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相似文献
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1.
目的 研究 β- 羟基 -β 甲基丁酸钠(β-hydroxyl-β methylbutyrate, HMB)对下肢骨折手术后营养不良患者应用效果。 方法 选取 2016 年 2 月 ~2017 年 8 月河北工程大学附属医院收治的下肢骨折手术后营养不良患者 84 例为研究对象,将其以 随机数字表法均分为研究组和对照组。对照组术后参照 2013 版中国居民年膳食营养素参考摄入量予以饮食指导,研究组则 在对照组的基础上予以 HMB(1 包 / 次,2 次 /d,每日总量为 20g)干预 3 个月,比较两组患者干预前后血清 TP、Hb 以及 ALB 等营养指标水平,应用 Inbody 720 肌肉诊断仪检测并比较干预前后两组患者四肢肌肉量,术后并发症发生情况以及满 意度。结果 干预前两组患者营养指标水平差异无统计学意义(P > 0.05)。干预后研究组 TP、Hb 以及 ALB 水平分别 为(65.12±4.90)g/L、( 114.30±8.29)g/L、( 31.59±3.17)g/L,均明显高于对照组的(50.39±6.24)g/L、( 106.26±7.15) g/L、(26.15±3.47)g/L,组间对比差异有统计学意义(P均<0.05)。两组干预前四肢肌肉组织水平差异无统计学意义(P > 0.05),干预后研究组为(24.39±2.76)kg,显著高于干预前的(20.87±2.50)kg,对照组干预后为(24.39±2.76)kg, 与干预前的(20.76±2.51)kg差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组术后肺部感染、骨折愈合不良、肌无力、肌肉萎缩发生率分别为2.38%(1/42)、2.38%(1/42)、0.00%(0/42)、0.00% (0/42),均明显低于对照组的19.05%(8/42)、16.67%(7/42)、11.90%(5/42)、9.52%(4/42),组间对比差异有 统计学意义(P < 0.05)。研究组满意度为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),组间对比差异有统 计学意义(P < 0.05)。结论 HMB 应用于下肢骨折伴营养不良术后患者中可改善其营养状况,增加四肢肌肉组织水平, 同时有效降低术后并发症发生率,提高患者满意度。  相似文献   

2.
目的探讨左卡尼汀在结直肠癌患者辅助化疗期间对患者营养状态及不良反应的保护作用。方法将接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌术后患者随机分为试验组(加用左卡尼汀)及对照组,检测化疗前(T0)、化疗4周期(T1)及8周期(T2)后患者营养指标,血液指标,评估骨髓抑制程度、胃肠道毒性以及外周神经毒性情况,并进行分析。结果T0时两组患者的体质指数(BMI)及外周血中血红蛋白(Hb)、外周血淋巴细胞(PBL)、血清白蛋白(ALB)差异无统计学意义。T1试验组患者的外周血Hb、PBL的含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),BMI和ALB的差异无统计学意义(P>0.05),而白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)的差异无统计学意义,胃肠道毒性及外周神经毒性差异无统计学意义;T2时试验组患者的外周血Hb、PBL、ALB的含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),外周血WBC的差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道毒性的差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、外周血PLT的含量以及神经毒性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀在结直肠癌术后患者的辅助化疗期间能较好地维持患者的营养状态,缓解中性粒细胞的减少,且能减少患者的胃肠道毒性,有助于患者治疗的维持。  相似文献   

3.
目的 探讨免疫增强型复合肠内营养制剂对脓毒血症肿瘤患者的临床疗效。方法 选择2018年6月至2020年7月重庆 市大足区人民医院重症监护室收治的符合入选标准的合并脓毒血症肿瘤患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予 常规营养治疗,试验组在对照组的基础上加用富含免疫增强型复合肠内营养制剂治疗。并监测比较两组患者在3个时间点(0周、 1周、2周)白蛋白(ALB)、降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、D‐乳酸(D‐Lac)、二胺氧化酶(DAO) 和细菌内毒素的情况,监测两组发生肠功能障碍(腹泻、腹胀、胃潴留)的例数、肺部感染、重症监护室入住时间及死亡例数情况。 结果 两组患者的ALB、PCT、CRP、SOFA评分、肺部感染发生的例数、患者重症监护室入住时间及死亡例数、两组生存曲线之间差 异均无统计学意义(P>0.05)。肠功能监测指标(DAO、D‐Lac、内毒素)试验组较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。 对照组肠功能障碍(腹泻、腹胀、胃潴留)发生的例数多于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 早期肠内营养治疗均能改善 引起脓毒血症的肿瘤患者的营养及炎症反应状态,提高肿瘤患者的治疗疗效,其中免疫增强型复合肠内营养制剂治疗在改善肿 瘤患者的肠功能检测指标方面较显著,并一定程度减少了肠功能障碍并发症的发生。  相似文献   

