慢性阻塞性肺疾病患者血清IgE含量与支气管舒张试验临床相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清IgE含量与支气管舒张试验临床相关性。方法取67例COPD患者，血清用散射速率比浊法测定其IgE含量，并进行FEV1及其改善率测定，对所得数据进行统计学分析。结果 IgE值与FEV1进行相关性分析和显著性检验呈负相关（r=-0．301，P〈0．05）。结论 IgE含量越高，FEV1改善率反而降低，IgE含量与FEV1呈负相关。对临床有指导意义。     

提高心力衰竭病人治疗依从性的研究

[目的]评估对心力衰竭(CHF)病人进行强化自我护理指导的效果。[方法]将112例CHF病人随机分为干预组和对照组,对照组采用一般性健康教育方式;干预组进行持续6个月的个体化自我护理教育,干预前后进行生活质量和运动耐力等指标比较。[结果]随访6个月后,干预组健康相关生活质量评分为28.54分±6.33分和6min步行试验为464m±39m,对照组分别为50.72分±10.91分、315m±66m,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。且干预组的门诊随访率较高,而再住院率较低。[结论]心力衰竭病人的强化自我护理指导,可提高病人的治疗依从性。     

综合磐城公立病院健康教育见闻

1991年5月~1992年5月,我在日本综合磐城公立病院进修学习。其完善的健康教育体制和形式,给我留下了深刻印象。现报告如下。1 ICU的健康教育1.1择期手术患者对于择期手术患者,ICU护士在术前1d根据病房主治医生填写的ICU申请单到病房进行访视。术前访视的目的是使护士能够准确评估患者,估计术后可能出现的护理问题,准备心电监护仪、呼吸机、输液泵等仪器。通过与患者的沟通交流介绍ICU探视制度,安慰患者恐惧心理,使患者对ICU的环境有一定的感性认识,对ICU护士有亲近感,从而使患者及家属能较好的配合护理工作。1.2意识清醒患者对于清醒…     

模拟高原低氧对大鼠皮质和海马神经颗粒素表达的影响

目的：分析高原低氧环境对大鼠大脑皮质、海马神经颗粒素表达的影响以及与学习记忆的关系。方法：实验于2005-01／07在中国协和医科大学基础医学院病理生理学系实验室进行。取成年健康雄性Wistar大鼠20只，随机分成对照组和模拟高原低氧组，每组10只。置于模拟海拔5000m高度的低压舱内4周，复制慢性高原低氧动物模型。低氧结束后进行Morris水迷宫实验，测试大鼠空间学习记忆能力的改变。采用反转录-聚合酶链反应和Western blot方法分别检测皮质和海马中神经颗粒素mRNA水平和蛋白水平的表达。结果：大鼠20只全部进入结果分析，无脱失值。①模拟高原低氧组的逃避潜伏期明显低于对照组，差异有显著性[（32．70&;#177;5．01），（51．30&;#177;7．11）s，t=6．76，P〈0．01]。②神经颗粒素mRNA在大鼠皮质、海马中均有表达。与对照组相比，皮质组织中神经颗粒素mRNA在4周低氧后明显下降，差异有显著性[（1．39&;#177;0.19），（0．98&;#177;0.20），t=3．351，P〈0．01]，而海马中组织内神经颗粒素mRNA的水平与对照组接近，差异无显著性[（1．33&;#177;0．42），（1．16&;#177;0．27），P〉0．05]。③两组大鼠皮质，海马的神经颗粒素均有表达，慢性低氧后模拟高原低氧组皮质中神经颗粒素比对照组明显降低，差异有显著性[（96.32&;#177;7．50），（57．23&;#177;13．41），t=7．307，P〈0．01]。而海马中神经颗粒素在两组间未见明显变化[（53．29&;#177;8．33），（42．49&;#177;19．19）P〉0．05]。结论：模拟高原低氧环境使大鼠空间学习记忆能力明显下降，大脑皮质中神经颗粒素mRNA水平和蛋白水平显著降低，而海马中则无明显变化。高原低氧环境下大鼠空间学习记忆能力的下降，可能与皮质中神经颗粒素表达的减少有关。     

