多灶性脉络膜炎临床前期眼底血管与吲哚青绿血管造影分析

目的 探讨临床前期多灶性脉络膜炎(Multifocal choroiditis,MC)荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(Indocyanine green angiography,,ICGA)同步检查的影像学特征及其临床意义.方法 回顾分析10例确诊为MC患者的临床资料,分别对其FFA和ICGA对比分析.结果 10例患者17只眼中只有一例MC复发患者双眼后极部发现3～5个边界清楚的萎缩灶,其余15只眼眼底均未发现异常,3例患者玻璃体发现轻度的炎症细胞存在,17只眼FFA未发现活动期炎症病灶的存在;ICGA早期及中期无异常改变,而后期在后极部或视盘周围则出现圆形或椭圆形低荧光斑,成簇状分布,有的融合在一起.结论 临床前期的多灶性脉络膜炎眼底及FFA无明显改变,易误诊为其他疾病,ICGA有助于确诊,为指导治疗、挽救患者的视力以及缩短患者的病程提供了很大的帮助.     

MPPE的荧光素和吲哚青绿眼底血管造影的临床特征及意义

目的:观察多发性后极部色素上皮病变(multifocalposterior pigment epitheliopathy,MPPE)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征及其临床意义。方法:回顾性分析2007-01/2009-04期间在我院就诊的35例51眼MPPE患者的临床资料。所有患者都接受了常规视力、裂隙灯、直/间接眼底镜检查,同时行眼底彩色照相和德国海德堡共焦激光视网膜仪(HRA-2)的同步FFA和ICGA检查。结果:多灶性视网膜色素上皮(RPE)渗漏和脉络膜血管循环障碍(包括脉络膜血管充盈延迟以及脉络膜血管的扩张渗漏)是活动期MPPE患者在FFA和ICGA检查中的主要特征性改变。由于长期大量的RPE渗漏,部分患者会继发渗出性视网膜脱离,其中小部分在FFA检查中还有视网膜小血管普遍渗漏、视网膜无灌注区及新生血管形成、晚期视盘强荧光着色等慢性葡萄膜炎的改变。静止期MPPE患者在FFA和ICGA中的荧光改变则主要为RPE和脉络膜毛细血管的萎缩,而脉络膜血管充盈迟缓和血管扩张等循环异常变化基本消失。结论:MPPE有类似CSC的FFA和ICGA改变,但程度更重;其中部分患者还可伴有类似慢性葡萄膜炎的改变。MPPE的ICGA后期像中的暗黑色低红外荧光灶有助于我们判断患者病情的预后。     

先天性视盘巨大凹陷合并后极部多灶性视网膜脱离一例

患者女,57岁.因右眼视力下降3月于2009年5月4日来院求治.既往体健.查体:全身未见异常.眼部专科检查:视力:右 0.2,矫正无提高,左眼1.0.眼压:右 16mmHg,左18mmHg.     

多灶性脉络膜炎临床前期眼底血管与吲哚青绿血管造影分析

目的 探讨临床前期多灶性脉络膜炎(Multifocal choroiditis,MC)荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(Indocyanine green angiography,,ICGA)同步检查的影像学特征及其临床意义.方法 回顾分析10例确诊为MC患者的临床资料,分别对其FFA和ICGA对比分析.结果 10例患者17只眼中只有一例MC复发患者双眼后极部发现3～5个边界清楚的萎缩灶,其余15只眼眼底均未发现异常,3例患者玻璃体发现轻度的炎症细胞存在,17只眼FFA未发现活动期炎症病灶的存在;ICGA早期及中期无异常改变,而后期在后极部或视盘周围则出现圆形或椭圆形低荧光斑,成簇状分布,有的融合在一起.结论 临床前期的多灶性脉络膜炎眼底及FFA无明显改变,易误诊为其他疾病,ICGA有助于确诊,为指导治疗、挽救患者的视力以及缩短患者的病程提供了很大的帮助.     

