丹芪蒲藤汤结合阴道微生态检测在子宫肌瘤剔除术后预防盆腔感染的临床研究

目的:对丹芪蒲藤汤结合阴道微生态检测在子宫肌瘤剔除术后预防盆腔感染的效果进行分析。方法:本次实验研究样本均为于我院完成子宫肌瘤剔除术的患者,入选时间为2018年1月—2019年6月,随机选取117例进行对比分析。依据双盲法分为实验组与对照1组、对照2组。对照1组仅采用常规治疗,在出现感染临床表现或者感染指标时给予抗生素药物治疗,对照2组在手术过程中使用医用透明质酸钠,其余治疗与对照1组相同;实验组在对照2组基础上加用阴道微生态检测、丹芪蒲藤汤治疗,对比治疗结果。结果:将三组阴道微生物功能、术后盆腔感染发生率、阴道pH值进行统计学计算分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹芪蒲藤汤结合阴道微生态检测在子宫肌瘤剔除术后预防盆腔感染中获得了较为确切的效果,可及时发现阴道微生态异常情况,及时给予纠正,值得推广。     

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析

目的:了解肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点,为临床合理使用抗菌药物提供借鉴。方法:回顾性分析本院肾内科1000份出院病历,统计各种抗菌药物的使用情况。结果:1000份病历中,使用抗菌药物的有876份(87.6%),其中,使用一种抗生素者639例(72.9%),两种抗生素联合使用者237例(27.1%)。在使用抗生素的全部病例中,治疗性使用抗菌药物者606份(69.2%),预防性使用抗菌药物者270份(30.8%)。预防性使用抗生素时间≤3d者占89.3%,>3d者占10.7%。在手术前0.5～1h便开始接受预防性使用抗生素的比率较低。预防性抗生素的使用途径100%为经静脉途径。结论:本组患者抗生素的使用基本合理。肾内科住院患者预防性使用抗生素的比率较高,但预防性使用抗生素的时机、肾内科常见有创操作术后是否可以予口服抗生素代替静脉使用抗生素以预防术后感染等问题均有待临床进一步对照研究,以便为临床更合理地使用抗菌药物提供有益的借鉴。     

氨甲环酸给药时间与TKA围手术期失血量的临床研究

目的 对比氨甲环酸不同的静脉给药时间减少全膝关节置换术围手术期的失血量和输血率的疗效。方法选取2017年1月至2017年12月行初次单侧全膝关节置换的168例患者,男45例,女123例;年龄60~77岁,平均70.5岁;诊断为骨关节炎。按照静脉给药时间随机分为A、B、C、D四组,每组42例。A、B、C组按20mg/kg计算的量稀释于250mL生理盐水中,分别于止血带充气前、松止血带前和松止血后20min静脉注射,D组仅给予等量生理盐水静脉注射。对比四组总失血量(术中和术后失血量)、输血量、输血率、术后血红蛋白减少量、相关凝血功能及术后静脉血栓形成风险的差异,于术后7d进行下肢血管多普勒检查。结果 总失血量、血红蛋白减少量、输血量、输血率A组均明显少于B、C、D组(P0.05),B、C组少于D组(P0.05),B、C组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。四组纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P0.05)。四组患者术后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 氨甲环酸能有效减少初次单侧TKA围手术期的失血量、血红蛋白下降和输血率;止血带充气前使用氨甲环酸更有优势。     

人工气道内痰液与声门下滞留物黏稠度比较的研究

目的：比较人工气道内痰液与声门下滞留物的黏稠度,为临床声门下吸引压力的选择提供客观依据。方法分别收集ICU气管切开患者的气道内痰液和声门下滞留物样品各60份,其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液各20份,水样、黏稠样、凝胶样声门下滞留物各20份。测定各样品中Ca2+含量及pH值并进行分泌物流变学实验。结果Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液分别与水样、黏稠样、凝胶样声门下滞留物比较,不同痰液分度的Ca2+含量均高于不同分度的声门下滞留物,不同痰液分度的pH值均低于不同分度的声门下滞留物,不同痰液分度滑动时间均长于不同分度的声门下滞留物,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论声门下滞留物水样、黏稠样、凝胶样黏稠度均低于人工气道内Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°痰液的黏稠度,临床上应选择更合适的声门下滞留物分度方法,并选择更适宜的吸引负压,进行有效吸引,提高声门下分泌物的吸引效度。     

