低(P0.05),观察组临床疗效更好、视力散光改善更明显。结论:白内障合并角膜散光患者在临床治疗中应用角膜曲率引导下透明角膜切口矫正治疗效果更好,能够有效改善患者视力及散光情况,临床应用价值更明显。     

社区老年人日常生活活动能力与心理健康的关系及睡眠质量的中介作用

目的 探讨上海市社区老年人日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法 运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、简易心理状态评定量表（10-item Kessler Psychological Distress Scale,K10）,以上海市闵行区七宝街道、松江区中山街道、黄浦区豫园街道、虹口区嘉兴路街道、徐汇区虹梅街道为现场调查点,采用便利抽样对2021年9—12月到社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。采用单因素分析、相关分析、多元线性回归描述老年人ADL、PSQI以及K10特征,采用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果 共纳入1 864名社区老年人,其中ADL、PSQI以及K10得分分别为15.53±4.47、5.60±3.71和15.50±6.28,ADL受损、睡眠质量差以及心理健康状况较差和差的老年人分别占23.6%、27.3%、11.9%和4.9%。分析发现：ADL得分（r=0.321...     

益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的 探究应用益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例早期DN患者作为研究对象,按随机排列法分为对照组(替米沙坦治疗)和实验组(益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗),各40例.比较两组入院时、治疗后2个月中医证候积分、炎症指标及治疗期间不良反应发生率.结果 入院时,两组中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于入院时,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为5.00％,对照组为2.50％,两组比较差异无统计学意义.结论 益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗DN患者效果显著,能明显减轻患者的症状及炎症反应,有效延缓病情,且不增加不良反应,安全性高,值得临床推广运用.     

X线机高压发生器的调试

随着X射线检查的广泛运用,以及人们对健康的重视程度逐渐提高,接受X射线检查的人越来越多。本文结合X线机构造原理,简单论述X射线高压发生器部分的调试工作。     

1例止痛泵泄露致呼吸骤停报告

止痛泵持续给予麻醉镇痛药物，镇痛时间长，效果好，临床应用较为普遍。2004年5月12日我院1例全身麻醉的手术患者在硬膜外间隙留置止痛泵，于术后2．5h止痛泵接口处发生镇痛药泄露，患者突然出现呼吸骤停、意识丧失，经急救，呼吸、意识恢复，转危为安，现报告如下。