小腿后侧腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

小腿胫前、踝关节及足跟部的软组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损。自1 997～2 0 0 3年应用近或远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损2 6例,均取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男1 6例,女1 0例,年龄8～5 5岁,平均35岁。小腿中下1 / 3以上胫前及内外侧面软组织缺损1 2例,小腿远1 / 3胫前缺损8例,跟腱跟骨外露6例。皮瓣切取面积最大为1 0cm×7cm ,最小为3cm×4cm ,供区直接闭合1 8例,中厚皮片移植闭合8例。1 2　手术方法　①小腿后侧腓肠筋膜皮瓣以近端为蒂,旋转弧较大,适合修复膝关节周围及小腿中上…     

面神经功能重建临床观察

本文介绍了应用显微外科技术进行神经吻合和神经搭桥,解决腮腺恶性肿瘤术中面神经不能保留者的神经功能重建问题,通过对6例病人较长时间的追踪观察,取得了较满意的效果。同时还对1例外伤性面瘫患者的面神经功能重建进行了追踪观察,神经功能达完全恢复的良好效果。针对面神经缺损进行功能重建的修复方式、适应症以及术后放疗等问题进行了讨论。认为腮腺恶性肿瘤术中立即神经吻合,对功能重建的恢复具有十分重要的作用,同时还可缩短治疗时间,减轻或治愈伤残。因此,值得在临床应用中进一步探索提高。     

应用多重PCR和MLPA技术检测DMD患者和携带者的基因突变及产前诊断

目的 应用多重PCR和多重连接依赖探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术检测Duchenne/Becker肌营养不良症(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者、携带者并应用于产前诊断.方法 首先采用多重PCR对临床诊断为DMD/BMD的患者检测DMD基因的26个外显子,未查到缺失突变者和可能的携带者采用MLPA检测全部79个外显子是否有缺失或重复突变.对产前诊断病例,用PCR法检测缺失突变,用MLPA法检测重复突变.结果 多重PCR对22例患者的DMD基因的26个外显子检测.13例有缺失突变.未查到常见缺失突变的9例患者经MLPA检测DMD基因的全部79个外显子,3例为重复突变、1例为单个第18外显子缺失、其他5例未查到缺失和重复突变.16例携带者中,3例有家族史,其中2例检出突变;13例为检测到突变的散发病例患儿的母亲,有8例检测到突变.产前诊断9个胎儿(其中双胎1例),2例胎儿有突变,引产后核实无误;7例胎儿未检测到突变,现均已分娩.结论 多重PCR可检出92.86%的缺失突变并可用于缺失突变的产前诊断,因其简便、可靠、价廉可作为临床上DMD/BMD基因诊断的初选.MLPA可用于多重PCR未检测到缺失突变的患者及携带者的检查.     

应用多重PCR和MLPA技术检测DMD患者和携带者的基因突变及产前诊断

目的 应用多重PCR和多重连接依赖探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术检测Duchenne/Becker肌营养不良症(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)患者、携带者并应用于产前诊断.方法 首先采用多重PCR对临床诊断为DMD/BMD的患者检测DMD基因的26个外显子,未查到缺失突变者和可能的携带者采用MLPA检测全部79个外显子是否有缺失或重复突变.对产前诊断病例,用PCR法检测缺失突变,用MLPA法检测重复突变.结果 多重PCR对22例患者的DMD基因的26个外显子检测.13例有缺失突变.未查到常见缺失突变的9例患者经MLPA检测DMD基因的全部79个外显子,3例为重复突变、1例为单个第18外显子缺失、其他5例未查到缺失和重复突变.16例携带者中,3例有家族史,其中2例检出突变;13例为检测到突变的散发病例患儿的母亲,有8例检测到突变.产前诊断9个胎儿(其中双胎1例),2例胎儿有突变,引产后核实无误;7例胎儿未检测到突变,现均已分娩.结论 多重PCR可检出92.86%的缺失突变并可用于缺失突变的产前诊断,因其简便、可靠、价廉可作为临床上DMD/BMD基因诊断的初选.MLPA可用于多重PCR未检测到缺失突变的患者及携带者的检查.     

类癌中前列腺酸性磷酸酶活性

在胃肠道类癌研究中,作者发现部分人肿瘤前列腺酸性磷酸酶(PAP)呈阳性反应。该酶在直肠类癌中尤为突出。由于在直肠类癌的鉴别诊断中,常常考虑到前列腺癌,因而这个发现具有临床病理学的重要性。作者对105例胃肠道类癌进行了前瞻性研究,根据组织块的可应用性选择病例。其中位于胃部者13例,     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变揽要

红花注射液具有活血通经、祛瘀止痛功能 ,有抗凝、降纤、降血粘度、抗血小板凝集和扩血管、改善微循环、促进神经传导等作用。临床使用红花注射液治疗糖尿病合并周围神经病变 ,往往能收到良好的疗效。鞠氏等对 99例糖尿病神经传导速度异常的患者 ,除治疗糖尿病外 ,同时静滴 5 0 %红花注射液于 2 5 0ｍｌ生理盐水中 ,首次 10ｍｌ,如无不良反应 ,以后改为每次 2 0ｍｌ,每天 1次 ,14天为 1疗程 ,间隔 1周可重复第 2疗程 ,疗程结束后复查测定周围神经传导速度。结果表明 :红花注射液治疗 1～ 2个疗程后 ,临床自觉症状全部消失或好转。对其中治疗…     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术治疗方法的临床疗效。方法对20例患者进行回顾性分析,均为尺骨鹰嘴粉碎性骨折,14例合并冠状突骨折,10例合并肘关节脱位,3例合并肱骨小头骨折。钢板内固定12例,张力带加螺钉或钢丝固定8例。行一期植骨8例。结果所有患者随访3～36个月,按B roberg-M orrey评分标准评估,优13例,良5例,可2例,优良率90%。结论尺骨鹰嘴粉碎性骨折,建议采用钢板内固定,如有骨缺损一期植骨。     

闭合性四肢动脉损伤26例临床分析

闭合性动脉伤损伤严重 ,无外出血 ,临床较隐蔽 ,易延误诊治 ,截肢率高 ,甚或危及生命。我院自 1991年 7月～ 2 0 0 1年 10月共收治了 2 6例闭合性动脉伤 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :全组 2 6例 ,其中男性 2 1例 ,女性 5例 ,平均年龄 2 6岁。动脉损伤原因 :车祸伤 18例 ,砸压伤 6例 ,绳绞伤 2例。伤后就诊时间最短 30 min,最长 15 d。 6 h内来院 2 0例 ,6 h以后 6例。伤及血管 :肱动脉 4例 ,尺、桡动脉 2例 ,股动脉 10例 ,腓动脉 6例 ,胫前、胫后动脉 4例。合并休克 4例 ,骨折 18例 ,脱位 4例 ,神经损伤 6例 ,软组织挫伤 18例。二、…