基于疼痛评分的不同方案治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的:比较15种腰椎间盘突出症治疗方案,按治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为指标得出较好与较差的治疗方案。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普。筛选文献和提取数据后使用Stata软件和R软件对VAS进行Meta分析。结果:共纳入24个随机对照试验,合计3 050例患者,涉及15种治疗方案。治疗后VAS较好的4种治疗方案为单独中药内服、针灸+针刀组合、针刺+中药内服组合、单独针刀,较差的治疗方案为单独牵引、牵引+正骨推拿手法组合、单独针刺、单独正骨推拿手法。结论:腰椎间盘突出症单独治疗可起到较佳的治疗效果,但综合治疗总体上有优势。制定规范化治疗方案仍需大量设计合理、涵盖多种治疗措施的研究进一步探讨。     

新疆喀什市对娱乐场所性服务小姐开展健康教育模式的初探

新疆喀什市的艾滋病防治吸取国内外的先进经验,根据艾滋病的流行趋势,于2005年7月依托第四轮全球基金艾滋病项目,建立了艾滋病综合干预平台-妇女健康中心,探索针对娱乐场所性服务工作者的健康教育模式,开展娱乐场所高危人群的行为干预工作.     

红藻氨酸致痫大鼠海马突触素的表达变化及辛醇的干预作用

目的 观察红藻氨酸(kainic acid,KA)致痫大鼠海马突触素(synaptophysin,SYP)表达的动态变化及辛醇的干预作用.方法 将65只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、辛醇干预组、二甲基亚砜(DMSO)组,空白对照组5只,余各组20只.采用KA注射于大鼠右侧杏仁核方法制备癫痫模型.造模前30 min给予大鼠腹腔注射辛醇进行干预,并观察辛醇干预前后大鼠行为学改变,采用免疫组化检测造模后不同时间点海马区SYP的表达水平.结果 辛醇干预组大鼠出现湿狗样摇动(WDS)的潜伏期明显长于模型组(P＜0.01),Patel评分显著低于模型组(P＜0.01);模型组大鼠海马区SYP的表达于造模后1周逐渐升高,3周时达高峰,4周后开始下降;辛醇组大鼠海马区SYP的表达在各时间点均明显低于模型组(P＜0.01).结论 辛醇可抑制KA致痫后大鼠海马区SYP表达的增高,具有明显的抗痫效应,提示辛醇抗痫机制可能与抑制SYP表达有关.     

达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征35例临床观察

目的探讨达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,为临床寻求较好的治疗方案提供指导依据。方法 70例原多囊卵巢综合征患者随机分成2组,各35例,对照组给予达英-3。观察组对照组联用二甲双胍,观察比较2组治疗前后黄体生成素、促卵泡素、睾酮、空腹胰岛素、体重指数的变化情况及临床表现改善情况。结果观察组用达英-3治疗后LH、FSH、T、INS、BMI方面均明显降低,P〈0.05。结论达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征临床效果良好,可以明显改善患者的临床征状及体征,安全性好,值得在临床上推广应用。     

腰椎间盘突出症中医证候学研究

近年来中医证候的相关研究成为中医研究的热点,腰椎间盘突出症的中医辨证也逐渐被中医研究者挖掘,文章就目前中医证候学的相关研究,特别是腰椎间盘突出症的中医证候学发展现状进行总结分析,提出目前研究的问题及中医研究者该思考的相关问题。旨在丰富中医诊治的内涵,传承发展中医理论,促进中医诊疗进步创新,望对中医学者今后研究有一定的启发。     

基于“肝主筋,肾主骨”从肝肾论治腰椎小关节骨关节炎34例

目的:探讨采用肝肾亏虚型健肾强骨膏方治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用健肾强骨膏方汤剂治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 29%,对照组为61. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腰椎小关节骨关节炎的发病机制与肝肾亏虚密切相关,从肝肾论治本病取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用。     

循环内皮细胞和放射性神经损伤的关系

背景与目的:放射性神经损伤是影响头颈部肿瘤放疗后生存质量的重要因素。本研究探讨大鼠不同剂量脑照射后不同时期神经行为和循环内皮细胞(circulatingendothelialcellsCECs)数量的变化。方法:108只SD大鼠信封法随机分成3组,用60Co单次照射大鼠脑,A组为空白对照组,B组为10Gy组,C组为30Gy组。Morris水迷宫分别对照射后7天、1个月和6个月的大鼠进行神经行为检测,水迷宫试验结束后心脏取血计数CECs。结果:照射7天后,3组大鼠Morris水迷宫的游泳潜伏期、平台象限时间、穿过平台区域次数比较无差异;照射1个月和6个月后Morris水迷宫B、C组较A组及C组较B组潜伏期延长,平台象限时间缩短,穿过平台区域次数减少,差异有统计学意义;CECs数量在1周和1个月时B、C组较A组及C组较B组有明显增高,差异有统计学意义,6个月时3组CECs数量之间无差异。在B组和C组1周时CECs数量和6个月时潜伏期相关(rB=0.97,rC=0.95)。结论:循环内皮细胞数量改变与损伤严重程度相关。     

肝素结合蛋白对社区获得性肺炎诊断价值及预后评估

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值和预后评估作用。 方法选取115例CAP病人,按照肺炎严重指数(PSI)评分分组,低危组 < 90分25例,中危组90~130分43例,高危组>130分47例,另选取同期体检健康者42例作为对照组,入院后分别进行HBP检测,并与降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数指标对比,统计分析各指标组间差异。ROC曲线分析各指标对CAP诊断效能。分析HBP指标与PSI评分相关性,统计高危组CAP病人死亡及存活例数,对比HBP指标关系。 结果高危组HBP水平[(187.05±48.96)ng/mL]高于中危组[(16.80±5.34)ng/mL]、低危组[(13.49±4.87)ng/mL]、对照组(5.34±1.50)ng/mL(P < 0.05),中低危组HBP差异无统计学意义(P>0.05)。HBP诊断CAP灵敏度及特异度分别为100.0%、96.7%。HBP指标与PSI呈正相关关系(P < 0.05),高危组CAP病人死亡组HBP(197.65±46.75)ng/mL明显高于存活组HBP(125.43±23.76)ng/mL(P < 0.01)。 结论HBP对于CAP诊断(尤其是高危组)有辅助价值,故可用于评估病情严重程度,亦作为CAP预后评估参考指标之一。     

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者细胞炎症因子及凝血功能的影响

目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者细胞炎症因子、凝血功能及神经功能恢复的影响。方法 选取作者医院112例AIS患者进行研究，随机分为对照组(n=58)和观察组(n=54),在常规治疗的基础上，对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上联用氯吡格雷治疗，观察两组患者治疗前后细胞炎症因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),凝血功能即凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、 D-二聚体及美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)变化和不良反应发生情况。结果 治疗14天后，两组患者hs-CRP、 FIB、 D-二聚体水平均较治疗前明显下降，...     

肝硬变非食管胃底静脉破裂上消化道出血27例

目的：探讨肝硬变非食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血的病因、临床特征及治疗对策。方法：对２７例肝硬变经胃镜证实为非食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血者进行回顾性分析。结果：糜烂出血性胃炎１４例（占５２％），出血性胃炎７例（占２６％），十二指肠球部溃疡３例（占１１％），胃溃疡２例（占７％），胃癌１例（占１％）。结论：肝硬变患者上消化道出血原因为多因素，紧急胃镜检查是明确出血病因的重要手段。与肝硬变门脉高压有关者，出血治疗时应兼顾降低门脉压。