益气养阴活血定悸汤治疗冠心病心律失常的临床观察

冠心病居我国心血管疾病病死率、发病率的第一位,心律失常是其严重并发症,其病情程度不同,则会加重疾病程度,严重缺血性病症会诱发恶性心律失常,使两者之间形成恶性循环[1]。室性早搏是冠心病的常见并发症之一,是希氏束分叉以下的部位过早发生的、提前使心肌除极的室性异位心搏[2],是诱发冠心病加剧、恶化,甚至导致患者死亡的重要原因之一。西医治疗常用抗心律失常药物、介入术等,但抗心律失常药物乏善可陈,且不良反应多。介入术虽然有一定成功率,但对室性、交界性、房性等心律失常缺乏效果,且价格成本高,多数患者无法承受[3]。中医药治疗冠心病心律失常有其独特优势,可通过多靶点、多途径、多离子通道阻滞和非离子通道调节的整合机制,发挥调节心律失常作用[4]。笔者自拟益气养阴活血定悸汤与西医常规治疗方案联合治疗气阴两虚、心血瘀阻型心悸54例,疗效理想,现报道如下。     

消炎利胆片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床研究

目的：观察消炎利胆片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及其对血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者78例作回顾性分析,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各39例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组在腹腔镜胆囊切除术治疗的基础上加用消炎利胆片治疗。比较2组临床疗效、术后症状改善时间、不良反应发生率和治疗前后中医证候评分、hs-CRP、PCT水平。结果：观察组总有效率为94.87%,对照组为79.48%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组上腹疼痛、压痛、晨起口苦、恶心呕吐、持续低热、身目黄染、舌红苔黄等中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组血清hs-CRP、PCT水平均低于治疗前及对照组（P<0.05）,而对照组上述2项指标治疗前后差异均无统计学意义（P>...     

多灶性脉络膜炎临床前期眼底血管与吲哚青绿血管造影分析

目的 探讨临床前期多灶性脉络膜炎(Multifocal choroiditis,MC)荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(Indocyanine green angiography,,ICGA)同步检查的影像学特征及其临床意义.方法 回顾分析10例确诊为MC患者的临床资料,分别对其FFA和ICGA对比分析.结果 10例患者17只眼中只有一例MC复发患者双眼后极部发现3～5个边界清楚的萎缩灶,其余15只眼眼底均未发现异常,3例患者玻璃体发现轻度的炎症细胞存在,17只眼FFA未发现活动期炎症病灶的存在;ICGA早期及中期无异常改变,而后期在后极部或视盘周围则出现圆形或椭圆形低荧光斑,成簇状分布,有的融合在一起.结论 临床前期的多灶性脉络膜炎眼底及FFA无明显改变,易误诊为其他疾病,ICGA有助于确诊,为指导治疗、挽救患者的视力以及缩短患者的病程提供了很大的帮助.     

体外培养人角膜上皮细胞中CD44的表达及IFN-γ和雷公藤多甙对其的影响

目的探讨黏附分子CD44在角膜上皮细胞中的表达及干扰素-γ（IFN-γ）和雷公藤多甙对角膜上皮细胞中CD44表达的影响。方法采用细胞培养和流式细胞技术,分别观察同一培养时间（24h）不同IFN-γ含量和同一IFN-γ含量不同培养时间对人角膜上皮细胞CD44表达的影响及0.03%雷公藤多甙对角膜上皮细胞中CD44表达的影响。结果体外培养的人角膜上皮细胞可基础表达一定量的CD44（1.944±0.237）,IFN-γ可上调CD44的表达,其上调作用呈量和时间依赖性（P〈0.05）。雷公藤多甙可以使角膜上皮中CD44的表达降低（P〈0.01）。结论IFN-γ可以使角膜上皮细胞中CD44的表达升高,使排斥反应加剧;雷公藤多甙可以抑制角膜上皮细胞中CD44的表达,从而抑制角膜移植排斥反应。