依那普利和倍他乐克联用治疗心力衰竭

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利与选择性β-受体阻滞剂倍他乐克联用治疗心力衰竭的临床疗效。方法将60例心衰患者采用随机双盲对照法分为观察组30例,对照组30例,均为病因和基础治疗加利尿剂。观察组加用依那普利5-10mg,每日2次,倍他乐克12.5-25mg,每日2次,对照组加用消心痛5-10mg,每日3次,地高辛0.125-0.25mg,每日1次,两组共用药8周。治疗前后采用NYHA分级,彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）、A/E比值等,对比治疗前后心功能改善情况。结果两组治疗均有效,但观察组治疗前后各项指标的改善较对照组显著,且舒张末期内径及射血分数比较也有显著差异。结论依那普利和倍他乐克联用较消心痛和地高辛联用治疗心功能不全疗效更好。     

人文关怀在手术室内镜手术护理中的应用

随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会模式转变，护理也由以疾病为中心的护理转向以人、环境、健康为主要内容，具有浓厚“人文色彩”的整体护理。近年来，人文关怀护理在我国已越来越引起医护人员的重视，强调不仅针对疾病本身进行单纯技术观点的医疗护理，还要以人为中心，加强人文关怀，给予精神上的呵护，心灵上的宽慰，行为上的指导，对患者全面整体上的负责，体现人性的温暖。     

急性颅脑复合损伤病人的观察与护理

颅脑复合损伤是指两种以上不同类型的脑损伤合并存在的颅脑外伤,大多病人存在意识障碍,加强观察与护理是病人能否得以早期救治及减少并发症的关键因素之一.     

自我效能在本科护生情绪智力与文化智力间的中介效应

目的 探讨本科护生自我效能在情绪智力与文化智力间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取安徽省某医科大学510名本科护生为研究对象,采用一般资料调查表、文化智力量表、情绪智力量表和一般自我效能量表对其进行调查,采用结构方程模型检验自我效能在情绪智力与文化智力间的中介效应。结果 本科护生文化智力总分为（93.92±13.34）分,情绪智力总分为（81.62±12.51）分,自我效能总分为（24.68±4.65）分;自我效能与文化智力、情绪智力呈正相关（r=0.532,0.536,均P<0.01）,情绪智力与文化智力呈正相关（r=0.693,P<0.01）;自我效能在情绪智力与文化智力之间起部分中介作用（β=0.105,P<0.01）,情绪智力对文化智力的直接效应与间接效应分别为0.709、0.105。结论 本科护生文化智力、情绪智力、自我效能得分均处于中等水平,情绪智力可通过自我效能间接影响文化智力。护理教育者可通过采取积极的教育策略加强对本科护生情绪智力和自我效能的培养,进而提高其文化智力水平。     

慢性心力衰竭患者希望水平及其影响因素研究

目的探讨慢性心力衰竭患者希望水平及其影响因素,为提高患者的希望水平及生活质量提供参考。方法采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷、医学应对方式问卷对171例慢性心力衰竭患者进行调查。结果慢性心力衰竭患者希望水平总分为(33.68±4.29)分,其中采取积极的行动维度得分为(12.20±1.64)分,与他人保持亲密的关系维度得分为(11.06±1.52)分,对现实和未来的积极态度维度得分为(10.43±1.91)分。工作状况、心功能分级、家庭关怀度、面对和屈服应对是慢性心力衰竭患者希望水平的主要影响因素。结论慢性心力衰竭患者处于中等希望水平,医护人员应从影响患者希望水平因素的角度出发,针对性地对患者进行心理干预,以有效提高患者的希望水平。     

特制“鸟巢”式护理仪在崇明地区新生儿蓝光治疗中的探索应用

目的: 观察模拟胎儿在宫内姿势为主要措施的鸟巢式护理仪的应用价值。方法: 将2013年4 月至2015 年3 月进行光疗12小时的新生儿240 例,随机将120 例为对照组 ,采用常规护理; 120 例为实验组,采用特制“鸟巢”式护理仪。结果: 对照组新生儿光疗入箱哭闹时间、新生儿抓伤与擦伤的发生率、中断照射率明显高于实验组( P ＜ 0. 01) 。而入奶量、黄疸消退时间缩短明显优于对照组。结论: 特制“鸟巢”式护理仪设备简单,易于制作操作,能使新生儿安静、舒适接受治疗,促进黄疸消退,有利于缩短住院天数,减少各种损伤的发生,值得在临床护理中推广应用。     

