超声引导无水酒精加抗癌药物注射治疗肝癌54例分析

本文报道超声引导无水酒精注射治疗(USG—PEIT)54例肝癌远期效果,以及在肝癌综合治疗中的意义,同时分析了无水酒精对肝损害作用。结果表明,(1)USG—PEIT治疗肝痛效果与肿瘤大小、肝功能分级、超声分型有关(P<0.01),与病理类型无明显关系(P>0.05);(2)无水酒精对肝损害与其用量、肿瘤大小和数量以及肝硬化程度有关(P<0.01或P<0.05)。作者认为,USG—PEIT联合其他介入或局部治疗可以提高中晚期肝癌患者的生存率。     

TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨原发性肝癌(HCC)经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)联合集束电极射频(RFA)的治疗效果。方法 32例HCC病人在TACE2～3周后行RFA治疗。结果 随访6个月，28例(87．5％)自觉症状改善(肝区痛、腹胀、食欲下降、体重减轻及睡眠不佳)；25例肿瘤缩小30％，5例缩小50％，2例无变化，未见肿瘤复发；28例AFP阳性者均下降50％，其中3例转阴。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌，具有相互加强作用，是一种有效的联合治疗方法。     

超声引导自动活检在肝脏疾病诊断中的初步应用

本文报道４０例超声引导自动活检技术在肝脏弥漫性和局限性病变诊断中应用的成功经验。结果表明，肝脏取材成功率很高（１００％），全部病例皆可作出满意的组织学诊断，而且十分安全。作者认为，这种新的活检技术对于肝脏弥漫性或局限性病变的诊断和鉴别诊断有重要意义，值得加以推广使用。     

呼吸频率及潮气量对老年CO2气腹患者呼吸功能及胃黏膜pH值变化的预测价值

目的研究呼吸频率及潮气量在腹腔镜胆囊切除中CO₂气腹对老年患者呼吸功能及胃黏膜pH值(pHi)的影响。 方法42例腹腔镜胆囊切除CO₂气腹的老年患者(≥65岁),在全麻CO₂气腹压力为13mmHg(1mmHg＝0.133kPa),依术中呼吸频率、潮气量分为A、B组。A组22例(呼吸频率12次/min,潮气量9ml/kg),B组20例(呼吸频率14次/min,潮气量7ml/kg),分别于气腹前(T1)、气腹后20min (T2)、气腹结束后20min(T3)监测气道压力峰值(PPEAK)、呼气末CO₂分压(P_ETCO₂)及pHi值。 结果A、B两组在PPEAK、P_ETCO₂及pHi参数方面各组组间T2同节点比较,差异有统计学意义[(分别为(25.68±2.61)mmHg,(22.03±4.12)mmHg;t＝3.46 ,P<0.05;(35.68±1.61)mmHg,(33.09±1.12)mmHg;t＝5.99 ,P<0.05;(7.08±0.08)mmHg,(7.26±0.05)mmHg;t＝8.64,P<0.05]。 结论使用适当的高通气频率、低潮气量通气方法,对CO₂气腹腹腔镜胆囊切除老年患者的呼吸功能及胃黏膜pH值具有正向作用。     

原发性肝癌肝外转移癌六例再切除体会

目的探讨原发性肝癌肝外转移癌再切除的应用和价值。方法回顾性分析1986年至2008年我院27例原发性肝癌再切除中的6例肝外转移癌的临床治疗资料，其中肺部转移癌2例，腹腔转移癌4例。结果6例肝外转移癌切除均无手术死亡及术后并发症发生，术后中位生存期从再次切除算起4．6年。结论原发性肝癌肝外转移癌的高选择性再切除是安全有效的，可明显延长生存期。腹腔、肺部癌结节选择再切除或伽玛刀治疗，腹腔种植癌和浸润癌灶行切除术，可明显延长生存期，是进一步提高疗效的重要途径。     

标准化病例讨论教学法在肿瘤学教学中的应用

采用标准化病例讨论为导向,在肿瘤学课堂教学中进行改革和探索。研究表明,试点班学生知识掌握程度优于传统班,临床思维较活跃,取得良好的教学效果。标准化病例讨论教学法激发了学生的学习主动性,促进学生诊断思维的形成,符合肿瘤学临床教学规律。     

42例肝癌应用无水酒精治疗前后肝功能变化的评价

４２例肝癌应用无水酒精治疗前后肝功能变化的评价福建医学院附属第二医院肝胆外科李新丰，陈骥福建医学院附属第二医院病理科王莉莉福建医学院附属第二医院Ｂ超室吕国荣，王静意本文采用超声引导经皮无水酒精肝癌内注射（ＰＥＩＴ）治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）４２例，对治...     

耐药相关蛋白P-gp、GST-π、TopoⅡ在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨原发性肝癌组织中的P-糖蛋白（P—glycoprotein，P—gP）、谷胱甘肽-S转移酶-π（glutahione-S—transferase-π，GST-π）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（DNA—topoismerase，TopoⅡ）耐药基因的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测35例肝癌组织、20例癌旁和10例肝硬化组织中P—gP、GST-π、TopoⅡ的表达，并对其组织病理指标及3年生存率进行综合分析。结果①35例肝癌中的P—gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为85．7％、71．4％、31．4％。②肝癌组织中P—gp、GST-π表达显著高于癌旁组织及肝硬化组织。③P—gp＋GST-π＋TopoⅡ阳性表达率为17．1％，P—gp＋GST-π、P—gp＋TopoⅡ和GST-π＋TopoⅡ阳性率分别为60％、14．3％、2．8％，其中P—gP＋GST-π和GST-π＋TopoⅡ的阳性表达具有相关性（P〈0．01）。④TopoⅡ表达阳性者的3年生存率低于阴性者。结论①原发性肝癌多药耐药与其P—gp、GST-π、TopoⅡ表达有关。②对肝癌患者化疗前进行耐药基因检测，对患者化疗用药具有指导意义，有助于联合用药的合理选择，提高疗效及延长患者生存期。     

80例肝外伤的非手术治疗

传统肝外伤处理主要采用手术治疗。近年来随着对肝外伤病理生理的深入认识、影像诊治手段广泛应用、监护水平的提高，肝外伤可成功地用非手术治疗。我院1995—2004年80例肝外伤患者行非手术治疗，无一例死亡，2例中转手术，成功率达97．5％，效果满意，现报道如下。     

眼声引导经皮脾内无水酒精注射治疗原发性血小板减少性紫癜

报道６例超声引导经皮脾内无水酒精注射治疗原发性血小板减少性紫癜的临床应用的有效性，旨在评价其临床应用价值。结果表明（１）治疗前后脾脏体积指数明显减少，血中血小板数量明显增加；（２）临床症状明显改善，无严重并发症发生，这是一种有效的治疗方法。