不同形式的运动训练对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马区突触可塑性的影响

目的:观察自主运动、强迫运动和功能性电刺激诱导的运动对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠学习记忆、海马区突触可塑性的影响。方法:成年Wistar雄性大鼠,体重250—300g;用10%水合氯醛(300mg/kg)行腹腔注射麻醉,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制作血管性痴呆模型。造模成功后大鼠在跑轮中适应3天(剔除运动量不能达到每天270m的大鼠),采用随机数字法分为假手术组、模型组、自主运动组、强迫运动组和功能性电刺激组,每组各8只。假手术组:仅暴露双侧颈总动脉,但不接扎,术后大鼠置于笼中自由活动;模型组:采用双侧颈总动脉永久性结扎法制作VD模型,术后大鼠置于笼中自由活动;自主运动组:造模1周后大鼠在跑轮(直径31.8cm,宽度10cm,旋转阻力约相当于100g物体的重力)上自由运动,用传感器记录跑过的圈数,每天270圈;强迫运动组:造模1周后大鼠在电动跑轮(直径31.8cm,长度40cm,转速9r/min)上运动,每天治疗30min;功能性电刺激组:造模1周后开始治疗,诱导大鼠前肢产生以9m/min行走时的动作,每天治疗30min。以上五组于治疗14d后,采用新奇事物识别实验测试大鼠学习记忆能力。取大鼠海马组织采用Western blot技术检测上述各组SYN、SYP、PSD-95及MAP-2、TAU蛋白表达。采用免疫组织化学染色法检测海马CA1区微管结合蛋白的变化。结果:(1)新奇事物识别实验:训练阶段各组大鼠对两个相同物体的探寻指数无显著性差异,24h后进行测试,自主运动组、强迫运动组和功能性电刺激组新奇事物认知指数与模型组比较,差异均具有显著性(P0.05),自主运动组新奇事物认知指数与强迫运动组、功能性电刺激组比较,差异均有显著性(P0.05),而功能性电刺激组与强迫运动组比较无显著性差异。(2)海马区SYN、SYP、PSD-95、MAP-2、TAU蛋白表达水平:自主运动组、强迫运动组和功能性电刺激组SYN、PSD-95、MAP-2、TAU蛋白表达水平均明显高于模型组(P0.05),功能性电刺激组、自主运动组和强迫运动组两两比较无显著性差异;上述5组SYP蛋白表达组间无显著性差异。结论:自主运动、强迫运动和功能性电刺激诱导的运动均可促进VD大鼠学习记忆能力的恢复,其可能机制为运动训练促进海马区SYN、PSD-95、MAP-2、TAU蛋白表达,改善海马区突触可塑性。     

子宫切除术围手术期的心理分析及护理进展

随着医学模式的转变，患者的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的重要作用已日益得到重视，对患者实施整体护理，心理护理是极重要一环。一些常见的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫及卵巢的恶性肿瘤等，需进行子宫切除手术。这对女性的心理会造成一定的打击，甚至形成一定的心理障碍。据报道，有人对100例全子宫切除患者术前进行调查，发现76％的患者有紧张、焦虑、恐惧等严重心理问题。因此，加强对行全宫切除术的患者围手术期的心理护理与健康指导，使患者能顺利度过手术难关，减少患者的焦虑、恐惧，绝望等的心理反应，做好心理护理是非常重要的。     

《伤寒论》中"反"字用法与鉴别诊断

<伤寒论>中带有"反"字的条文屡屡出现,这不仅仅是文字语法的需要,它的重要意义在于与鉴别诊断疾病紧密相连."反"字的用意,仲景有时用于帮助辨别寒热证候之真假,相类证候的鉴别;有时用于相左脉证之区分;还有时用来判别疾病的归转趋势;或强调主证,或突出主脉.总之,<伤寒论>中凡有"反"字的条文,往往都是与疾病鉴别诊断密切相关的关键性条文.推敲"反"字在条文中的作用,对识别疾病的临床鉴别诊断有着重要的指导意义.     

铝对学习记忆的影响及其可能的机制

目的:文章结合学习记忆的神经机制回顾了铝对学习记忆损害及可能途径,以阐明铝对学习记忆的毒性机制,进而寻求有效的预防和治疗方法,减少铝中毒的发病率。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2004-06期间的相关文章,检索词为“aluminum和“memory,LTP,PKC,Ca2+,GABA,acetylcholine,分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2004-06期间的相关文章,检索词“铝,学习记忆,长时程增强,钙,蛋白激酶C,GABA,乙酰胆碱,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述干预组和对照组的文献,然后筛除非随机试验的研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到13篇关于铝对学习记忆影响及对长时程增强影响的试验,9个试验符合纳入标准,排除4篇。另收集到5篇铝对Ca2+影响的试验、3篇铝对蛋白激酶C影响的试验、12篇对神经递质影响的试验,其中11个试验符合纳入标准,排除9篇。资料综合:9个试验干预措施均选用了慢性给铝(或长期接触铝)和急性给铝两种方法,观测指标主要包括动物的学习记忆行为的改变及观测突触传递的长时程增强现象的改变。铝对学习记忆和突触传递长时程增强的影响进行了对照研究及相关性分析。结论:铝能损害动     

医学检验技术专业学生实习质量调查分析

正临床实习是医学生从医学理论转向实践、从课堂迈入工作岗位的第一步~([1])。医学检验技术专业临床实习是培养检验专业学生实践能力的重要阶段,是影响学生毕业素质和就业的重要环节,是理论联系实践的重要纽带。实习质量如何直接关系到实习生能否成为适应社会的高素质人才。开展针对医学检验技术专业学生实习情况的调查,了解实习生的实习情况、医院对实习生的带教及管理情况等,有助于促进实习生更好地完成实习,促进教学水平的提高,实现与用人单位的"零距离对     

1例内镜下行双侧甲状腺腺瘤摘除术的护理

甲状腺腺瘤多发于中年女性 ,外科治疗原则为手术切除肿瘤。传统的手术方式可在颈部留下长 6～ 8cm的疤痕 ,影响美观 ,增加了患者的精神负担。内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成的甲状腺腺瘤切除术。其优点在于颈部无疤痕 ,有非常好的美容效果 ,深受广大患者特别是年轻女性患者的欢迎。该术式由美国Gangner首创于 1996年 ,我院于 2 0 0 2年 6月 15日实施 1例内镜下甲状腺腺瘤切除术 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介患者女 ,45岁 ,已婚。 2月前无意中发…