持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘14例分析

目的 探讨持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘的临床疗效.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院外科2007-01-2011-09收治的肠道瘘患者14例临床资料.结果 14例中,2例行急诊手术治疗外,12例均行持续冲洗低压负压引流,引流时间20～63 d,平均33.5 d;10例瘘口自愈,2例再次手术,14例均治愈.结论 持续持续低压负压引流是治疗肠道瘘的有效方法之一.     

PDCA循环法在手术室新护士带教中的效果评价

手术室的工作模式完全不同于临床的其他科室,其对护理人员的要求更高,不仅要求护理人员掌握多个科室的医学知识,对其多项能力的要求也更高,另外因为工作的性质及模式,其对护理人员的体力及精力方面的要求较高[1].对于手术室新护士的带教不仅要使其适应科室的工作程序和模式,对其各项知识的掌握及能力的提高也是带教的重点[2].因此,带教模式的选择即是影响新护士工作质量的重要方面.笔者就PDCA循环法在手术室新护士带教中的效果进行观察,现报告如下.     

莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃食管反流的效果

〔摘 要〕 目的：探究对胃食管反流患者实施莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗的临床疗效。方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 3 月泉州市急救指挥中心收治的胃食管反流患者 106 例，随机分为对照组与观察组，每组各 53 例，对 照组给予莫沙必利片常规治疗，观察组在其基础上联合奥美拉唑肠溶片治疗；观察两组患者的临床疗效、不良反应发 生率以及治疗前后患者胃肠道激素、血清炎症因子水平情况。结果：（1）观察组患者的临床疗效为 96.23 %，与对 照组的 83.02 % 比较明显更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；（2）治疗后，两组患者的胃肠道激素水平均较 治疗前改善，与对照组患者比较，观察组的胃动素（MTL）水平更高，胃泌素（GAS）水平更低，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；（3）治疗后，两组患者的血清炎症因子水平均较治疗前降低，与对照组患者比较，观察组的 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）和白细胞介素 –6（IL–6）均更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； （4）观察组患者治疗期间不良反应发生率为 5.66 %，与对照组的 18.87 % 比较明显更低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片对胃食管反流患者的临床治疗效果好于莫沙必利片单一治疗， 联合用药可在提高药物疗效的同时改善患者胃肠道激素水平。     

血管黏附分子及血栓调节蛋白在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及其意义

目的:观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和血栓调节蛋白(TM)在HBV-GN不同临床病理类型中的表达特点,研究它们在HBV-GN进展中的作用。方法:回顾性分析68例HBV-GN患者的临床病理资料,采用免疫组化方法检测肾活检组织中ICAM-1、VCAM-1和TM的表达情况,分析其变化与临床病理指标的关系。结果:ICAM-l在HBV-GN肾小球和肾小管周围毛细血管有较强的表达,与正常对照组相比无明显差异。而ICAM-l和VCAM-1在肾小管上的表达均明显高于正常对照组。且不同病理类型中ICAM-l和VCAM-1在肾小管上的表达有明显差异。TM在增生硬化型(SGN)组肾小管周围毛细血管的表达较正常对照组及其他各种病理类型表达下调。随着肾小管间质病变程度的加重,ICAM-1和VCAM-1的表达则逐渐增加,则在重度病变组表达最多(P<0.05),TM则相反。肾小管上ICAM-1和VCAM-1的表达与肾小管间质病变评分呈正相关。TM的表达与肾小管间质病变评分呈负相关。结论:ICAM-1和VCAM-1在HBV-GN患者肾小管的表达增加,诱导单核巨噬细胞浸润,可能是导致肾小管免疫病理损伤而促进疾病进展的重要发病机制。肾组织中TM表达不能完全反映血管内皮细胞受损的程度。     

额部钻孔置管引流术治疗高血压性脑出血

高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的危急重症.多年来通过不断地总结临床经验,对不同的患者采用不同的手术治疗方法.现在常用的手术方式有显微手术、锁孔手术、开颅减压术、穿刺置管引流术等.对于有适应症的病人采用穿刺置管引流术常常能取得较好的疗效.因额部为脑的非重要功能区,血管少,不易引起新的出血及脑功能的损伤.     

静脉营养袋三通连接管在野战救护队给氧中的应用

野战救护队帐篷中给氧装置是必须配备的医疗设备，但在野战救护队帐篷内往往给氧装置不够用，不能做到每张病床用1个氧气筒。因此，我院野战医疗队用静脉营养袋三通连接管分流给氧，取得较好的效果。现介绍如下。     

傅里叶变换红外光谱技术在卵巢癌中的应用

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。傅里叶变换红外(FTIR)光谱作为一种新兴的技术,对疾病的诊断发挥重要的作用。本文就FTIR光谱技术的最新研究进展、在卵巢癌中诊断的分子机制及其他方面的作用做一综述。     

流感嗜血菌及卡他布兰汉菌感染的临床特征与药敏分析

目的分析厦门地区流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的临床特征及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2012年12月分离580株流感嗜血菌和185株卡他布兰汉菌进行分析,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动分析系统,药敏检测采用ATBTM HAEMO药敏条,β-内酰胺酶检测采用Cefinase纸片,数据采用WHONET 5.6软件进行分析。结果流感嗜血菌与卡他布兰汉菌主要来自儿科住院患儿,以≤4岁儿童为主,流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的高发季节分别为春季和冬季;流感嗜血菌产β-内酰胺酶率为47.1%、流感嗜血菌对氨苄西林耐药率高达52.1%,对头孢克洛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率≥15.0%;流感嗜血菌的产β-内酰胺酶菌株和非产β-内酰胺酶菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸的敏感率≥80.0%;卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率为52.9%,对氨苄西林耐药率为10.8%,其对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、头孢克洛、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均≤5.0%。结论流感嗜血菌和卡他布兰汉菌主要来自儿科患儿,检出率受季节变化影响;其对氨苄西林的耐药率较高;流感嗜血菌有较高的β-内酰胺酶检出率,但对临床常用药物阿莫西林/克拉维酸、四环素的敏感性较高。