4.
目的 观察和评价对血液净化的终末期肾病患者使用 β‐羟基‐β‐甲基丁酸(HMB)对其钙磷代谢紊乱的治疗效果。方法 选取 2018年 3月至 2019年 8月在成都市第五人民医院接受血液透析治疗的 64 例终末期血透肾病患者作为研究对象,采用随机对照设计,将其分为试验组与对照组,每组 32 例。两组均采用常规血液净化治疗,试验组予以 HMB 进行干预,对照组予以安慰剂,共 12 周。观察患者治疗前后实验室指标的变化,包括血清钙、磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。结果 ①钙磷代谢紊乱实验室结果:与治疗前比较,试验组干预后血清磷、甲状旁腺激素降低,血清钙升高,疗效优于对照组(P<0.05)。②肾功能指标结果:与治疗前比较,试验组干预后尿素氮、肌酐降低,疗效优于对照组(P<0.05)。③营养状况指标结果:与治疗前比较,试验组干预后白蛋白、前白蛋白升高,疗效优于对照组(P<0.05);血红蛋白干预前后试验组与对照组无明显改变(P>0.05)。结论 对终末期肾病血液透析患者补充 HMB,能够有效调节患者的钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能及营养状况,延缓相关并发症的发生。  相似文献   

5.
目的 探讨中药热奄包外敷治疗全肠外营养输注所致局部疼痛的临床效果。方法选取静脉全肠外营养输注时因药物原因所致局部疼痛的患者76例,随机分为两组,试验组(中药热奄包组)38例和对照组(热水袋组)38例,分别记录观察组和对照组治疗前后患者的视觉模拟评分法。结果 试验组和对照组临床资料差异无统计学意义,两组资料具有可比性。在治疗开始前,试验组和对照组的视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05),在干预5min后和30min后试验组和对照组的视觉模拟评分差异有统计学意义(P<0.05),试验组镇痛效果要明显优于对照组。在患者治疗满意度调查方面,试验组患者治疗满意度要明显高于对照组(P<0.05)。不良事件发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药热奄包外敷对全肠外营养输注所致局部疼痛具有良好的镇痛作用,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
摘 要:[目的]分析胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能及炎症因子的影响。[方法] 老年食管癌患者92例,按照分层随机分组法分成对照组和试验组,各46例,对照组采用传统食管癌根治术,试验组采用胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术情况、肺功能、炎症因子、肺部并发症情况。[结果] 试验组手术时间、失血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组肺功能优于对照组(P<0.05),炎症因子水平低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论] 胸腹腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者肺功能的影响较小,可减轻术后炎症因子水平。  相似文献   

7.
 目的 建立一种对肺癌晚期病人的有效治疗方法,探讨与传统经静脉化疗相比运用包埋式化疗泵的效果及由此产生的并发症及化疗后对机体的影响情况。方法 本研究以肺癌不能手术者为研究对象,分为两组,每组50例,包埋式化疗泵组(试验组)和静脉全身化疗组(对比组)。包埋式化疗泵组将化疗药物注入泵体。静脉全身化疗组将药品按常规方法配制后经静脉输入。结果 试验组与对照组比较肿瘤缩小情况差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率优于对照组。患者化疗后一般状态卡氏评分试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。白细胞化疗后7天及14天时试验组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD4/CD8、NK细胞化疗后7天及14天时试验组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统的经静脉化疗相比,运用包埋式化疗泵缓慢灌注化疗其肿瘤缩小程度明显大于经静脉化疗组。化疗后患者的一般状态、白细胞减少情况、骨髓抑制及免疫功能情况均优于经静脉化疗组。  相似文献   

