中西医结合治疗股骨头坏死临床研究

人类认识股骨头坏死已有一百多年历史,但对其发病机理尚不完全清楚,治疗仍感非常困难,总的来说,治疗方法不少,但效果确切并得到公认的还没有。股骨头坏死的发病率呈逐步上升趋势。多数患者一旦发病,遵循缺血-坏死-塌陷-骨性关节炎的发展规律,其发病过程可以从数月到数年不等。     

α-突触核蛋白研究热点与发展趋势分析

目的：探究当前α-突触核蛋白（α-synuclein,αS）研究领域的研究热点和发展趋势。方法：以1998至2017年Web of Science核心合集数据库中收录的10 991篇αS相关文献为数据来源,利用CiteSpace V进行可视化处理和分析,梳理并揭示αS研究的知识基础、研究热点与研究前沿。结果：αS研究发文量和引文量随年份呈指数增长,美国是αS研究领域的主要研究力量;αS研究的高频共被引文献主要关注αS与路易小体的关联、αS基因突变、αS聚集以及帕金森病Braak分期等问题。αS研究的主要研究热点集中于αS相关疾病研究、体外研究、帕金森病致病机制研究等。αS研究前沿和未来研究趋势将围绕在帕金森病生物标志物、自噬等致病机制、神经保护治疗以及小鼠模型上。国内学者在αS研究领域更多关注帕金森病的致病机制及动物模型研究。结论：目前国际上有关αS的研究正处在快速发展的阶段,本研究分析了αS研究领域的知识基础、研究热点和前沿,揭示了近二十年来该研究领域的动态发展规律,为相关学科研究提供了参考。     

几种人参属中药提取物的制备及体外抗卵巢癌活性比较

目的:从人参、西洋参、竹节参、三七这4个人参属中药中提取成分,对其抗卵巢癌活性进行筛选、比较。方法:人参、西洋参、竹节参和三七分别用水和乙醇热回流提取制备相应的水提物和醇提物;上述药材70%乙醇水提取物经大孔树脂柱色谱分别制备得到总皂苷和相应的原人参二醇型皂苷和原人参三醇型皂苷部位。用噻唑蓝(MTT)法对这些提取物和部位在卵巢癌HEY细胞进行活性筛选,并用碘化丙啶(PI)染色检测提取物对细胞周期分布的影响,进一步用免疫印迹法(Western blot)检测了其对细胞周期蛋白表达的影响。划痕实验检测了提取物对细胞迁移能力的影响。结果:各提取物都表现出不同程度地抑制卵巢癌HEY细胞增殖活性,其中西洋原人参二醇型皂苷(PDSPQ)、竹节参总皂苷(TSPJ)、人参醇提物(EEPG)、人参总皂苷(TSPG)、人参原人参二醇型皂苷(PDSPG)对HEY细胞的增殖抑制比较明显,抑制率分别为45.59%,45.78%,50.48%,46.98%,64.36%,PDSPQ,TSPG,PDSPG可以不同程度的下调周期蛋白依赖性激酶(CDK)4,CDK6,细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达,但对细胞迁移能力没有明显影响。结论:含有原人参二醇型皂苷的组分的抗卵巢癌HEY细胞活性比其他部位更明显,其机制可能与下调细胞周期相关蛋白CDK4,CDK6,cyclin D1的表达有关。     

绝经后妇女护骨素基因启动子区T950C基因多态性与骨密度的关系研究

目的探讨绝经后妇女护骨素(OPG)基因启动子区T950C基因多态性与骨密度的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,测定随机选取的50例绝经后骨质疏松妇女和50例绝经后非骨质疏松妇女,OPG基因T950C的基因型;采用双能X线吸收法分别测定腰椎(L1-4)和股骨颈、髋部的骨密度。结果在绝经后妇女中发现TT、TC、CC三种基因型,各基因型的分布频率分别为:TT,27%;TC,51%;CC,22%,符合Hardy-Weinberg定律。骨质疏松组与非骨质疏松组之间OPG基因型分布频率的差异无显著性(P0.05)。比较各基因型的骨密度,绝经后妇女三种基因型之间无差异(P0.05)。结论护骨素基因启动子区T950C基因多态性与绝经后妇女的骨密度关系不密切,可能不能作为绝经后妇女是否发生骨质疏松的遗传标志。     

