血清脂蛋白(a)在肝胆疾病中的观察

检测294例肝胆疾病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]。胆结石组Lp(a)明显高于对照组,慢性活动性肝炎和肝硬化组显著低于对照组,胆囊炎、肝癌和急性肝炎组Lp(a)与对照组无差异。Lp(a)降低可能反映长期肝脏损害影响Lp(a)的合成代谢。     

粒细胞肉瘤并外周T细胞性淋巴瘤1例

患者，女，37岁。2001年2月无明显诱因出现下腹胀痛，去外院检查血白细胞轻度升高，当时诊断为阑尾炎给予抗炎治疗后症状好转。3月份腹痛再发，腹部CT示“子宫肌瘤”，4月11日在外院行“次全子宫切除术”。术中发现右侧附件累及，大网膜有癌灶，左侧附件阴性。术后病理检查见淋巴造血系统恶性肿瘤，肿瘤弥漫分布于宫颈、一侧卵巢及阔韧带，右髂总淋巴结见恶性肿瘤细胞。免疫酶     

二例高脂蛋白(a)动脉硬化患者的家系调查

高LP(a)为心、脑动脉硬化疾病的独立危险因素。本文调查了1例高LP(a)心肌梗塞存活者和1例脑卒中存活者的谱系,其LP(a)均具有常染色体显性遗传特征,提示遗传学研究可为动脉硬化疾患的预测和防治提供有价值的参考。     

结核分支杆菌链霉素耐药基因的检测

目的了解结核分支杆菌链霉素（Ｓｍ）耐药基因突变情况，建立快速检测耐药突变株的方法。方法通过聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）分析了２２株结核分支杆菌临床分离株的ｒｐｓＬ基因，并应用ＰＣＲ－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）进一步分析其突变的部位和性质。结果以Ｈ３７Ｒｖ标准株为对照，５株敏感株的ｒｐｓＬ基因未见ＳＳＣＰ泳动异常、有ＭｂｏⅡ酶切位点；１３株耐Ｓｍ株中，１１株（８６％）有ｒｐｓＬ基因泳动异常、无ＭｂｏⅡ酶切位点；４株耐其它抗结核药物株中，也有１株ＳＳＣＰ泳动异常、并无ＭｂｏⅡ酶切位点。结论大多数结核分支杆菌Ｓｍ耐药分离株有ｒｐｓＬ突变，而突变位点大多位于第４３位密码子。应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和ＰＣＲ－ＲＦＬＰ可能成为快速检测结核分支杆菌耐药突变株的新方法。     

鞍山市MSM艾滋病综合干预效果评价北大核心

目的评价鞍山市开展男男性行为人群(MSM)艾滋病综合干预的效果,为下一步制定防治策略提供依据。方法每年通过滚雪球的方式招募不少于400名MSM,进行行为学调查和血清学艾滋病病毒(HIV)抗体检测。采用描述统计和趋势χ2检验分析方法比较各年度数据,对综合效果进行评价。结果 2006-2013年,通过综合干预,鞍山市MSM艾滋病防治知识知晓率从89.05%上升到93.52%;近6个月安全套坚持使用率从46.86%上升到63.14%,近1次安全套使用率从43.21%上升到88.52%,接受干预服务比例从82.86%上升到94.26%,近1年接受HIV抗体检测的比例从20.71%上升到68.83%。2006-2013年,各年HIV感染率分别为0.24%、1.48%、2.94%、4.23%、2.72%、4.25%、5.17%、8.48%,逐年上升趋势显著。结论鞍山市MSM综合干预措施已取得一定成效,但是MSM安全套坚持使用率还处于较低水平,切实采取针对性措施控制HIV通过MSM蔓延刻不容缓。     

无偿献血者血液传染性指标检测结果

目的：了解湖州市无偿献血者传染性指标的分布情况,为制定无偿献血者的招募策略提供理论支持。方法对湖州市2008-2012年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP 5项传染性指标使用2种不同试剂同时进行检测,对结果进行统计分析。结果89137份无偿献血标本中,ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP不合格率分别为0.71％、0.74％、0.40％、0.25％和0.83％。不同年龄组、不同文化程度和不同职业之间ALT、HBsAg、抗-HIV和抗-TP不合格率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应认真做好无偿献血者献血前的健康征询工作,从低危人群中采集血液,保证血液质量。     

2010年广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病流行特征及危险因素分析

目的了解广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病流行特征及其危险因素,为制定科学防控措施提供依据。方法应用多阶段随机抽样方法,抽取15岁及以上常住户口居民共40 053人,血糖检测6 319人,通过入户询问和体检相结合的方法进行调查,运用logistic回归模型分析糖尿病危险因素。结果糖尿病粗患病率为10.71%（标化患病率为7.22%）,男性粗患病率为12.21%（标化患病率为8.03%）,女性粗患病率为9.62%（标化患病率为6.71%）,男性和女性患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。单因素分析结果表明,性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、体质指数、高血压、糖尿病家族史、中心性肥胖、高血脂是糖尿病患病的影响因素。多因素logistic回归分析结果表明,年龄、单纯性肥胖、中心性肥胖、血脂异常和高血压是糖尿病的危险因素。结论广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病患病率随着时间推移继续快速上升,应加强健康教育,推动健康生活方式,注意饮食,控制肥胖、血脂异常和预防高血压,提高自我管理能力,实施社区卫生服务中心系统管理等措施,以预防和控制糖尿病的发生。     

10例PKP术后手术椎体再骨折原因分析

2009年2月至2013年10月共对368例骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP）,其中10例患者出现手术椎体再骨折。通过回顾总结该10例PKP术后再骨折情况,分析其发生原因。结果表明,手术椎体骨质疏松、椎体内裂隙、椎体骨坏死、骨水泥因素、脊柱生理学特点是导致PKP术后手术椎体再骨折的主要原因。     

普萘洛尔治疗婴幼儿型难治性血管瘤58例体会

目的总结普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤的经验。方法 2012年6月至2013年12月我们收治婴儿型难治性血管瘤58例,男23例,女35例,年龄1个月～4岁。初始治疗剂量按0.25mg·kg-11日2次口服,每天增加0.25mg·kg-1,总剂量不超过2mg/（kg·d）。动态观察和记录就诊年龄、性别、体重、血管瘤大小、部位、数目、质地、颜色变化、溃疡与否及愈合情况、普萘洛尔治疗后疗效及副作用等相关资料。按4级评分法对近期疗效进行评价。结果 58例患儿服药6～12个月,经24h后瘤体均有不同程度的萎缩变薄、颜色变淡、质地变软。治疗1周内变化最显著,治疗3个月复查其中疗效评定为Ⅳ级（优）者32例（55.2%）,Ⅲ级（好）20例（34.5%）,Ⅱ级（中）5例（8.6%）,Ⅰ级（差）1例（1.7%）。服药期间1例出现睡眠改变、2例低血糖,2例心率减慢,但均未造成严重影响,未经特殊处理,全部恢复正常,9例血管瘤合并溃疡患儿,溃疡愈合时间16～24天。100%的家属认为普萘洛尔对婴儿型难治性血管瘤有效。结论普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤,安全有效、避免毁容、减少患儿痛苦、费用低等优点,值得推广应用。     

卫生监督的价值取向与违法打击的行政责任伦理问题初探

作者初步介绍卫生监督部门的价值取向与行政责任伦理关系,表明培养卫生监督员的责任伦理观念,加强卫生行政部门的责任伦理制度建设,是推动卫生监督行政责任伦理实现的主要途径。