8.
目的 研究添加益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后恢复情况及主观舒适度、腹胀发生情况的影响。方法 研究对象采用徐州医科大学附属连云港医院2016年6月至2019年6月收治的择期手术胃癌患者120例,采用随机数字表分为两组,分别为对照组和试验组,每组患者60例,两组患者均进行胃癌D2根治术,手术后两组患者均采取SOX方案进行化疗。试验组患者术后采取添加益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养辅助性治疗。对照组患者采取添加益生菌的肠内营养治疗。治疗时间均为2周。观察两组患者的肠道微生态、营养状况、主观舒适度以及不良反应之间的差异。结果 治疗后,两组患者的粪便乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌均有所升高,且试验组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的HB、HCT、TBIL、DBIL、IBIL、TP、ALB、PAB均有明显升高(P<0.05),且试验组患者的HB、HCT、TP、ALB、PAB、ALT明显高于对照组(P<0.05),TBIL、DBIL、IBIL明显低于对照组(P<0.05),两组患者的主观舒适度评分均显著下降,且试验组患者的主观舒适度评分显著小于对照组,试验组患者的腹泻、腹胀以及呕吐等情况发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后使用,患者的主观舒适度以及营养状况均显著改善,腹胀、腹泻以及呕吐发生率显著下降,患者临床症状改善显著,建议临床推广。  相似文献   

9.
目的 通过MNA-SF 评估新泾社区老年人营养状况,分析该社区老年人营养状况与肌肉减少症相关性,并观察 营养干预的效果。方法 随机抽取上海新泾社区65 岁以上老年人300 例,通过MNA-SF 将新泾社区老年人群分成营养不 良组、有营养不良风险组以及营养状况正常组,使用BIA 判断他们是否患有肌肉减少症。将营养不良组老年人分为干预组 和对照组,干预组予以 HMB90天进行营养干预。结果 利用 BIA 检测出社区老年男性患者肌肉减少症患病率为 22.6%,老 年女性为12.1%,四肢肌肉组织和身高平方的比值:营养状况正常组(男性为7.6±0.62,女性为6.23±0.15)高于营养不良 风险组(男性为7.15±0.83,女性为5.84±0.26)及营养不良组(男性为6.42±0.54,女性为5.46±0.68),差异有统计学意义。 营养不良组经过基柔(含HMB2.6g/d)干预90 天后,干预组四肢肌肉组织较对照组增加,差异有统计学意义。结论 营养 不良的老年人更容易患肌肉减少症,HMB 补充剂可以增加老年人肌肉含量,有预防肌肉减少的作用。  相似文献   

10.
目的探讨早期肠内免疫营养治疗对胃肠癌患者术后的临床疗效及其预后的影响。方法选取2015年1月至2018年12月惠州市第六人民医院收治的胃肠癌术后患者80例,按照随机数字法分为试验组和对照组,各组患者40例,试验组患者行早期肠内免疫营养治疗,对照组患者行全肠外营养治疗,观察两组患者的临床疗效,包括血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)等营养状态,体液免疫指标(IgM、IgA、IgG)和细胞免疫指标(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)等免疫功能及对胃肠功能的影响。随访1年比较两组患者的术后胃肠道并发症预后情况。结果术后行早期免疫肠内营养治疗后,试验组的TP、PA、ALB、TF水平,IgM、IgA、IgG水平,CD3+T细胞、CD4+T细胞明显高于治疗前及对照组,CD8+T细胞明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后胃肠并发症发生率与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠癌术后患者早期行肠内免疫营养治疗临床疗效显著,能够改善营养状况、免疫功能,促进胃肠道功能恢复,降低胃肠道并发症的发生,有效改善患者预后。  相似文献   

11.
郑慧琳  陈宇静  郑潇  邵丹  李晶  陈立 《肿瘤防治研究》2015,42(11):1161-1164
肿瘤放化疗导致肿瘤凋亡或死亡的同时,启动了凋亡或死亡通路中某些执行蛋白,使得濒死的肿瘤细胞释放大量的炎症介质至肿瘤微环境,从而促进临近的、残余的或静止期的肿瘤细胞再增殖,这种“凤凰涅槃”现象提示现行以诱导肿瘤细胞凋亡或死亡为主要目的治疗方案存在不足。因此,探索“凤凰涅槃”现象的根源,阐明肿瘤复发和转移的新机制将为肿瘤的防治提供新策略和新思路。  相似文献   

