80例心阳不振型小儿心肌炎应用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗的临床效果观察

目的:探究心阳不振型小儿心肌炎患者应用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗的临床成效。方法:选取我院心阳不振型小儿心肌炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组V-C、果糖二磷酸钠治疗,观察组运用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗。对两组患儿临床治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后心肌酶变化情况,包括LDH、CK、CK-MB进行对比。结果:观察组患者治疗总有效率为95%,对照组为75%,观察组显著优于对照组;观察组患者不良反应发生率为15.0%,对照组为37.5%,观察组明显低于对照组;观察组患儿LDH、CK、CK-MB指标改善情况明显优于对照组,两组之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:心阳不振型小儿心肌炎患者应用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗的临床成效显著,能有效提高治疗总有效率,改善心肌酶状况,降低患者不良反应发生率,应在临床大力推广应用。     

扶正益心汤治疗病毒性心肌炎疗效及对心功能和免疫功能的影响

目的观察扶正益心汤治疗病毒性心肌炎的疗效及对患者心功能和免疫功能的影响。方法将58例病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予肌苷葡萄糖注射液静滴,重组人干扰素α-2α肌肉注射,盐酸普罗帕酮片、利巴韦林颗粒、辅酶Q_(10)口服,连续治疗4周;观察组在此基础上给予自拟扶正益心汤治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组临床症状、心功能指标、免疫指标以及心电图的变化,评估疗效。结果治疗后2组心悸、乏力、头晕、胸闷及寐差积分均显著降低(P均<0.05),SV、CO及EF均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK均显著升高(P均<0.05),CD8^+均显著降低(P均<0.05),且观察组各免疫功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后心电图总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论扶正益心汤通过调节患者心功能和免疫功能,有效缓解临床症状,疗效显著。     

参麦注射液佐治小儿病毒性心肌炎30例疗效观察

近年来小儿病毒性心肌炎(VMC)发病有增高趋势,往往在感冒后出现胸闷、心慌、气短、乏力等症状。在临床上容易引起心律失常,重者出现心衰和心源性休克。西医以对症支持治疗为主,由于目前抗病毒药物的疗效不显著,中西医结合治疗VMC已越来越受到推崇。我们在西医综合治疗基础上,加用参麦注射液(SM)治疗VMC,疗效较好。现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2002年1月￣2005年5月住院病人共52例,其中男性31例,女性21例;年龄2￣14岁,平均7.5岁;病程11￣31d。VMC的诊断标准符合1999年全国小儿心肌炎、心肌病学术会议制定的诊断标准。5…     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌细胞，以心肌细胞坏死和间质的单核细胞浸润为主要病理变化的常见病。我院从2004年1月至2006年1月间采用参麦注射液治疗病毒性心肌炎，取得较好的疗效。[第一段]     

自拟参麦治心汤治疗病毒性心肌炎16例

用自拟参麦治心汤配合静脉滴注复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎16例，1个月为1疗程，结果显效9例，好转6例，无效1例，显效率为56．25％，有效率为93．75％，疗效较好。     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白对免疫检查点抑制剂相关心肌炎预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein, sST2)对免疫检查点抑制剂相关心肌炎(immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis, ICIAM)患者预后的预测价值。方法:选择2019年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学多学科联合门诊随访的ICIAM患者19例,收集患者一般资料、随访期间心肌损伤标志物水平、sST2水平、影像检查结果及预后情况。根据预后情况分为生存组(n=15)和死亡组(n=4),采用ROC曲线分析sST2水平对预后的预测价值。结果:死亡组治疗期间sST2峰值浓度高于生存组,差异有统计学意义[156.50(91.60, 410.60) ng/mL vs 54.65(18.20, 97.40) ng/mL,P=0.014],两组其余指标差异均无统计学意义。sST2峰值浓度与患者生存负相关(r=-0.683,P=0.010)。ROC分析显示,sST2为87.5 ng/mL时,AUC为0.967,敏感度为90.0%,特异度为100.0%。结论:sST2可较好地预测ICIAM患者预后,为患者治疗计划的制定和更新提供依据。     

糖皮质激素治疗病毒性心肌炎近远期疗效观察

病毒性心肌炎急性期是否使用激素治疗一直存在着争议，目前多数学者的意见是激素仅适用于抢救伴有严重毒血症状的急性病人和心源性休克、严重心力衰谒、危及生命的各种心律失常，尤其对某些完全性房室传导阻滞以及对常规治疗无效lgG升高的急性期患者，轻症或后遗症患者不必使用，用药最好在发病初期10-14天内。国内外资料报道相对较少。近年来，我们对以往确诊为病毒性心肌炎而未用激素治疗和多年来病情迁延反复不愈的患者，针对急性期是否用激素治疗进行了前瞻性研究，获得了预期的效果。报道如下：     

化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎诊断和治疗中的应用价值.方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ.结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071+0.046μg/L,P＜0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗.     

心肌肌钙蛋白-Ⅰ在病毒性心肌炎诊断及预后中的应用

目的 :探讨心肌肌钙蛋白 Ⅰ (cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法 :选择病毒性心肌炎患者 4 2例 ,测定血清cTnI及CK MB(肌磷酸激酶同功酶 ) ,采用超声心动图测定 ,观察心脏大小及心功能变化。结果 :(1)cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK MB ;(2 )cTnI≥ 0 .2 5ng/ml患者 ,左室舒张末内径大于cTnI <0 .2 5ng/ml的患者。结论 :(1)血清cTnI作为心肌损伤指标优于CK MB ;(2 )病毒性心肌炎患者 ,血清cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关。cTnI增高者 ,心脏呈扩大趋势 ,而心室功能测量则呈下降的趋势     

血压高心脏增大白细胞增多--思考病例(123)

1病历摘要 患者女,47岁.因发作性心悸、胸闷、头晕、乏力、气促,伴恶心、呕吐18个月,加重2日,于2002-06-12入院.入院前18个月患者感冒后出现发作性心悸、胸闷、头晕及乏力,每次持续10～15分钟,伴恶心、呕吐,曾于本院就诊被诊断为病毒性心肌炎、频发房性期前收缩.给予抗生素、营养心肌药物等治疗,共住院治疗27日病情好转出院,出院后病情较稳定,但劳累后仍有轻度心悸、胸闷及胸部隐痛,未作正规治疗.入院前2日,患者于感冒后又出现心悸、胸闷,伴头晕、乏力、恶心、呕吐及气促,遂再来本院就诊.患者否认有高血压史,无结核、肝炎等其他病史,无药物过敏史,家族无遗传病病史.