脓毒症的诊断和治疗

脓毒症和脓毒血症并非同一概念。脓毒血症（pyemia）是指化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

急性百草枯中毒病人预后的影响因素分析

目的:探讨影响百草枯中毒病人预后的相关因素及血液灌流治疗清除炎症介质和百草枯的效果。方法:收集35例急性百草枯中毒病人的临床资料,均在常规治疗百草枯中毒基础上行HA230树脂血液灌流器治疗。根据病人预后情况将病人分为存活组和病死组,比较病人第一次血液灌流前后血浆百草枯浓度和血清白细胞介素-6、丙二醛水平及血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶（SOD）活力变化,并分析病人血浆百草枯浓度、性别、年龄、服毒至第一次血液灌流时间和肝、肾、心肌损伤时间及血常规各指标与病人预后的关系。结果:35例病人中,存活20例,死亡15例,死亡率42.9%。2组病人服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。与灌流前比较,2组病人第一次灌流后血浆百草枯浓度均明显降低（P<0.01）,SOD活力均上升（P<0.05）;存活组病人灌流前后的血浆百草枯浓度均明显低于死亡组病人（P<0.01）,而2组病人灌流前后的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶、白细胞介素-6和丙二醛水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:HA230树脂血液灌流能有效清除百草枯,并能改善SOD活力;血浆百草枯浓度、服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数是急性百草枯中毒预后的影响因素。     

2012年新疆喀什市流动人口慢性疾病及危险因素调查

目的了解新疆喀什市流动人口慢性疾病主要危险因素,为制定和评价流动人口慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。方法采取按行业分层多阶段整群抽样方法,调查300人,内容包括:询问调查、身体测量和实验室检测;使用Excel软件录入数据,用Spss 17.0进行统计分析。结果本次调查中,流动人口糖尿病占1.7%,空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L的占4.2%,高血压患病率8.0%;肥胖占14.3%,超重占24.0%,腰围大于健康正常值的占32.0%;55.5%和84.3%的人从未自己测过血压和血糖,知晓自己身高和体重的占53.0%和77.0%,知晓自己腰围的占4.3%;不饮酒占67.7%,不吸烟占79.7%,流动人口中汉族和维吾尔族在肥胖和超重方面,差异无统计学意义(χ2=0.65,P>0.05;χ2=0.92,P>0.05),汉族腰围异常的高于维吾尔族,差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05),维吾尔族流动人口知晓自己身高和体重的高于汉族,差异有统计学意义(χ2=4.10,P<0.05;χ2=5.90,P<0.05)。结论喀什市流动人口对慢性病的危险因素以及危害认识不足,在新疆流动人口中开展慢性疾病的干预,应结合实际情况,积极探索更科学、有效的综合干预措施,减少危险因素,提高健康意识和饮食控制及运动锻炼的依从性,对流动人口的干预可达到"防"与"治"相结合的目的。     

2012年喀什市社区居民高血压与糖尿病知识水平、态度和行为的调查分析

目的了解新疆喀什市居民对高血压和糖尿病防治知识水平、态度和行为,为进一步有效开展高血压与糖尿病的防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取喀什市1个街道办事处和1个乡,按民族和年龄组进行随机抽样,调查居民3 388人,有效问卷3 251份,有效率95.9%。结果喀什市居民对引起糖尿病发生的行为、易患糖尿病的人群和预防高血压的方式的知晓率偏低,分别为36.4%、38.4%和38.6%;高血压和糖尿病的危险因素知晓率分别为45.4%和36.4%,知晓自己血压情况的比例为70.0%,知晓自己血糖情况的比例为37.5%;半年以内未自测过血压和血糖的比例为44.3%和70.5%;BMI值在24~27.9的人数为1 150人,所占比例为35.4%;BMI值≥28有912人,所占比例为28.1%。结论喀什市居民对高血压、糖尿病的常见知识、危险因素以及并发症等危害认识不足,社区防治工作应加大高血压和糖尿病危害性方面的宣传,指导居民掌握良好的生活方式,提高糖尿病患者饮食控制及运动锻炼的依从性,从而真正达到社区"防"与"治"相结合的目的。     

