消化性溃疡出血的护理体会

目的:总结消化性溃疡出血患者的护理体会。方法:回顾性分析75例消化性溃疡出血患者治疗的临床资料。结果:75例患者中,74例治愈出院,1例死亡,治愈率为98.7%。结论:全面精心细致的护理是提高消化性溃疡出血治愈率的关键。     

尾加压素Ⅱ水平及危险评分对非心肌梗死患者的预后判断价值

目的:通过一项5年的随访初步探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平对非心肌梗死冠心病患者的预后判断价值,并同传统的危险评分作比较。方法:入选冠脉造影确诊冠心病的非心梗患者共84例,每年电话随访并查阅门诊病历,记录每名患者5年内的再发缺血或再次血管重建事件,心脏事件(心绞痛、心梗、心衰),脑血管事件,死亡,总事件率等。UⅡ水平>2.8ng/ml计19例。EUROPA危险评分≥10,为高危(n=9)。结果:列入统计的84例患者,全部完成9个月随访,完成5年随访75例(随访率90%),平均随访时间为4.8年,在UⅡ高水平组仅脑梗死率升高(10.5%vs0%,P<0.05),总事件率等未见统计学的差异(23.8%vs18.5%)。高危险评分组总事件率、死亡率均较低分组显著升高(44.6%vs26.7%,22.2%vs3.0%,P<0.05),脑梗死及再次血管重建率虽然也增高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:在非心肌梗死冠心病患者,基础UⅡ水平高者可能脑梗死发生率较高,其他的事件率包括总事件、死亡、再次血管重建等均未见到UⅡ的预测价值。     

过继免疫疗法可降低肝癌术后复发率

慢性乙、丙型肝炎患者肝癌 (HCC)发病率显著增高已成为发达国家令人关注的问题 ,虽然早期诊断提高了生存率 ,但却很难治愈且多在局部治疗或肝移植后复发。肝癌根治术使患者 5年无复发生存率达 2 5 % ,复发后存活时间仅 7～ 2 8个月。术中通过分子生物学技术发现 88%患者肝内有微转移病灶 ,此乃术后复发的重要原因之一。过继免疫疗法 (AIT)对黑色素瘤、肾癌、淋巴瘤有效 ,但 期临床研究表明其对 HCC有效率仅2 0 %。目的　作者采用 2 w培养使周围血样本中 T细胞增殖 1 0 0 0倍以上 ,旨在观察术后AIT能否降低 HCC复发率。方法　 1 992～…     

树突状细胞负载Tα146-162治疗实验性自身免疫性重症肌无力小鼠的B细胞活化机制研究

目的 从B细胞活化的角度探讨Tα146-162-iMDC干预实验性自身免疫性重症肌无力小鼠(EAMG)的作用机制.方法 34只6～8周健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为模型组(A)、干预组(B)和对照组(C).体外培养树突状细胞,然后负载Tα146-162对干预组小鼠进行干预.从初次免疫起至第90 d实验终止前,行EAMG严重性临床评估及发病率的计算.RT-PCR法检测Cbl mRNA表达,Western blot法检测Syk和Lyn蛋白及蛋白磷酸化表达.结果 A组发病率高于B组(75% vs 25%,P<0.05).实验终止时两组临床评分分别为1.69±1.12、0.35±0.67(P<0.01).C组无发病小鼠.A组小鼠的脾脏和淋巴结Cbl mRNA表达水平均明显低于C组小鼠(P<0.01),B组小鼠的脾脏和淋巴结Cbl mRNA表达水平较A组明显升高(P<0.05),但仍低于C组(P<0.05).A组小鼠的脾脏和淋巴结Syk蛋白和磷酸化表达水平较C组小鼠升高(P<0.01),B组较A组下降(P<0.05),但高于C组(P<0.05);A组小鼠的脾脏和淋巴结Lyn蛋白表达和磷酸化水平较C组小鼠降低(P<0.01),B组较A组升高(P<0.05),但仍低于C组(P<0.05). 结论 Tα146-162-iMDC干预,能显著降低EAMG的发病率,改善临床症状,其机制可能与Cbl负性调控B细胞活化有关.     