病证结合治疗股骨头坏死思路探析

股骨头坏死是骨科领域常见病、难治病,是众多学者关注研究的热点之一。其病因病理尚未完全清楚,现代医学也无疗效确实可靠的药物。以整体观念和辨证论治为特点的中医药疗法,理念上具有优势,尤其是病证结合思想的深入,“辨病为先,辨证为主,病证结合”的诊疗思路,使得中西医结合治疗股骨头坏死具有独特的优势。现将病证结合诊疗思路在股骨头坏死方面的应用作一简述。 1辨证论治 辨证论治是中医学理论体系的基本特点之一,也是中医临床的精髓。证是对疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映,不同程度地反映疾病病因、病机、病位、病性、病势等。辨证论治突显个体化和灵活性,在疾病诊疗过程中,常随着疾病不同阶段病机和证候的变化而采用不同的治疗方法和方药。辨证的目的在于揭示患者机体的具体发展阶段,偏重于个性的把握,是先看到患者的证候特征,同时参考疾病的整体特异性来阐明其病机的本质：论治的目的在于契合病机,并考虑患者各方面的因素,使治疗更有针对性。     

不明原因股骨头骨髓水肿临床分析

关于MRI上骨髓水肿表现先见于骨挫伤的报道。随着MRI技术在临床诊断上的普及,近年股骨头坏死导致的骨髓水肿以及骨髓水肿综合症又引起了较多关注。骨髓水肿综合症是一种特发性的病理状态,对此也有称之为一过性骨质疏松。该病多见于中年男性及孕期女性,症状多于6～8个月缓解。关于骨坏死引起的骨髓水肿,从临床到基础已有较深     

黄连非生物碱类化学成分研究

目的:对黄连中非生物碱类化学成分进行分离和鉴定。方法:利用各种色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和NMR,MS等波谱技术鉴定化合物的结构。结果:从黄连乙醇提取物中分离鉴定了13个化合物,包括7个木脂素,3个简单苯丙素,2个黄酮,1个酚酸,分别为erythro-guaiacylglycerol-8-O-4’-(coniferyl alcohol)ether(1),threo-guaiacylglycerol-8-O-4’-(coniferyl al-cohol)ether(2),(+)-松脂醇[(+)-pinoresinol,3],(+)-5’-甲氧基松脂素[(+)-medioresinol,4],(+)-落叶松树脂醇[(+)-lar-iciresinol,5],(+)-5’-甲氧基落叶松树脂醇[(+)-5’-methoxylariciresinol,6],(+)-异落叶松树脂醇[(+)-isolariciresinol,7],绿原酸(chlorogenic acid,8),阿魏酸(ferulic acid,9),Z-咖啡酸硬脂醇酯(Z-octadecyl caffeate,10),鼠李素(rhamnetin,11),汉黄芩素(wogonin,12),香草酸(vanillic acid,13)。结论:化合物1,2,4,6,10～13为首次从黄连属植物中分离得到。     

浅析柴胡疏肝散加减治疗经行头痛

经行头痛是指每遇经期或行经前后,出现以头痛为主要症状,经后辄止者[1]。早在《张氏医通》就有"经行辄头痛"的记载。中医对经行头痛的病因认识不外乎虚、实两个方面,虚者素体血虚,行经时阴血益感不足,血不能上荣于脑,脑失所养;实者情志内伤,肝郁化火,上扰清窍;或瘀血内阻,络脉不通,不通则痛。本病属内伤性头痛范畴,周期性反复发作,轻者经净渐愈,严重者迁延日久,影响患者的生活、学习及工作。     

PBL教学模式在中医骨伤科临床教学中的应用

目的比较PBL教学法与传统教学法在中医骨伤科临床教学中的差别,探索PBL教学模式在中医骨伤科临床教学中的应用。方法将84名学生随机分为PBL教学组和传统教学组,各42名,分别采用PBL教学和传统教学后,采用考核和调查问卷的方法分析教学效果。结果 PBL教学组的病例分析得分、总分、满意度和专业兴趣的帮助程度均高于传统教学组(P0.05),二者差异有显著性。结论 PBL教学模式在中医骨伤科临床教学中应用效果显著,值得在临床教学中应用。     

创伤性股骨头坏死血清骨钙素改变及意义

创伤性股骨头坏死 (ＡＮＦＨ)是髋部创伤引起的严重并发症 ,常导致患者关节功能丧失。创伤引起的股骨头血供障碍 ,进而可引起股骨头局部骨代谢的障碍 ,这与创伤性股骨头坏死的发生发展密切相关。我们对自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月间收治的 2 6例创伤性ＡＮＦＨ患者进行了血清骨钙素(ＢＧＰ)检测 ,并探讨其发病机制中的作用及诊断价值。1　材料与方法1 1　一般情况和分组　ＡＮＦＨ组 :本组 2 6例 2 6髋 ,其中男性 14例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 37. 2岁。病史为 4个月至 8年不等 ;原发伤为髋臼骨折 4例 ,股骨头骨折1例 ,有…