维吾尔族中学生及其家长营养知识水平调查

目的 了解新疆乌鲁木齐市维吾尔族家长对中学生营养知识态度的影响,为改善中学生的营养知识、态度和行为提供依据.方法 采用随机整群抽样方法抽取乌鲁木齐市4所中学的维吾尔族中学生及其家长各427人,采用自制问卷进行相关调查.结果 学生营养知识(满分15分)平均得分为(4.04±1.95)分,高于家长营养知识得分的(3.40±1.87)分,差异有统计学意义(t=5.30,P＜0.05);父亲职业为脑力型、半脑力型学生的营养知识得分分别为(4.22±1.94)、(4.38±2.04)分,均高于父亲职业是体力型学生营养知识得分的(3.57±1.73)分,差异有统计学意义(t =4.73、5.28,P＜0.05);父亲学历为高中、大专及以上的学生知识得分分别为(4.21±2.183)、(4.58±1.831)分,高于父亲学历为初中的学生知识得分(3.48±1.812)分,差异有统计学意义(t=2.81、4.46,P＜0.05);学生营养知识得分影响因素为母亲的学历和是否是独生子女.结论 乌鲁木齐市维吾尔族学生和家长的整体营养知识水平偏低,学生营养知识水平的影响因素有家长的营养知识水平和家庭结构.     

PET-CT工作场所及医用回旋加速器机房辐射水平监测与分析

目的 对某医院PET-CT工作场所和医用回旋加速器机房监测,了解其辐射水平,并估算工作人员受照剂量。方法 按照国家规定的技术规范监测剂量当量率及表面污染。结果 PET-CT工作场所部分区域辐射水平较高,PET-CT工作人员所受附加最大年有效剂量约为1.4 mSv,回旋加速器操作人员所受附加最大年有效剂量约为0.5mSv,符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)的限值规定要求。结论 PET-CT工作人员应加强辐射防护意识,减少所受附加剂量。     

我国核应急能力评估体系建设探讨

目前我国已经形成了较完善的核应急组织管理体系,各级核应急组织在相关法规标准的指导下,具备了相应的核应急能力,但如何对各级组织的核应急能力进行有效评估,完善和优化各级应急能力建设是一个迫切需要解决的问题。目前国内外在核应急能力评估方面的研究较少,为了完善我国核应急能力建设,重点讨论了我国核应急能力评估体系的构建,并对评估指标体系的建立方式和评估方法等问题进行了初步探讨。     

CD133和CD44在胃腺癌中的表达及其与E-cadherin的关系

目的探讨原发性胃腺癌（gastric adenocarcinoma, GAC）组织中CD133、CD44和E-cadherin蛋白表达的关系及临床病理
意义。方法应用免疫组织化学ElivisionTM plus法检测145例胃腺癌组织和30例正常胃黏膜组织中CD133、CD44和E-cadherin
蛋白的表达。结果在正常胃黏膜组织中,CD133、CD44和E-cadherin蛋白的阳性表达率分别为10.0%、3.3%和100%;在GAC
组中,CD133、CD44 和E-cadherin 蛋白的阳性表达率分别为46.9%、47.6%和42.8%,两组之间,差异均有显著性（P<0.05）。
CD133、CD44和E-cadherin蛋白的表达水平均与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移与否、浸润深度、临床分期及术后生存期有
关（全部P<0.05）;CD133的表达与CD44的表达呈正相关（P<0.05）,CD133和CD44的表达均与E-cadherin的表达呈负相关（P<
0.005）。Kaplan-Meier 生存分析表明,CD133 和CD44 蛋白表达阳性的患者其生存率明显低于其阴性表达患者（P<0.001）;
E-cadherin蛋白表达阳性的患者其生存率明显高于其阴性表达患者。Cox回归分析：CD133、CD44和E-cadherin的表达是影响
GAC患者术后生存率的独立预后因素。结论CD133、CD44和E-cadherin的表达水平在GAC组织中与肿瘤组织的大小、分化
程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移与否及预后等均有关;在GAC组织中联合检测CD133、CD44和E-cadherin对判断预后
有价值。