热休克蛋白在尖锐湿疣组织中的检测及其与HPV感染相关性

目的　探讨热休克蛋白 70(HSP70)在尖锐湿疣(CA)组织中的检测及其与人乳头瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法　采用免疫组化法检测了 24例CA、46例宫颈癌和 28例正常宫颈组织HSP70,用PCR技术对各组织标本的HPV-DNA进行检测和 6, 1 1, 1 6, 1 8分型。结果　HSP7 0在CA和宫颈癌组的阳性率显著高于正常宫颈对照组 (P<0. 01)。CA组HPV6, 11型DNA阳性者HSP70的检出率显著高于阴性者(P<0. 05),宫颈癌组HPV16, 18型DNA阳性者与阴性者HSP70的检出率差异无显著性(P>0. 05)。结论　HSP70的表达与尖锐湿疣的发病有关,HSP70在尖锐湿疣组织中的表达与HPV的感染明显相关。     

使用BED捕获酶联免疫方法对HIV-1发病率估计和监测的要点和建议

概述BED捕获酶联免疫法是通过测定血清转阳后人体内增加的HIV-1IgG与总的IgG比例来估计在某人群中HIV-1的发病率[1]。2005年12月,联合国艾滋病规划署评价、模型和预测参比工作组发布了一项关于在HIV监测和相关研究中应用BED-CEIA原始数据的说明,该说明认为此种试验方法错误的将一部分长期感染者判断为近期感染者从而使在横断面的研究中高估了HIV-1的发病率[2]。这种错误在HIV高流行地方尤其突出,并因HIV-1亚型的不同而影响不同。联合国艾滋病规划署建议这种试验方法目前不适用于日常的HIV监测,并要求进一步来验证该方法的准确…     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及价值。方法：对我院2008年7月～2010年7月收治的86例肾病综合征患者,采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,对治疗后2、4、12、24周患者的症状、体征及血浆白蛋白、24 h尿白蛋白和血肌酐水平等相关结果以及治疗后3～6个月的随访记录进行回顾性分析和研究。结果：治疗总有效率为76.74%（66/86）,尤其在系膜增生性非IgA肾小球肾炎和系膜增生性IgA肾病的治疗效果最为明显,有效率分别为87.50%（14/16）,90.00%（18/20）,总复发率为6.98%（6/86）。治疗后患者的血浆白蛋白、24 h尿白蛋白及血肌酐水平得到了明显改善。结论：来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征基本上是安全、有效的,值得临床推广。     

复杂适应系统理论视角下国家基本药物制度的实施分析

近年来,愈来愈多的学者将复杂适应系统(CAS)理论应用于理解卫生系统和卫生服务提供过程.以CAS理论为框架,通过对3个西部贫困区县医疗机构案例进行分析,为理解现阶段基层医疗机构实施国家基本药物制度所面临的挑战提供新的思路.     

经皮心包穿刺留置导管治疗急性心包填塞的护理

随着心脏介入治疗的广泛开展与普及，其介入治疗的并发症相继增多，因此，并发症的护理也尤为重要。此文报道1例由于心脏穿破而至急性心包填塞的抢救护理，以总结经验，提高心脏介入治疗并发症的护理水平。     

孪生子血压分布与形态指标 血型的关系

调查了宁波市7~15岁学生144对288名孪生子,其血压均值为94.81±8.95/58.31±8.17毫米汞柱。收缩压和舒张压均随年龄而上升。孪生子血压偏高的发生率1.74%。经多因素判别分析,胸围对血压影响是特别经得起重复的变量,体重、身高对血压也有一定影响。此外,提示B血型孪生子血压偏高发生率较低。