12.
目的 了解来源于成纤维细胞激活蛋白α的多肽疫苗 – FAPτ的抗肿瘤效应。方法 将抗原FAPτ与氟氏不完全佐剂混合均匀,在第1、14、21天于小鼠背部皮下多点注射进行免疫,于第17天给小鼠接种肿瘤细胞,记录小鼠肿瘤体积变化曲线及存活率曲线。肿瘤接种22天后对小鼠进行尾静脉取血并取脾脏分离脾脏淋巴细胞。ELISA检测小鼠血清内FAPτ抗体滴度;脾脏淋巴细胞体外经抗原FAPτ再次刺激,流式细胞仪检测CD8+ T细胞内IFN-?γ的产生。结果 FAPτ免疫组小鼠肿瘤生长速度低于PBS对照组,存活率高于PBS对照组。FAPτ 免疫组小鼠血清内产生较高的抗体滴度;其脾脏CD8+ T细胞内有更高水平的IFN-?γ表达。结论 多肽疫苗FAPτ能够有效激活机体的体液免疫应答和CD8+ T细胞免疫应答,显示出较强的抗肿瘤活性。  相似文献   

13.
The correction of exogenous and endogenous environmental insult to DNA involves a series of DNA repair mechanisms that reduce the likelihood of mutation accumulation and hence an increased probability of tumour development. The mechanisms underlying the process of base excision repair are relatively well understood and are placed in context with how deterioration of this process is associated with an increased risk of malignancy.  相似文献   

14.
Vertigo and dizziness are one of the commonest and least understood symptom. Vestibular vertigo of Meniere’s disease and Benign Paroxysmal positional vertigo (BPPV) and cervicogenic dizziness are classified as separate entities. Cervicogenic dizziness is not considered the domain of Otolaryngologists, as it is mainly related to neck proprioceptors. Headache and neck pain, have been found to be associated with both Meniere’s disease and BPPV, so is cervicogenic dizziness. The present study was undertaken to study the association between cervical signs and symptoms in patients with Vestibular Vertigo of Meniere''s disease, Benign Paroxysmal Positional Vertigo and cervicogenic dizziness. 132 patients complaining of vertigo and diagnosed with Meniere’s disease, BPPV or cervicogenic dizziness were examined for symptoms and signs related to neck, shoulder and muscle tightness and asymmetry. Most of the patients of Meniere’s Disease (80% for unilateral and 88.23% for bilateral), Benign Paroxysmal Positional Vertigo (75%for right sided BPPV, 66.67% for left sided BPPV) and cervicogenic dizziness (90%) had associated symptoms of neck pain or headache, and were found to be positive for neck tightness and/or asymmetry of shoulder. Headache was more common in patients with Meniere’s Disease. Vestibular Dizziness of Meniere’s Disease, Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Cervicogenic Dizziness may be spectrum of the same disease with underlying myofascial problems. Meniere’s Disease of Idiopathic or primary type needs to be revisited as Cervicogenic Hydrops.  相似文献   

15.
韦氏环是一个环形淋巴组织区域,主要包括鼻咽、口咽、扁桃体、舌根、下咽,是头颈部非霍奇金淋巴瘤最常累及的部位,其中最常见的组织学亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)。原发性韦氏环非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)由于解剖部位的缘故具有独特的临床特点,其诊治可部分参照其他结内NHL。根据历年文献报道,国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)及行为状态(performance status,PS)、年龄、分期、病理类型、治疗方案等均可能影响患者预后。局限期患者可联合局部放疗,广泛期患者以全身化疗为主。目前局限期韦氏环DLBCL患者的标准化疗方案是R-CHOP,但后续是否需要联合放疗尚无统一标准。由于系统治疗的发展,对于局限期患者特别是治疗后达到完全缓解(complete response,CR)的患者,是否可以省略后续的放疗将成为一个重要的研究课题。  相似文献   