妇科癌症患者配偶心理困扰与自我表露、亲密关系的调查分析

目的 评估妇科癌症患者配偶心理困扰、自我表露与亲密关系的现状,分析三者的路径关系。 方法 采用心理困扰温度计、痛苦表露指数量表和婚姻调适量表,于 2014 年 9 月至 2015 年 3 月,对 8 所三级甲等医院的 191 例妇科癌症患者配偶进行调查。 结果 有 64.4% 的妇科癌症患者配偶心理困扰得分达到有临床意义的界定水平,且不同教育程度的配偶心理困扰得分差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 自我表露、亲密关系与心理困扰呈负相关,且亲密关系在自我表露对心理困扰的影响中起部分中介作用。 结论 妇科癌症患者配偶的心理困扰检出率较高,配偶自我表露低、与妻子的亲密程度低是影响其心理困扰的因素。     

超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法重症急性胰腺炎病人98例,采用随机数字表将其分为两组,对照组49例,采用超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流术,试验组49例,先行腹腔穿刺引流治疗,而后超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流。比较两组病人术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间、器官衰竭率、住院时间、治疗前和治疗后(术后7天)膀胱压、APACHE-Ⅱ评分、血栓素A2(TXA2)含量、前列环素(PGI_2)含量和临床疗效。结果试验组和对照组术后术后外周血WBC恢复正常所需时间分别为(22.31±1.96)天和(26.84±2.07)天,器官衰竭率分别为34.69%和57.14%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组和对照组APACHE-Ⅱ评分分别为(6.94±3.22)和(11.91±3.86),TXA_2分别为(146.53±20.61)ng/ml和(218.21±17.94)ng/ml,PGI_2分别为(173.54±15.38)ng/ml和(146.47±16.12)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎,能够显著改善预后,减少器官系统的衰竭,提高临床疗效。     

胃肠道肿瘤患者术后一周内症状群的调查研究

目的 探索胃肠道肿瘤患者术后1周内的症状及症状群的发生情况。方法 选取2013年1-12月于上海市第六人民医院普外科住院治疗的胃肠道肿瘤术后第7天的患者84例为研究对象。采取横断面研究方法,利用一般情况问卷、记忆症状评估量表（MSAS）对患者进行问卷调查。结果 发放问卷84份,回收有效问卷79份,有效回收率为94.0%。发生率前10位的症状依次是体质量下降（97.5%,77/79）、口干（96.2%,76/79）、疼痛（91.1%,72/79）、冒汗（84.8%,67/79）、精力不足（78.5%,62/79）、咳嗽（69.6%,55/79）、入睡困难（67.1%,53/79）、昏昏欲睡（51.9%,41/79）、腹胀（48.1%,38/79）、紧张（40.5%,32/79）。Spearman相关性分析结果显示,精力不足与体质量下降、口干、疼痛、冒汗、咳嗽、入睡困难、昏昏欲睡、紧张,冒汗与口干、疼痛、入睡困难、昏昏欲睡、腹胀,疼痛与入睡困难、昏昏欲睡、紧张,紧张与咳嗽、入睡困难、腹胀,口干与体质量下降、入睡困难,咳嗽与腹胀分别呈正相关（P＜0.05）。探索性因子分析结果显示,共有6个症状群,分别为疾病行为症状群、困惑症状群、消化道症状群、手术相关症状群、疼痛相关症状群和其他症状群,总方差贡献率为56.54%,各症状群的方差贡献率分别为26.65%、8.02%、6.81%、5.78%、4.78%、4.50%,Cronbach′s α系数分别为0.83、0.72、0.82、0.57、0.61、0.51。结论 胃肠道肿瘤患者术后1周内存在多个症状群,即疾病行为症状群、困惑症状群、消化道症状群、手术相关症状群、疼痛相关症状群和其他症状群,针对症状群的干预模式可能产生更好的临床效果。     

屈光不正的光学变异和手术治疗研究

调查的6074只屈光不正眼,其中远视多于近视(1.378:1),散光多于单纯远、近视;在460只正常视力眼中,仅有55眼(11.96%)光学组合基本正常,余均为异态光学组合;在作屈光系列检查的441只屈光不正者眼中,眼轴、曲率循规者294眼(66.66%)。眼轴与曲率单项反规者125眼(28.35%)。眼轴与曲率均为反规者22只眼(4.99%)。根据其异态光学组合而分别命名为曲轴性远、近视,掺合性远、近视与变异性远、近视。以便在手术矫正中,作术式选择。角膜巩膜缘条带切除,角巩膜缘条带切除缀合术,用以矫正程度不同的远视眼;角膜缘半环或全周条带切除褶(缝)合术,用以矫正各类近视。术式可单独或联合使用,并以切除阈的宽度和长度控制矫正屈光度的大小。以切除子午线的方位,控制,矫正散光的基本原则是切除阈的中央经线,与散光轴垂直。在301例屈光不正的各种手术中,术后6～30个月复查,眼轴、曲率均有少量改善。而手术前后视力与屈光度的改善,有效率为97.68%。经统计学处理(pairing 法)两者均为 P<0.001,有极显著差异;在赤道部巩膜全周板层条带切除,角膜巩膜缘全周条带切除两组动物实验中,组织切片证实眼球前节各组织,不因该两种环形条带切除而有病变出现,与临床使用情况相符。