针刺拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察蒙医针刺拔罐疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 共选取腰椎间盘突出症患者62例,将其随机分为治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组使用蒙医针刺拔罐结合腰椎牵引,对照组使用针刺结合腰椎牵引进行治疗.分别于治疗前、治疗1个疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定.结果 治疗前2组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).1个疗程后发现2组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),2组间进行比较,治疗组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).疗效方面,治疗组治愈20例,好转10例,无效2例,总有效率为93.75%.对照组治愈14例,好转12例,无效4例,总有效率为86.66%.治疗组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙医针刺拔罐疗法结合腰椎牵引具有协同作用,可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善腰椎功能.     

CXCR4/SDF-1α信号对乳腺癌细胞的体外增殖和迁移的促进作用

目的探讨CXCR4/SDF-1α信号在乳腺癌细胞体外增殖和迁移中的作用。方法免疫组织化学染色法检测CXCR4在乳腺癌组织中的表达;采用免疫荧光标记法和RT-PCR方法检测CXCR4在乳腺癌细胞株上的表达;MTT法研究SDF-1α细胞因子对乳腺癌细胞株体外增殖的影响及抗体12G5的阻断作用;体外微孔隔离室迁移技术研究CXCR4/SDF-1α信号对乳腺癌细胞株体外迁移能力的影响和抗体12G5的阻断作用。结果 CXCR4表达于乳腺癌组织,也在乳腺癌细胞株表达。SDF-1α细胞因子可有效促进乳腺癌细胞株MDA-M231的体外增殖和迁移,而阻断型CXCR4单抗12G5可有效抑制其增殖和迁移,并呈浓度依赖性。结论 CXCR4/SDF-1α信号参与了乳腺癌细胞株的体外生长和转移,与乳腺癌的侵袭和转移有关。     

论藏医对脑中风的认识及治疗

1 概述 脑中风,又称脑卒中（stoke）或脑血管意外（cerebrovascular accodent）,藏医称为萨志布,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称,近年来,世界卫生组织编制的国际疾病分类中,在分科较细的临床医疗机构中,脑血管病被列为神经系统疾病,是最常见的神经科疾患.具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风如脑出血和缺血性脑中风如脑梗塞两大类.脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一.     

高尿酸血症与卒中的研究进展

卒中是发展中国家致残的常见病因,也是第三大死因。传统的卒中危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动等在基础医学与临床治疗领域已得到深入研究并达成共识。然而,中国每年仍有150万～200万新发卒中病例。2011年美国心脏协会（AHA）报告显示,美国每年有61万新发与18．5万复发卒中病例。在普通人群中,     

股骨粗隆间骨折3种不同手术方式的病例对照研究

目的：分析单边外固定支架、动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：2001年1月至2006年10月,采用单边外固定支架、DHS、Gamma钉内固定3种方法治疗198例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中单边外固定支架固定治疗（单边外固定支架组）51例,DHS内固定治疗（DHS组）57例,Gamma钉内固定治疗（Gamma钉组）90例,经门诊复诊及通讯方式随访。从骨折愈合、负重时间、并发症发生率、手术过程、平均住院时间及髋关节功能恢复情况（优良率）等方面对3种不同治疗方法进行比较评价,并作统计学分析。结果：3组病例均获随访,随访时间8～51个月,平均36个月。骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;负重时间及并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3种方法中,切口长度以DHS组最长,单边外固定支架组最短;手术时间DHS组最长,单边外固定支架组最短;出血量以DHS组最多,单边外固定支架组最少;引流量以DHS组最多,单边外固定支架组最少;Gamma钉组适中。平均住院时间3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。髋关节功能比较,Gamma钉组优于DHS组（P〈0.05）和单边外固定支架组（P〈0.01）。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,负重时间早,髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗粗隆间骨折的较好方法。     

耻骨钻孔无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是常见病,治疗方法较多,各种先进修补材料的应用使疗效大为改善,但其复发问题尚未完全解决,特别是老年患者并存疾病较多,随着时间的推移,年龄的增长,复发率可能更高.笔者收集76例术后复发性腹股沟疝患者,其中12例进行耻骨钻孑L无张力修补术.报道如下.     

