甘草酸二铵注射液对重症暴发性病毒性心肌炎患儿炎症因子、CK-MB、肌钙蛋白的影响及其治疗效果

目的探讨甘草酸二铵注射液对重症暴发性病毒性心肌炎患儿炎症因子、心肌酶谱(CK-MB)和肌钙蛋白的影响及其治疗效果。方法选择2012年1月~2014年5月广东省妇幼保健院收治的76例小儿重症暴发性病毒性心肌炎患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各38例,所有患者均给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予甘草酸二铵注射液静脉滴注,对照组给予地塞米松静脉滴注,观察2组炎症因子、心肌酶谱、肌钙蛋白水平及临床疗效。结果观察组治疗有效率、心电图恢复有效率(89.47%、92.11%)均明显高于对照组(68.42%、73.68%)(P<0.05);治疗后2组白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、肌酸激酶(creatine kinase-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)水平显著降低,且观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CK-MB、c Tn I、c Tn T水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘草酸二铵注射液能够降低重症暴发性病毒性心肌炎患儿IL-6、IL-8、TNF-α、心肌酶、肌钙蛋白水平,提高治疗效果。     

L-NAME对实验性自身免疫性心肌炎的保护作用

目的观察NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对实验性自身免疫性心肌炎(EAM)Lewis大鼠模型的治疗效果,并探索可能的治疗机理。方法 20只Lewis大鼠建立EAM动物模型:双足底注射心肌C蛋白片段和完全弗氏辅佐剂的油状混合物,腹腔注射百日咳毒素。大鼠随机等分为治疗组和模型对照组,每组各10只。治疗组腹腔注射5 mg·kg-1·d-1L-NAME,从免疫注射术后第1天开始连续20 d,1次/d。对照组相同时间内给予相同剂量生理盐水腹腔注射。治疗结束后第1天处死动物,心脏取材,进行系列检测。其中组织病理学石蜡切片苏木素-伊红(HE)染色检测心肌炎症分级,免疫组织化学染色检测T淋巴细胞浸润,天狼星红染色检测心肌胶原纤维含量,硝酸还原酶法检测NO水平,明胶酶谱法检测胶原酶活性。结果与对照组比较,L-NAME治疗组心肌炎症级别下降[(3.42±0.31)vs(2.51±0.22),P<0.01]、T淋巴细胞浸润数目减少[(28.2±4.6)vs(13.2±1.9),P<0.01]、心肌间质纤维化级别下降[(2.33±0.26)vs(1.14±0.17),P<0.01]、血清NO水平降低[(68.34±8.61)μmol/L vs(45.71±6.53)μmol/L,P<0.01],明胶酶活性降低[(254 526±4 729)vs(184 712±3 869),P<0.01]。结论 L-NAME抑制EAM病理发展过程,其机制可能与通过降低NO水平和明胶酶活性,从而降低心肌炎症细胞浸润,延缓心肌间质纤维化有关。     

综合护理干预对病毒性心肌炎患者的护理效果分析

目的探讨综合护理干预在病毒性心肌炎治疗中的应用效果。方法选取60例病毒性心肌炎患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组的治疗效果与护理满意度。结果观察组治疗总有效率为90.00%(27/30),对照组治疗总有效率为63.33%(19/30);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度为96.67%(29/30),对照组为73.33%(22/30);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在病毒性心肌炎治疗过程中实施综合护理干预效果显著,能有效提高临床治疗有效率与患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

白细胞介素21在小鼠病毒性心肌炎中的表达及其与抗ANT抗体的相关性

目的:观察病毒性心肌炎(VMC)小鼠急性期不同时点白细胞介素21(IL-21)的表达及其与抗腺嘌呤核苷酸转位子(adenine nucleotide translocator,ANT)抗体的相关性,探究其在VMC发病中的作用及意义。方法:BALB/c小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)建立VMC模型,腹腔注射等量PBS的BALB/c小鼠作为对照组,在注射的第0、1、2、3、4和6周,应用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测小鼠心肌组织中IL-21mRNA的表达、酶联免疫双夹心抗体法(ELISA)检测血清IL-21蛋白及抗ANT抗体的表达。结果:与对照组比较,VMC小鼠心肌组织中IL-21mRNA及血清中IL-21自1周开始高表达,2周时达峰值,并维持高表达至6周,各时点表达量均高于相应时点的对照组(P<0.05)。血清中抗ANT抗体在第1周时开始升高,2周时达峰值,维持高水平表达至第6周,除0周时点外,VMC小鼠与对照组小鼠比较差异均有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,IL-21与抗ANT抗体存在相关性(r=0.88,P<0.01)。结论:IL-21在VMC小鼠心肌组织及外周血中高表达,并与血清抗ANT抗体呈正相关,提示IL-21参与VMC的发病过程。     

