脑血管病排尿障碍的护理

通过对97例排尿障碍患者的临床治疗,重点阐述了生理心理效应对脑血管排尿障碍患者的全面康复有着不可忽视的作用.     

药针结合治疗血管性痴呆51例

<正>血管性痴呆(VD)是一组由不同病因、病理的脑血管病变引起的痴呆综合征[1],多见于老年人,发病率随年龄增长而升高。有资料表明,本病约占老年痴呆总数的68.2%[2]。近三年笔者采用针药结合治疗85例VD患者,报道如下。1临床资料1.1一般资料85例均为本院神经内科就诊VD患者,其中轻度痴呆46例,中度28例,重度11例,按3∶2比例分为两组。治疗组51例,男36例,女15     

浅谈颅脑损伤合并多发伤的救治原则及处理要点

近年来随着交通事故及高空坠落事故的增多,颅脑损伤合并多发伤的病人也逐渐增多,掌握好合并损伤的救治原则及要点,有助于提高患者的抢救成功率,尽可能地恢复健康或提高生活质量,有着及其重要的意义.现将有关内容提要呈现如下:在提供学习、参考的同时也不断地提高我们自己.     

47例不稳定型心绞痛应用地尔硫卓静点治疗的临床研究

目的 探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法 47例UA患者,按初始剂量1μg/kg·min-1 的速度持续静脉注入.治疗期间若有心绞痛发作,则剂量由1μg/kg·min-1 增加至3μg/kg·min-1 ;最大至5μg/kg·min-1,患者用药48h期间对心绞痛发作次数、心率、血压、心率和血压乘积进行比较.结果 随用药时间的延长和(或)药物剂量的增加,其心率、血压和率压积均逐渐下降,与基础值相比差异显著(P<0.05),2例窦性心动过缓、2例低血压、1例头痛,处理后症状均消失.结论 静脉输地尔硫卓为不稳定心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.     

安度利可换用利培酮治疗精神分裂症临床应用探讨

目的：探讨氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）又名安度利可换用利培酮治疗精神分裂症的可行性，有效性及安全性。方法：选取符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症各型诊断，正在使用ＨＤ治疗，家属及病人自愿换用利培酮治疗≥９０天者，共１７例作为研究对象，进行两药转换治疗临床应用。结果：１０例ＨＤ治疗达显效并维持治疗者，换用利培酮治疗后病情依然稳定。     

颅骨修补术后硬膜外组织水肿误诊为硬膜外积液

[病例] 女,43岁.因车祸伤急诊人院,经CT检查诊断为双额叶脑挫裂伤,行双侧去骨瓣减压术.术后2周患者清醒,骨窗塌陷良好.2个月后行颅骨修补术,左侧选择原自体颅骨瓣修补,右侧因原自体颅骨缺损较大选择钛板修复,术中常规悬吊硬膜,皮下置负压引流.术后第2天复查CT示:双额颞部硬膜外积液(见图1),行骨瓣下穿刺未抽出积液,应用甘露醇脱水.     

蒙药治疗冠心病心绞痛50例

应用自拟蒙药明月心宁丸（檀香、荜茇、肉豆蔻、广枣、阿魏、石榴、白豆蔻、栀子、肉桂、红花等）治疗冠心病心绞痛５０例，显效３９例，有效９例，无效２例，总有效率９６％。提示本方人改善心电图和降低血脂的效果。     

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌手术炎性反应的影响

目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻对乳腺癌改良根治术患者炎性反应的影响。方法:连续48例接受乳腺癌改良根治术患者被随机分配到全凭静脉全身麻醉组（GA组）或胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉组（PG组）。PG组在超声引导下于T4间隙行TPVB;分别于麻醉前（T0）、手术开始30 min（T1）、术毕（T2）、术后8ｈ（T3）时采集静脉血样,测定IL-6和IL-10的浓度,同时观察HR和MAP的变化。结果:与T0时比较,两组患者在T2和T3时刻,IL-6和IL-10表达均明显升高（p<0.05）;与GA组比较,PG组IL-6表达水平更低（P<0.05）,而IL-10表达水平则更高（P<0.05）。结论:胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌改良根治术患者时,可以一定程度上抑制炎性因子的释放。     

RNA干扰抑制胆囊癌血管内皮细胞生长因子的实验研究

目的：构建编码胆囊癌VEGF基因的短发夹状RNA（shRNA）,观察shRNA干扰对胆囊癌血管内皮细胞表达的影响。方法：根据人VEGF基因的序列选择了4个位点设计shRNA,制备VEGF-shRNA质粒表达载体,并进行测序分析。将重组质粒转染到胆囊癌细胞GBC-SD中,采用荧光PCR检测VEGF-mRNA表达情况,ELISA法及Western-blot法检测VEGF蛋白含量。结果：成功构建了靶向VEGF基因的shRNA质粒表达载体,并经测序验证。实时荧光PC分析shRNA2抑制VEGF基因的mRNA表达,抑制率可达86%.由ELISA法及Western-blot法看出ShVEGF-1、ShVEGF-2、ShVEGF-3、ShVEGF-4中VEGF的表达得到明显的抑制,且Sh-VEGF-4效果最显著（P〈0.05）,而NC细胞（阴性对照）则基本没有抑制VEGF的表达（P〉0.05）。结论：成功构建靶向VEGF的shRNA表达质粒,其对胆囊癌血管内皮细胞表达具有明显抑制作用。     

222例现役军人非创伤性急腹症的急诊诊疗分析

目的 通过急诊诊疗观察分析现役军人非创伤急腹症的临床特点、病因构成,提高非创伤性急腹症的急诊诊治水平.方法 对222例现役军人非创伤性急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,对住院患者进行统计分析.结果 222例现役军人非创伤急腹症中,内科疾病79例(35.6%),其中急性胃肠炎47例,胃肠痉挛19例,急慢性胃炎7例,急慢性结肠炎4例,消化性溃疡2例;外科疾病138例(62.2%),其中急性阑尾炎82(并发腹膜炎4例),泌尿系结石38例,急性胰腺炎6例,胆道结石5例(并发梗阻性黄疸1例),肠梗阻5例,消化道穿孔2例;妇科疾病中,盆腔炎1例;原因不明腹痛4例.结论 现役军人急诊腹痛病因构成相对复杂,以外科急腹症为主,常需要进行外科手术治疗,基层医生和急诊医生应高度重视.