武汉地区A组轮状病毒基因亚组PCR—RFLP研究

[目的]研究武汉地区A组轮状病毒基因亚组。[方法]RT—PCR扩增A组轮状病毒VP6基因379bp片段，AciⅠ酶切分析RT—PCR产物，根据产物酶切图谱鉴定A组轮状病毒基因亚组。[结果]2002—2003年从武汉地区收集的405份A组轮状病毒阳性标本中，387例属于基因亚组3(95．6％)，9例属于基因亚组0(2．2％)。[结论]2002—2003年武汉地区A组轮状病毒包含3、0两个基因亚组，以基因亚组3为主。     

HPLC测定当归中藁本内酯的含量

当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Qliv·)Dials·的根,是中医常用中药之一,有活血化瘀、养血调经、镇静镇痛等功效[1]。当归中含有大量的挥发油成分,藁本内酯是挥发油的主要成分之一,在国内外文献中有不少关于气相色谱法测定其含量的报道[2,3],但液相色谱方法报道较少,本实验建立了液相色谱法测定其含量的方法,并对不同产地的当归药材进行了含量测定。结果表明本法快速、灵敏、准确、重复性好,可用于中药当归药材及饮片     

建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障

卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施《临床住院医师规范化培训试行办法》以来，北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史。实践证明：住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路，是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段。本文仅针对培训基地问题，结合北京的实践与同道共同交流和探讨。     

决明子炮制过程化学研究

决明子炮制后,出现苷类成分含量显著降低,苷元类成分含量明显升高的现象,可能与其所含糖苷酶或炮制过程受热有关,为探明原因,采用高效液相色谱,研究决明子炮制过程中这2种因素对其主要化学成分含量的影响。结果显示,决明子中含有糖苷酶,在温度和水分适宜条件下可快速将决明子中的苷类成分水解为苷元。但在炮制过程中,其糖苷酶并未发挥作用。炮制过程中真正引起决明子中苷含量降低,苷元含量升高的原因是苷在高温条件下苷键断裂分解产生对应的苷元。该实验为进一步揭示决明子的炮制机制提供依据。     

武汉市HIV-1相关基因序列分析及亚型分布

目的研究武汉市HIV感染人群中的HIV毒株的亚型分布特点和流行规律。方法采集武汉市60名已被确认为HIV-1感染者的抗凝全血样品,提取前病毒DNA,用巢式聚合酶链反应方法（nested-PCR）扩增病毒膜蛋白env基因的C2-V5区及gag基因的部分区段,对PCR纯化产物直接测序,并应用GCG软件对序列进行分析。结果通过PCR扩增得到60份样品的结果,其中env基因序列45份、gag基因序列52份。依据env和gag区基因序列,与HIV-1各个亚型国际参考株比较,通过系统进化分析,最后确定武汉市样品分属5个亚型,分别为HIV-1B亚型中的泰国B（B’）亚型32份,流行重组型CRF07-BC12份,流行重组型CRF01-AE9份,A亚型1份和C亚型6份。结论武汉市存在多种HIV-1亚型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略。     

婴幼儿舌根囊肿的诊断及围手术期治疗要点

目的探讨婴幼儿舌根囊肿诊断、手术及围手术期治疗的要点。方法回顾性分析因舌根囊肿而进行手术治疗的38例婴幼儿患者病历资料,诊断主要依靠患儿病史、体格检查、辅助检查三方面,全麻下行低温等离子射频消融术,术后对症治疗。结果 38例患儿舌根囊肿全部切除。其中3例因呼吸困难,术前即于儿童重症监护病房(ICU)行气管插管,术后带管转入ICU病房后顺利拔管出院;5例因合并严重喉软骨软化或其他疾病,术后带管转入ICU病房后顺利拔管出院;余30例术后拔管返回耳鼻喉病房。38例中2例出现麻醉插管困难,紧急予囊肿穿刺减张后顺利插管。全部患儿术后行电子喉镜复查,随诊8个月~2年无复发。结论电子喉镜及颈部B超检查可准确诊断舌根囊肿,低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿具有损伤小、出血少等显著优点。舌根囊肿的婴幼儿患者麻醉风险较高,必要时需先行囊肿穿刺减张后实行麻醉;新生儿且合并其他疾病的患儿为避免术后呼吸困难可带管转入ICU病房。舌根囊肿术后需严密监测生命体征,避免术后呼吸困难的发生。     

