中医药治疗耳鼻咽喉头颈外科领域临床优势病种的探讨

在耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊疗中，中西医各有优势与局限。临床诊疗中，中西医结合治疗的疗效肯定，但在优势病种选择及诊疗方案选择方面尚无统一意见。中华中医药学会组织中西医耳鼻咽喉头颈科专家一起进行探讨，从病因、机制、临床诊疗方法等方面出发，基于多项临床研究结果，综合专家意见，推荐将急性咽炎、慢性咽喉炎、咽异感症、癔症性失音、过敏性鼻炎、主观性耳鸣、耳源性眩晕遴选为优势病种，制定出中西医融合的诊疗方案及建议并形成专家指导意见，供临床参考。以期通过中西医结合治疗，使更多的患者受益。     

康复信息指导在手外伤患者护理中的效果

目的:分析探究康复信息指导在手外伤患者护理中的应用效果.方法:以我院在2017年6月-2018年7月期间所收治的100例手外伤患者作为此次研究对象,将其依照护理方式的不同平均分为对照组与观察组,各为50例;对照组患者施以临床常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上施以康复信息指导,然后观察并比较2组患者护理后疼痛及焦虑情况,同时对2组患者护理满意度进行统计.结果:护理后,观察组患者疼痛程度比对照组得以明显的缓解,且焦虑情况评分比对照组患者明显偏低,对比差异明显,P<0. 05,具有统计学意义;观察组患者护理满意度为98. 0% ,比对照组患者的84. 0%明显偏高,对比差异明显,P<0. 05,具有统计学意义.结论:康复信息指导在手外科患者护理中的效果显著,有助于减轻患者术后疼痛,缓解其焦虑状况,促进患者康复,因而值得在临床上推广应用.     

CBL联合PBL带教模式在本科实习带教中的应用

目的探究案例式教学(case-based learning,CBL)联合探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)带教模式在临床本科生实习带教中的应用效果,为实习生的临床带教提供指导。方法选取2019年1月—2019年6月来本科实习的60名临床本科实习生进行研究。按照简单随机分组法分为观察组和对照组,每组各30名。对照组进行传统的教学方法,而观察组进行CBL联合PBL的教学方法。实习期满后,对两组实习生进行综合测评,并通过问卷调查的方式了解对学生对带教方法的教学效果评价以及教学满意度。结果观察组实习生的基础知识测试成绩和技能操作成绩均明显高于对照组,观察组学生的课堂活跃度、学习兴趣以及知识理解能力评分均明显高于对照组,实习生对带教满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL的教学模式有助于学生对知识的理解,加强动手操作的能力,能显著提高实习生的理论及操作成绩,提升临床的教学质量及教学满意度。     

定志益聪颗粒对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及Aβ1-42表达的影响

目的:探讨定志益聪颗粒对血管性痴呆(Va D)大鼠学习记忆能力及海马β淀粉样肽1-42(Aβ_(1-42))表达的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、多奈哌齐组、定志益聪颗粒组。运用双侧颈总动脉闭塞(BCCAO)法制备Va D模型,于造模后56 d开始给药,正常组、假手术组、模型组予0.9%氯化钠注射液,多奈哌齐组(2.6×10~(-4)g/kg)、定志益聪颗粒组(5 g/kg)均按10 mL/kg灌胃给药,1次/d,连续给药30 d。Morris水迷宫(MWM)考察大鼠空间学习、记忆能力。刚果红(CR)染色观察大鼠海马CA1区淀粉样变性;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马组织Aβ_(1-42)的表达;免疫组化法(IHC)检测大鼠海马CA1区Aβ_(1-42)的阳性表达。结果:与模型组比较,定志益聪颗粒组大鼠在定位航行试验中逃避潜伏期缩短(P0.05),空间探索试验中经过平台次数、第Ⅰ象限停留时间、第Ⅰ象限路程增加(P0.05),海马组织及海马CA1区Aβ_(1-42)的表达减少(P0.05)。结论:定志益聪颗粒可能通过下调海马Aβ_(1-42)的表达,从而改善VaD大鼠的学习记忆能力。     

健康活动:螃蟹拍球

设计意图:在幼儿园里举办篮球活动,既可以丰富幼儿的文化生活,又可以陶冶幼儿的情操,促进幼儿身心和谐健康发展。《3~6岁儿童学习与发展指南》中指出:"最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要。"因此,在幼儿有了原地拍球知识经验的基础上,我设计了本节健康活动。通过移动拍球的新技术来锻炼幼儿手臂的力量,以及提高幼儿肢体的协调性。     

反复右美托咪定联合丙泊酚麻醉对成年大鼠学习记忆能力的影响

目的观察反复右美托咪定联合丙泊酚麻醉对成年大鼠学习记忆能力的影响。方法选取8周龄SD大鼠40只,雌雄不分,随机分为四组各10只:丙泊酚组(P组),右美托咪定组(D组),右美托咪定联合丙泊酚组(DP组),生理盐水组(NS组)。P组给予30 mg/kg的丙泊酚,D组给予30μg/kg的右美托咪定,DP组给予30 mg/kg的丙泊酚和30μg/kg的右美托咪定,NS组给予等量生理盐水,所有药物均采用尾静脉注射法,每日1次,连续5天,第6天起,选用Morris水迷宫进行行为学实验。结果在定位航行实验中,D组、DP组、NS组与P组比较,前4天的潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),其中P组的潜伏期均明显长于DP组、D组、NS组(P<0.05);DP组、NS组与D组比较,前4天的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),且第2、3、4天三组的潜伏期均明显短于第1天(P<0.05);在空间探索实验中,各组间各项数据差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对于在镇静剂量下丙泊酚麻醉所导致的成年大鼠的学习记忆功能的短暂损伤具有保护作用。     

初中数学学习兴趣探究

很多学生刚进入初中学习，对各学科都有着浓厚的兴趣，可是有的学生上数学课没多久，兴趣就慢慢消失了，这几乎成了数学教学的普遍性问题。长期以来，教师为保持学生的学习兴趣进行不懈努力。但师生双方进行教学活动的主要依据 — —教材，左右着教学改革和教学进程，直接影响着学生对数学学习的兴趣。而新教材内容安排新颖合理、生动活泼，对学生很有吸引力。笔者认为只要教师教法得当，就能比较容易激发学生的学习兴趣。     

品管圈在提高日间手术患者饮食指导满意度中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高患者饮食指导满意度中的应用效果。方法 收集我院日间病房2017年7月至9月出院患者健康教育问卷调查中的饮食指导的满意度结果，通过确定主题、活动计划拟定、目标设定、要因分析、对策拟定与实施、效果确定等，与开展品管圈活动后2017年12月至2018年2月的满意度结果进行比较。结果 开展品管圈活动后，饮食指导的满意度由95%上升至98.9%，圈员的团队合作、脑力开发、沟通协调、责任心和解决问题的能力等方面平均增长1.23分。结论 品管圈活动有效提升了健康教育效果，患者饮食指导满意度明显提高。     

人工智能在耳鼻咽喉头颈外科的运用及展望

通过对大数据深度学习,近年人工智能技术已逐渐渗透到医学各个领域,实现一定程度应用。虽然耳鼻咽喉头颈外科专业近几年发表相关文献数量急剧增长,但大部分临床医生对于人工智能的研究还比较陌生。介绍人工智能的基本原理,列举、分析其在耳鼻喉科的主要研究情况,探讨目前人工智能技术实际应用的局限,展望未来人工智能技术在耳鼻喉科可能的应用。