病毒性心肌炎的西医治疗

一般认为病毒性心肌炎 (VMC)是由病毒感染及其所启动的细胞免疫异常所致。其治疗除注意休息、减轻心脏负担外 ,应以抗病毒感染和阻断 T细胞介导的自身免疫对心肌细胞的损害 ,以及促进心肌细胞修复为重点。1　抗病毒治疗研究认为 ,病毒感染后第 1周 ,病毒对心肌可造成直接损伤 ,因此应早期应用抗病毒药物。三氮核苷唑是人工合成的核苷 ,具有广谱抗 RNA和 DNA病毒的作用 ;动物研究发现其还能改善因感染引起的总 T细胞及辅助细胞亚群减少 ,纠正免疫失控。但目前缺少大样本对照、客观检验指标的临床研究报告。三氮核苷唑剂量为 10～ 15 mg/…     

γ-干扰素与病毒性心肌炎

γ 干扰素有直接抑制病毒复制 ,调节细胞免疫功能 ,诱导一氧化氮产生等生物学作用 ,在病毒性心肌炎起重要作用 ,可减轻心肌损伤 ,为一有前途的治疗病毒性心肌炎的生物因子。     

益心解毒冲剂配合西药治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察益心解毒冲剂配合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将确诊为病毒性心肌炎患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加益心解毒冲剂(黄芪、太子参、麦冬、五味子、炒枣仁、大青叶、连翘、丹参、炙甘草等)治疗本病30例,并观察两组症状、体征改善情况。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率73%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组明显优于对照组。结论:益心解毒冲剂配合西药对病毒性心肌炎有能够显著改善症状体征和提高疗效的作用。     

苏木乙酸乙酯提取物对慢性病毒性心肌炎模型小鼠T细胞亚群的影响

目的:观察苏木乙酸乙酯提取物对慢性病毒性心肌炎小鼠T细胞亚群的影响,从而探讨其作用机制,为治疗慢性病毒性心肌炎提供客观的理论依据。方法:采用多次腹腔注射CVB3病毒的方式,复制重复感染慢性病毒性心肌炎动物模型。将145只Balb/C小鼠随机选取10只做为空白组,选取135只小鼠为模型组、于第0、15、30天腹腔注射CVB3病毒,剂量分别为0.1ml、0.15ml、0.2ml,第45天后将存活小鼠选取75只进行分组,随机分为模型组、环孢素组、苏木组,每组各25只分组后进行给药,连续给药20天。采用天狼星红染色观察其心肌病理形态及超微结构,采用流式细胞仪检测外周血中CD+4T、CD+8T细胞含量,并计算CD+4/CD+8T的比值。结果:病理结果显示,苏木乙酸乙酯提取物能改善CVB3感染小鼠的心肌病理损伤。结论:苏木乙酸乙酯提取物能够降低慢性病毒性心肌炎小鼠CD+4、CD+4/CD+8T水平,升高CD+8T水平,这可能是其治疗病毒性心肌炎的机制之一;苏木乙酸乙酯提取物能改善病毒感染心肌组织的病理损伤,对心肌组织具有一定的保护作用。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎快速心律失常40例临床观察

目的：观察滋阴养血清火汤联合西药治疗病毒性心肌炎快速心律失常临床疗效。方法将80例病毒性心肌炎快速心律失常患者随机分为2组。对照组40例予常规西药加盐酸胺碘酮片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴养血清火汤治疗。2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候评分及肿瘤坏死因子α（ TNF－α）、超氧化物歧化酶（ SOD）变化。结果治疗组总有效率92．50％,对照组总有效率75．00％,治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。2组治疗后中医证候评分均降低（P＜0．05）,且治疗组变化更明显（P＜0．05）。2组治疗后SOD升高、TNF－α降低（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论滋阴养血清火汤联合西药治疗病毒性心肌炎快速心律失常疗效确切,并能改善患者中医证候评分,提高SOD活性,降低TNF－α的含量。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎65例观察

目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:116例随机分为治疗组65例和对照组51例,两组均用西药和黄芪注射液治疗,治疗组加用益气解毒定悸汤。结果:总有效率治疗组92.31%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著。