腰椎间盘突出症中医证候学的文献计量学分析

目的基于文献计量学对腰椎间盘突出症中医证候学的研究现状与趋势进行分析,以期对中医在治疗腰椎间盘突出症的研究有所指导和参考。方法通过中国知网、万方、维普、中国医院数字图书馆四大数据库以"腰椎间盘突出症"+"证候"为关键词进行检索,运用文献计量学的方法对检索得到的文献进行分类研究。结果检索获得文献1386篇,有效文献为1208篇,主要包括期刊论文724篇,学位论文438篇,会议论文39篇,报纸类文献6篇,专利1篇。不同类型的期刊、学术团队或单位在腰椎间盘突出症中医证候学研究领域内的规模和影响力有明显差异,部分学者通过总结该地区骨伤名医、专家经验更有利于学术交流及发展。结论中医药在治疗腰椎间盘突出症上有独特优势,中医研究者应加大对于腰椎间盘突出症中医证候学的研究力度,通过更多途径深入挖掘中医药在疾病治疗上的优势,扩大中医药的影响力。     

快速康复外科在腰椎间盘突出症手术中临床疗效的Meta分析

目的:对国内外公开发表的文献中腰椎间盘突出症患者围术期应用快速康复外科理念进行康复的相关文献进行Meta分析,探讨快速康复外科在腰椎间盘突出症手术围术期中应用的临床疗效。方法:检索2006年1月1日—2017年12月31日期间中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、Pubmed、Embase、Cochrane library数据库关于快速康复理念(FTS)或术后促进康复(ERAS)在腰椎间盘突出症手术中应用的相关文献,并进行Meta分析。运用改良的Jadad评分量表对随机对照实验(RCT)文献质量进行评估。纳入的数据用Review Manager 5.3软件提取分析。结果:纳入15篇文献,共计1212例患者,Meta分析结果:实验组患者整体满意度[OR=5.90,95%CI(2.94,11.86),P0.00001]显著高于对照组,术后并发症发生率[OR=0.16,95%CI(0.06,0.48),P=0.001]明显低于对照组,疗效优良率[OR=3.0,95%CI(1.31,6.84),P=0.009]高于对照组,术前VAS评分两组差异无统计学意义(P=0.58),出院时VAS评分实验组[MD=-0.99,95%CI(-1.65,-0.34),P=0.003]低于对照组,实验组术后住院时间[MD=-2.95,95%CI(-3.66,-2.24),P0.00001]明显少于对照组。结论:快速康复理念在腰椎间盘手术治疗中优势突出,能有效减轻围术期疼痛、减少术后并发症发生率、缩短住院时间,从而能有效提高患者生活质量,患者满意度高,值得推广。     

经皮椎间孔镜技术运用于微创外科的研究进展

正随着手术器械在安全性和术式的改进和升级,椎间孔镜技术日趋成熟,经皮椎间孔镜微创手术在微创外科领域取得了迅猛发展,其疗效确切,适应症也越来越大,得到了广大医疗工作者和患者的推崇。本文就经皮椎间孔镜技术     

中医药以瘦素、脂联素等指标为靶点防治腰椎退行性变的研究进展

综述腰椎退行性变的相关指标及中医药防治腰椎退行性变作用机制,发现中医药以"肝主筋、肾主骨、脾主肌肉"为基本理论,可以通过健脾益气养血,疏肝理气活血,健肾强壮筋骨来下调MMP-13、MMP-3、MMP-1、IL-1、IL-6、TNF-α、瘦素及脂联素等的表达量,增加血清雌二醇、睾丸酮等含量作为治疗靶点,防治腰椎间盘纤维环的退变、椎间盘髓核的退变、腰椎椎体的退行性变、黄韧带的退行性变、腰椎小关节的退行性变有相应的科学依据。但在椎体前后纵韧带的退变、软骨终板的退变、骨质增生、退行性椎管狭窄方面其相关机制未完全明确,有待于进一步研究。     

腰椎间盘突出症中医证候学研究

近年来中医证候的相关研究成为中医研究的热点,腰椎间盘突出症的中医辨证也逐渐被中医研究者挖掘,文章就目前中医证候学的相关研究,特别是腰椎间盘突出症的中医证候学发展现状进行总结分析,提出目前研究的问题及中医研究者该思考的相关问题。旨在丰富中医诊治的内涵,传承发展中医理论,促进中医诊疗进步创新,望对中医学者今后研究有一定的启发。     

基于“肝主筋,肾主骨”从肝肾论治腰椎小关节骨关节炎34例

目的:探讨采用肝肾亏虚型健肾强骨膏方治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用健肾强骨膏方汤剂治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 29%,对照组为61. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腰椎小关节骨关节炎的发病机制与肝肾亏虚密切相关,从肝肾论治本病取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用。     

侧卧位下单侧椎间孔外入路在经皮椎体成形术中的应用研究

目的 总结侧卧位下单侧椎间孔外入路在经皮椎体成形术(PVP)中的安全性、有效性.方法 回顾性分析侧卧位下行PVP的40例胸腰椎新鲜压缩性骨折患者的临床资料,其中将采用单侧椎弓根入路行PVP的患者纳入对照组(20例),采用单侧椎间孔外入路行PVP的患者纳入观察组(20例),收集统计所有患者的手术情况(手术时间、术中放射线...     

老年壮族男性肝肾亏虚型下腰痛与性激素相关性研究

目的探讨壮族男性肝肾亏虚型下腰痛及腰痛程度与血清性激素水平的相关性,找出下腰痛肝肾亏虚型的性激素影响因素,优选肝肾亏虚型的客观化指标,验证《素问·上古天真论篇》的科学性。方法根据下腰痛诊断标准、中医辨证标准选择了肝肾亏虚型下腰痛男60例,非肝肾亏虚下腰痛男60例,分别进行性激素及腰痛评分的测定并进行t检验、二元类logistic回归分析、判别分析、spearman相关分析等统计学方法分析。结果 LH、PRL是肝肾亏虚证型的危险因素,T是肝肾亏虚型的保护因素。LH对于判别肝肾亏虚组或非肝肾亏虚组的权重较高。结论性激素指标中可以区分老年男性下腰痛肝肾亏虚型的特征性性激素指标为LH; T与肝肾亏虚型下腰痛男性ODI评分呈强负相关。