特殊类型的儿童气管异物212例诊治分析

目的：总结和探讨儿童特殊气管、支气管异物的诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月北京儿童医院治疗的特殊气管、支气管异物212例（骨片、笔帽、玩具口哨、塑料纸片、铁丝、乳牙、图钉、小球等）的诊治过程。患儿年龄6个月至13岁,平均（3．79±3．50）岁。病史最短1h,最长4年。男∶女为2．48∶1．00。结果212例患儿呛入的特殊气管异物共有19种,其中最多为骨片（41．04％）,笔帽（19．81％）等。210例患儿有明确的异物呛咳病史;198例患儿肺部听诊阳性;118例患儿进行胸部透视检查,4例患儿检查结果为阴性;100例患儿在手术前行电子气管镜检查;18例患儿在术前进行了胸部CT及三维重建检查。212例患儿均成功取出异物,2例笔帽异物自气管切开口处取出。2例患儿术后出现单侧气胸,1例患儿发生食管气管瘘,无死亡病例。结论快速有效诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围术期治疗,对于特殊气管异物至关重要。     

DynaCT在原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术中的指导作用及对疗效的评估价值

目的 探讨分析肝癌经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗患者采用DynaCT的效果及对患者预后的影响。方法 选择2017年5月—2019年5月在川北医学院附属第二医院就诊的原发性肝癌患者73例,将患者随机分为观察组（n=38）和对照组（n=35）。对照组患者仅行2D-DSA造影下TACE治疗,观察组患者在2D-DSA造影后再行DynaCT造影。比较两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量,2D-DSA造影与DynaCT造影对肝内肿瘤病灶检出情况及供血动脉显示情况,二维X线透视与平扫DynaCT对肿瘤病灶内碘化油沉积的评估。两组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ²检验;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析生存情况,两组间比较采用log-rank检验。结果 两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组患者中共检出肿瘤病灶93个,病灶供血动脉阳性占比为84.95%（79/93）,对照组患者中共检出肿瘤病灶61个,病灶供血动脉阳性占比为55.74%（34/61）,观察组患者病灶中供血动脉检出阳...     

动态向量血流成像技术评价肌少症患者颈动脉改变

目的 观察动态向量血流成像（V Flow）技术评价肌少症患者颈动脉管腔内流场状态及血流动力学变化的价值。方法 纳入120名 ≥ 65岁老年人,分为肌少症组（n=58）及对照组（n=62）。采用二维超声测量双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）,计数颈动脉斑块数目,评估颈动脉狭窄程度;以V Flow技术获取颈动脉ROI,测量双侧颈动脉血流速度及管壁剪切应力（WSS）。比较组间一般资料、临床资料及超声参数差异,以Pearson相关分析评价各指标的相关性。结果 肌少症组体质量指数（BMI）及骨骼肌质量指数（RASMI）均明显低于对照组（P均<0.05）,甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）均明显高于对照组（P均<0.05）。肌少症组双侧颈动脉IMT高于对照组（P<0.05）,WSS低于对照组（P<0.05）,颈动脉斑块数目、颈动脉狭窄程度 ≥ 50%例数均多于对照组（P均<0.05）。颈动脉WSS与年龄、收缩压及IMT均呈负相关（r=-0.469、-0.593、-0.762,P均<0.05）,与ROI流速呈正相关（r=0.291,P<0.05）。结论 V Flow技术可为评估肌少症患者颈动脉改变提供依据,应用价值良好。     

锁骨下动脉近心段动脉瘤致隐匿型盗血一例

患者女,57岁。主因＂头晕,头痛伴恶心、呕吐2个月＂,于2011年9月在中国医科大学附属第一医院神经内科就诊。患者就诊前1周在当地医院行CT及MRI检查,确诊为＂腔隙性脑梗死＂。既往史：高血压2年,否认糖尿病及冠心脏病史,无饮酒及吸烟史。入院体检：心肺功能正常,