16.
《The oncologist》2021,26(7):597
BackgroundR‐CHOP can cure approximately 75% of patients with primary mediastinal large B‐cell lymphoma (PMLBCL), but prognostic factors have not been sufficiently evaluated yet. R‐da‐ EPOCH is potentially more effective but also more toxic than R‐CHOP. Reliable prognostic classification is needed to guide treatment decisions.Materials and MethodsWe analyzed the impact of clinical prognostic factors on the outcome of 332 PMLBCL patients ≤65 years treated with R‐CHOP ± radiotherapy in a multicenter setting in Greece and Cyprus.ResultsWith a median follow‐up of 69 months, 5‐year freedom from progression (FFP) was 78% and 5‐year lymphoma specific survival (LSS) was 89%. On multivariate analysis, extranodal involvement (E/IV) and lactate dehydrogenase (LDH) ≥2 times upper limit of normal (model A) were significantly associated with FFP; E/IV and bulky disease (model B) were associated with LSS. Both models performed better than the International Prognostic Index (IPI) and the age‐adjusted IPI by Harrel''s C rank parameter and Akaike information criterion. Both models A and B defined high‐risk subgroups (13%–27% of patients [pts]) with approximately 19%–23% lymphoma‐related mortality. They also defined subgroups composing approximately one‐fourth or one‐half of the patients, with 11% risk of failure and only 1% or 4% 5‐year lymphoma‐related mortality.ConclusionThe combination of E/IV with either bulky disease or LDH ≥2 times upper limit of normal defined high‐risk but not very‐high‐risk subgroups. More importantly, their absence defined subgroups comprising approximately one‐fourth or one‐half of the pts, with 11% risk of failure and minimal lymphoma‐related mortality, who may not need more intensive treatment such as R‐da‐EPOCH.Implications for PracticeBy analyzing the impact of baseline clinical characteristics on outcomes of a large cohort of patients with primary mediastinal large B‐cell lymphoma homogeneously treated with R‐CHOP with or without radiotherapy, we developed novel prognostic indices which can aid in deciding which patients can be adequately treated with R‐CHOP and do not need more intensive regimens such as R‐da‐EPOCH. The new indices consist of objectively determined characteristics (extranodal disease or stage IV, bulky disease, and markedly elevated serum lactate dehydrogenase), which are readily available from standard initial staging procedures and offer better discrimination compared with established risk scores (International Prognostic Index [IPI] and age‐adjusted IPI).  相似文献   

17.
Helicobacter pylori is a gram-negative bacillus causing benign and malignant gastric diseases such as gastroesophageal reflux (GER). In larynx, H. pylori causes chronic inflammation and mucosal destruction that may lead to malignant changes. Although, H. pylori poses several virulence factors, cagA is probably the main factor in this regard. To evaluate the role of cagA gene in laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC), a case–control study was conducted on patients with laryngeal complaints during 2010–2012. Seventy-two patients with LSCC (case group) and 72 patients without malignancy (control group) were included in the study. The H. pylori and cagA factor were assessed in laryngeal specimen of patients with PCR technique. 33 % of patients in case group (24 patients) and 45.8 % (33 patients) of control group were positive for H. pylori. CagA gene was present in 13.8 % (10 patients) of case group specimens and 31.9 % (23 patients) of control group. This difference was statistically significant with Mantel–Haenszel statistical test analyses. The results showed that patients with LSCC have significantly lower incidence of laryngeal H. pylori infection and cagA virulence factor than those without LSCC. Findings from this study support the protective effect of H. pylori infection against laryngeal cancer.  相似文献   

18.
High‐risk neuroblastomas harbor abundant myeloid cells that suppress antitumor immunity and support tumor growth. Macrophages lacking the inhibitory NF‐κB p50 subunit adopt a pro‐inflammatory phenotype. We now report that murine 9464D neuroblastoma cells, which express high levels of exogenous MYCN, grow slower in syngeneic p50(f/f);Lys‐Cre mice that lack p50 in macrophages and neutrophils, compared with p50(f/f) littermates. Tumors in p50(f/f);Lys‐Cre mice possess increased numbers of total and activated CD4+ and CD8+ T cells, and depletion of both of these T‐cell populations accelerates tumor growth. Anti‐PD‐1 T‐cell checkpoint blockade, or DNA methyltransferase and histone deacetylase inhibition, further slows tumor growth. In addition, adoptive transfer of immature myeloid cells lacking NF‐κB p50 (p50‐IMC), generated either from the bone marrow of p50−/− mice or via nucleofection of a p50 sgRNA:Cas9 complex into wild‐type hematopoietic progenitors, also slowed growth of MHC‐matched 9464D tumors but not of MHC‐mismatched Neuro2A tumors. These findings further validate the utility of targeting myeloid NF‐κB p50 as a strategy for cancer therapy and demonstrate activity of p50‐IMC generated by gene editing of syngeneic marrow cells, a cell product relevant to clinical translation.  相似文献   

19.
20.
We report two cases of t(12;13)(p13;q12). One was found in a lymphoid disorder, as previously described, while the second was observed in a myeloproliferative syndrome with hypereosinophilia. As t(12;13) has already been described in association with hypereosinophilia in a case of acute lymphoblastic leukaemia, we suggest that the association of t(12;13) with hypereosinophilia is not random.  相似文献   

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