数码摄影在病理彩色图文报告中的应用

目前病理彩色图文报告已在国内普遍应用,以往报告中仅显示显微图像,随着数码相机的应用,报告中还可以加入大体标本的图像,为临床提供更直观的图像信息,深受临床医师欢迎。现就我们多年来病理图像数码摄影实践作以下探讨。1材料与方法1.1材料NIKON coolp ix 995数码相机、照明灯     

我国基层医疗卫生机构绩效考核政策进展及实践

本文在对绩效考核理论与方法进行梳理和总结的基础上,系统梳理了全国2009-2020年出台的基层医疗卫生机构绩效考核政策进展,以及各地典型做法、经验及存在的问题。从政策进展看,《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》（卫人发〔2010〕98号）、《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》（国卫人发〔2015〕94号）、《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》（国卫办基层发〔2020〕9号）3个不同时期文件的基层医疗卫生机构绩效考核内容一脉相承,指标体系逐步完善;《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》强化了指标可操作性,关注经济运行和信息化。根据参与文件起草经验,以及各地创新做法、典型经验及存在问题,提出4个方面的建议：（1）在省级层面完善指标体系,明确各指标标准值并细化评分方法;（2）指标值和评分方法要利用历史数据模拟,并且持续完善和优化;（3）确定省级监测指标,加强分级考核,重视绩效考核结果应用;（4）依靠信息化平台和信息化技术,量化指标直接抓取,为基层减负。希望上述建议能为各地基层医疗卫生机构绩效考核实施和完善提供借鉴。     

痹康酒对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及其机制

目的：探讨痹康酒药理作用，为临床应用提供实验依据。方法：利用角叉菜胶、佐剂致大鼠炎症反应，观察痹康酒的抗炎作用；利用热板法和醋酸扭体法观察痹康酒的镇痛作用；并观察其对正常或环磷酰胺致免疫功能低下小鼠的单核细胞吞噬功能、血清溶血素抗体生成、胸腺指数及脾指数的影响。结果：痹康酒能显著抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的急性炎症，抑制率43.7％与醋酸泼尼松组(40.1％)无差异。对大鼠佐剂性关节炎原发病变及继发病变均有明显拮抗作用，提高小鼠痛阈，对醋酸所致小鼠扭体镇痛率为61.6％。增强正常及环磷酰胺小鼠的单核细胞吞噬指数和吞噬活性，抑制小鼠的溶血素抗体生成，增加正常小鼠的脾指数，增强环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的耳肿胀度、胸腺指数及脾指数(P&;lt;0.05或P&;lt;0.01)。结论：痹康酒有较好的抗炎、镇痛、免疫调节作用。     

腰椎间盘脱出与腰椎管狭窄症(着重分析CT与手术不符原因)

本文对77例手术证实为腰椎间盘脱出和腰椎管狭窄的CT表现进行了回顾性分析,着重讨论了17例CT扫描与手术探查不相符合的原因。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的CT征象探讨

强直性脊柱炎（AS）是一原因不明的以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，以骶髂关市病变为最常见，另有1／3的患者可见周围关节症状。其主要病理改变是关节软骨的破坏和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，最终导致骨性强直。     

综合治疗新生儿硬肿症82例

新生儿硬肿症是新生儿的多发病，其中重度硬肿症病死率高。近3年来我们采用综合治疗措施，取得较好疗效，总结如下。1资料与方法1．回一般资料本组82例中男48例，女34例。早产儿34例（41．5％）。体重＜150096例，1500～2500923例，＞2500953例。发病季节：Ic月～3月69例（84．l％）。发病时间：＜3天36例（43．9％），3～7天31例（37．8％），＞7天15例（亚83％）。有窒息史15例，感染史18例。病情：轻度硬肿引例（62．2％），中度硬肿21例（256％），重度硬肿10例（12．2％）。主要表现为体温不打，拒奶、不哭、气急、青紫等。1．2综合治…     

高血压人群的社区健康干预效果评价

目的探讨社区健康干预对改变高血压患者的不良生活行为、提高患者治疗效果，降低高血压病治疗费用的效果。方法对2个社区45岁以上中老年人进行健康普查，检出的287名高血压病人作为研究对象。在其中一个社区有组织、有计划地进行健康教育和干预。结果经过社区医疗干预，2年内患者血压控制率显著升高（p〈0．01），心脑血管意外事件发生率降低（p〈0.05），患者用于高血压病药物治疗的年平均费用降低（p〈0.01）。结论社区健康干预能提高高血压的治疗效果，降低医药费用。     

动静脉内瘘取栓术后的早期维护

动静脉内瘘是永久性血管通路,适用于长期维持性血液透析的患者,但由于高血压、糖尿病、血管硬化等并发症,临床内瘘发生血栓不可避免.有文献报道其发生率为14%～36%[1].内瘘血栓形成常规采取取栓治疗,术后血管通路维护十分重要.我院对2010年1月至2012年12月35例取栓术后患者的内瘘加强维护,避免再次深静脉置管,减轻了患者痛苦,护理总结如下.     

醋酸优力司特片紧急避孕临床效果评价

目的评价在无防护性交后72~120 h内服用醋酸优力司特片(30 mg)用于紧急避孕的有效性和安全性。方法采用多中心、开放、非对照的研究设计。受试者在无防护性交72~120 h内(不含72 h)服用试验药物,分别在第1次月经后5~7 d、12~14 d及第2次月经后5~7 d对受试者的主要疗效评价指标进行评估,并对受试者在筛选期和服药后的安全性评价指标进行评估。结果本试验共计入组473例受试者,预期妊娠率为7.55%,实际观察妊娠率为1.27%(95%CI 0.26%~2.28%),阻止分数为83.2%。473例中有57例受试者发生了不良事件,发生率为12.05%。未发生严重不良事件和导致脱落的不良事件。结论醋酸优力司特用于无保护性生活后72~120 h紧急避孕是有效的,其安全性良好。     

即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者社会功能缺损的康复效应

目的 探讨即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的康复效果.方法 采用成组设计将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的康复期精神分裂症住院患者40例随机分为实验组和对照组各20例.实验组给予社会功能缺陷康复治疗12次,疗程4周.采用社会功能缺陷量表(SDSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)分别于治疗前、治疗后第4周对两组患者进行测量.结果 与治疗前相比较,实验组SDSS量表的家庭外社会活动能力、个人生活自理能力及对外界兴趣和关心因子评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组的对外界兴趣和关心、家庭外社会活动以及个人生活自理因子分均低于对照组(P均＜0.05或0.01).实验组的社会功能、个人整洁、易激惹、精神病表现、迟缓、社会兴趣因子分及总估计分均高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者的社会功能缺损有一定的改善作用.