护工自行管理在住院肿瘤患者中的应用价值研究

目的：探讨护工管理模式在肿瘤患者中的应用价值。方法我院2013年以肿瘤科为试点,签订工作合同护工42人。执行规范的招聘条件,由医院后勤保障部、护理部、医院感染管理科自行管理培训,明确各项规章制度,建立完善的护工考核和奖励机制。观察执行护工自我管理后1年护工的流失率、病房患者陪人率、护工雇请率、患者及家属满意度、护工与患者纠纷发生情况。结果实行护工自行管理后,护工人员流失率较执行该项政策前3年均明显降低（均P＜0.05）,患者及家属、其他医务人员对护工的满意度均明显提高（均P＜0.05）,护工的雇请率较之前明显增加（P＜0.05）,病房陪人率、护工与患者纠纷发生数均明显下降（均P＜0.05）。结论护工管理模式能够降低护工人员流失率、病房陪人率、护工与患者纠纷,提高患者及家属对医院的满意度。     

甲钴胺对二甲双胍所致维生素B12缺乏症的疗效

目的分析探讨甲钴胺治疗糖尿病患者长期口服二甲双胍导致的维生素B12缺乏时的最佳补充剂量。方法将该院2018年1月-2019年1月收治的90例已确诊糖尿病用二甲双胍至少6个月以上,且血清维生素B12<200 pg/mL的患者作为研究对象,并通过分层随机化将其分为3组,各30例。第1组为不给甲钴胺治疗,第2组为甲钻胺片0.5 mg/次,1次/d口服,第3组为甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d口服。分别观察6个月、12个月后的血清维生素B12浓度、同型半胱氨酸、四肢体感诱发电位。结果用药12个月后,3组患者的血清维生素B12浓度均明显高于用药6个月时浓度,且第3组患者的血清维生素B12浓度明显高于与第1组和第2组患者,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的同型半胱氨酸较6个月时水平有所降低,且第3组患者的同型半胱氨酸水平明显低于第1组和第2组患者,差异有统计学意义(P<0.05);用药12个月之后四肢体感诱发电位异常的患者数量明显下降,且第3组患者的四肢体感诱发电位人数明显低于第1组和第2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺能有效治疗二甲双胍所致维生素B12缺乏症,口服甲钴胺片1.5 mg/d比口服0.5 mg/d治疗效果更显著,不良反应发生率低,值得推广。     

“脾胃学说”浅谈

“脾胃学说”是祖国医学理论的重要组成部分,尤其在治疗体系中,,可谓独特一环,曾被历代医家所重视。李东垣著《脾胃论》就是一个先例。实践证明,运用“脾胃学说”的理论指导临床实践,不仅治疗消化系统的疾病收效甚佳,就是对于其他各系统的多种疾病,通过调理脾胃的方法,也能取得满意的疗效。     

缺氧对大鼠肺组织成纤维细胞生长因子和C-myc癌基因表达的影响

目的为探讨成纤维细胞生长因子（ＦＧＦ－ｂ）和Ｃ－ｍｙｃ基因在缺氧性肺动脉重建中的作用。方法采用免疫组化和原位分子杂交方法，对不同缺氧时期大鼠肺组织中ＦＧＦ－ｂ的表达及癌基因Ｃ－ｍｙｃ信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）转录水平进行了观察。结果缺氧１４天时肺动脉平滑肌及外膜间质的ＦＧＦ－ｂ明显增多，而Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ在缺氧７～２１天组大鼠肺组织中有过量表达。结论（１）缺氧可激活Ｃ－ｍｙｃ癌基因以及增强ＦＧＦ－ｂ的表达；（２）ＦＧＦ－ｂ和Ｃ－ｍｙｃ癌基因参与了慢性缺氧所致肺动脉壁的改建过程。