老年综合评估护理计划在提高老年住院患者生活质量及护理满意度中的应用

目的探讨老年综合评估(CGA)护理计划在提高老年住院患者生活质量及护理满意度中的临床应用效果。方法选取60例2016年1～12月在我院住院治疗的老年患者,将其随机分为对照组和观察组,各30例,给对照组患者给予常规护理,给观察组患者均给予老年综合评估护理计划,采用生活质量量表(WHO-QOL-100)对所有患者干预前后的生活质量进行评分,观察并比较两组患者干预前后的生活质量评分变化情况以及患者对护理的满意度。结果观察组护理质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组对护理满意度(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论在对老年住院患者进行护理时,给予其老年综合评估护理计划进行护理,不但能够有效改善患者的生活质量,还能提高患者对护理的满意度,效果显著,此种护理方式有较高的推广价值。     

横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响

目的探讨横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响。方法选取2018年1—6月于我院住院的空腹血糖异常老年患者110例为研究对象,将入住于单号病室的55例患者设为对照组,入住于双号病室的55例患者设为试验组,对照组给予常规健康指导,试验组采用横延-纵拓-增益健康教育干预。比较两组患者糖耐量受损疾控知识知晓度、血糖控制遵医行为执行率及血糖指标。结果干预后试验组糖耐量受损疾控知识知晓度评分和血糖控制遵医行为执行率高于对照组,空腹血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用横延-纵拓-增益健康教育可提高老年患者糖耐量受损疾控知识的认知度及血糖控制遵医行为执行率,改善血糖指标,从而更好地控制血糖。     

基于IMB理论模型的健康教育在心脏介入手术患者中的应用效果

目的探讨基于IMB理论模型的健康教育在心脏介入手术患者中的应用效果。方法选取在我科住院的60例心脏介入手术患者,随机分成干预组30例和对照组30例。干预组实施基于IMB理论模型的健康教育方案,对照组实施传统健康教育方案,在干预前和干预后2天应用一般自我效能感量表(GSES)及护理满意度问卷对2组患者进行评价,比较2组患者术后皮下血肿、出血的发生率和护理满意度。结果干预2天后,干预组自我效能水平高于对照组,干预组患者术后皮下血肿及出血发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于IMB理论模型的健康教育可以提高心脏介入患者术后护理满意度及自我效能水平,减少术后皮下血肿及出血的发生率,促进患者早日出院。     

心脏射频消融术患者术前焦虑相关研究进展

正心脏射频消融术是在X光血管造影机监测下,通过穿刺血管,将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流,通过热效能,导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入     

复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇中的临床应用

目的：探讨复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇治疗中的临床效果。方法妊娠高脐血流阻力患者84例,随机分为复方丹参治疗组及对照组,各42例,比较用药前后脐血流指数及两组孕妇治疗后脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值（S/D）、阻力指数（RI）、波动指数（PI）变化情况。结果与对照组比较,治疗组S/D、PI、RI明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组新生儿体重高于对照组,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论复方丹参注射液能有效降低脐血流阻力,显著改善妊娠结局。     

自制三节式保暖被在手术室的应用

手术病人应保持适当的体温 ,而手术室温度一般调节在 2 2℃～ 2 4℃ ,若病人身体长时间暴露于低温环境中易造成低体温的发生 ,对接受手术的病人在手术过程中进行体温保护尤为重要[1] 。 2 0 0 2年我们自制三节式保暖被并应用于手术病人术中保暖 ,经临床应用效果满意。现介绍如下。1　材料　　选择质地细柔、厚实的纯棉布 ,宽 90cm ,长约 14 40cm ,棉花 2 .75kg ;雌雄尼龙搭扣宽 2 .5cm、长 72cm。2　制作方法　　三节式保暖被分上节、中节、下节三部分 ,上节为“T”形 ,中节、下节为正方形。2 .1　上节被芯　将棉布裁剪成两片如图 1的样式 …