老年人的非何杰金氏淋巴瘤

本文作者回顾性地报告了一组50例老年人的非何杰金氏淋巴瘤(NHL)临床和病理资料。其中男性21例,女性29例。年龄65至88岁(中位数71.5岁)。根据Ann Arbor诊断标准,淋巴结内型40例,结外型10例(3例扁桃体,2例皮肤,乳房、甲状腺、子宫颈、鼻咽和胃部各1例)。临床和/或病理Ⅰ和Ⅱ期20例,Ⅲ和Ⅳ期30例。10例结外型中有8例是Ⅰ和Ⅱ期。按现行分法,轻度8例(16％),中度26例,(52％),重度16例(32％)。按Rappapor分型,有47例(94％)是弥漫型,其中弥漫组织细胞型为最常见(34％)。作者将治疗方法回顾性地分为积极性和保守性两组,前者用一种或多种联合化疗方案如CVP、CHOP、ABVD和/或多部位放疗,后者单用长春新碱、长春花碱、VM26、强的松、环磷酰胺化疗和/或局部放疗。50例中有6例未接受治疗,19例采用保守性治     

蝮蛇抗栓酶治疗皮肤病

蝮蛇抗栓酶治疗皮肤病吴柏林，周育华蝮蛇抗栓酶是一种蛇毒制剂，常用于心脑血管性疾病。近年来，根据其抗凝，去纤、降粘度、扩血管等功能，治疗皮肤病，收到较好疗效。１．银屑病：邵氏等就用蝮蛇抗栓酶，每次０．０１～０．０１２单位／ｋｇ稀释后静滴，治疗４５例银屑...     

人参及其复方制剂的抗衰老研究进展

人参及其复方制剂的抗衰老研究进展吴柏林徐祝伟中国人民解放军第１０１医院，江苏无锡２１４０４４祖国医学对人类的延年益寿起到极其重要贡献。在众多抗衰老中药的单方或复方中，人参具有独特的作用。现就近年来有关研究进展概述如下。１单味人参的抗衰老作用马氏等介绍...     

祖师麻片合复方夏天无片治疗类风湿性关节炎52例观察

近年来我们用祖师麻片合复方夏天无片治疗类风湿性关节炎(RF)52例效果较好,总结如下. 1 一般资料     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及对策

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折延迟愈合及不愈合的原因及处理。方法 分析自2000年10月～2004年8月用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折165例（208处），其中8例9处（4．3％）出现骨折延迟愈合及不愈合，均行再手术治疗。结果 术后平均随访时间为13个月（8～18个月），均骨性愈合。结论 虽然带锁髓内钉是治疗长骨干骨折的一种较好的方法，具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点，但仍会发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症。正确的手术操作和技巧、准确复位、牢固固定及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。     

纳络酮治疗眩晕34例体会

<正> 1993年以来,笔者用纳络酮治疗眩晕34例,经临床观察,疗效明显,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男性24例,女性10例;年龄18～30岁8例,31～60岁16例,60岁以上10例。其中耳源性眩晕16例,颈性眩晕症8例,其他眩晕10例。第一次发病8例,反复发作26例。 1.2 临床特点:以眩晕、耳鸣、耳聋伴视物旋转、恶心呕吐。颈性眩晕常伴有枕顶部头痛、闪光及上肢麻痛。其他头部外伤性眩晕、椎基底动脉供血不足、脑栓塞伴有原发的症状和病史。 1.3 治疗方法:纳络酮0.4mg肌注或加入50％葡萄糖20毫升静注,每日1次,连用3天。笔者经过筛选,选取上述典型病例、年龄、职业、体质、经济等为基本条件而进行治疗。     

应用多重PCR和MLPA技术检测DMD患者和携带者的基因突变及产前诊断

目的 应用多重PCR和多重连接依赖探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术检测Duchenne/Becker肌营养不良症(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者、携带者并应用于产前诊断.方法 首先采用多重PCR对临床诊断为DMD/BMD的患者检测DMD基因的26个外显子,未查到缺失突变者和可能的携带者采用MLPA检测全部79个外显子是否有缺失或重复突变.对产前诊断病例,用PCR法检测缺失突变,用MLPA法检测重复突变.结果 多重PCR对22例患者的DMD基因的26个外显子检测.13例有缺失突变.未查到常见缺失突变的9例患者经MLPA检测DMD基因的全部79个外显子,3例为重复突变、1例为单个第18外显子缺失、其他5例未查到缺失和重复突变.16例携带者中,3例有家族史,其中2例检出突变;13例为检测到突变的散发病例患儿的母亲,有8例检测到突变.产前诊断9个胎儿(其中双胎1例),2例胎儿有突变,引产后核实无误;7例胎儿未检测到突变,现均已分娩.结论 多重PCR可检出92.86%的缺失突变并可用于缺失突变的产前诊断,因其简便、可靠、价廉可作为临床上DMD/BMD基因诊断的初选.MLPA可用于多重PCR未检测到缺失突变的患者及携带者的检查.     

孤独症患儿父母压力和情绪变化及相关因素

【目的】 探讨孤独症患儿父母压力和情绪变化及其相关因素。 【方法】 采用父母压力指数量表(PSI)、孤独症行为量表(ABC)、孤独症评定量表(CARS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对孤独症患儿父母进行评定;采用PSI、SDS和SAS量表对正常儿童父母进行评定。 【结果】 1)孤独症患儿父母PSI总分及各分量表分均显著高于正常儿童父母(P=0.000);2)患儿父、母亲SDS和SAS分均显著高于正常儿童父母(P= 0.000)。患儿母亲SDS和SAS分均高于患儿父亲得分(P=0.000),患儿母亲抑郁发生率高于父亲(P=0.000);3)患儿父母的压力与患儿症状严重度正相关(P<0.01);4)多元回归结果表明孤独症患儿ABC量表分、孤独症患儿母亲的焦虑以及患儿年龄影响孤独症儿童父母压力,解释了总变异的54.9%。 【结论】 孤独症患儿父母承受着较高的压力、焦虑和抑郁水平,孤独症患儿母亲比患儿父亲及正常儿童父母更易发生抑郁,患儿行为问题是父母压力的主要影响因素。     

微阵列比较基因组杂交技术检测不明原因智力低下/发育迟缓患儿的基因组拷贝数变异

目的应用高分辨微阵列比较基因组杂交技术(Array-CGH),对中国人群不明原因的智力低下/发育迟缓(MR/DD)患儿进行全基因组拷贝数变异(CNVs)筛查,获得在这些不明原因MR/DD患儿中CNVs的检出率,并分析其中的罕见CNVs与MR/DD的相关性,以此评估Array-CGH对不明原因MR/DD可能的遗传病因诊断作用。方法根据特定筛选条件收集在首都儿科研究所临床诊断为不明原因MR/DD患儿,用Oligo244KDNA芯片筛查全基因组CNVs。针对所发现的CNVs,首先将其与国际基因组CNVs多态性数据库(databaseofgenomicvariants)进行比对,剔除常见多态性CNVs,将获得的罕见CNVs应用美国波士顿儿童医院遗传诊断实验室的临床分子诊断平台,结合基因组异常拷贝数数据库(DECIPHER)进行核查并与既往相关文献比对,以发现罕见CNVs在不明原因MR/DD患儿中的检出率。结果2004年7月至2008年7月共收集111例不明原因MR/DD患儿,平均年龄为6岁,男女比例为1.775。28例患儿发现36个罕见CNVs,CNVs平均长度为1326kb(29～8760kb),这些CNVs均无法被常规染色体G带检查所识别。通过评估,19例患儿携带可能与MR/DD相关的CNVs,另1例患儿的CNVs临床意义不明确,Array-CGH在不明原因MR/DD患儿中发现携带与疾病相关的罕见CNVs的诊断率为17.1%(19/111例)。22/36个(66.1%)罕见CNVs曾被美国波士顿儿童医院Array-CGH数据库、DECIPHER数据库、既往MR/DD微阵列研究文献所报道。1例患儿在15q11.2-13.1存在2098kb的基因组缺失,覆盖Prader-Willi综合征/Angelman综合征关键区的多个候选基因,包括SNRPN、NECDIN、SnRNAs和UBE3A,结合该患儿面部表型、临床检查以及Array-CGH结果,诊断为非典型性Prader-Willi综合征。结论基因组CNVs相关的微缺失/重复是中国人群中不明原因MR/DD患儿的原因之一,高分辨Array-CGH技术可在不明原因MR/DD患儿中发现更多的遗传病因,帮助和提高不明原因MR/DD的分子诊断水平。     

DHS与PFN在股骨粗隆间骨折中的应用

自1998年1月～2004年4月共收治股骨粗隆部骨折62例,对应用DHS或PFN做内固定手术的43例作一回顾性分析.